溃疡性结肠炎的诊断.分型及疗效标准

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２０００年版权归世界胃肠病学杂志社

溃疡性结肠炎的诊断和治疗

编者按：溃疡性结肠炎（ｕｃ）是较常见的消化道疾病，而且正在逐渐成为消化病学研究的一个热点，１９７８年杭州第一次全国消化系统疾病学术会议报告的病例为３３７例，１９８６年成都全国慢性腹泻研讨会报告的病例为５８ｌ例，１９９３年太原全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会上报告的病例达３０６５例，１９９ｌ／１９９３全欧洲新诊断的患者为１３９７例，１９９６年江西全国肠病研讨会报告的病例为１４１２例，１９９９年西安第六次全国消化系统疾病学术会议报告病例为１６２７例，文献报道的病例数更是逐年增多，世界消化学网数据库（ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｗｄ．ｏｒｇｃｎ）中收录的我国近几年有关溃疡性结肠炎的文献超过１３６０篇，国内近几年已出版《炎症性肠病》专著两部，《特发性结肠炎证治》专著一部对上述资料进行分析可以看出，很多医务工作者对该病的认识还不充分，诊断标准不严格，治疗方案不规范，既造成了临床上的误诊误治，也给学术交流带来了障碍，为此，本期特邀请了山东分社的几位编委，就溃疡性结肠炎诊断和治疗中的问题，结合自己的研究和临床实践，作一系统介绍，并将西医、中医、中西医结合的诊治标准、方法一起阐述，以期对临床有所裨益．

１溃疡性结肠炎的诊断、分型和疗效标准………………一

３３２３３４３３５３３６３３８３３９３４０３４ｌ

２溃疡性结肠炎的临床表现和鉴别诊断………………

３溃疡性结肠炎的ｘ线和结肠镜检查………………

４溃疡性结肠炎的实验室检查和活动性评估

…………

５溃疡性结肠炎的氨基水杨酸类和皮质类固醇类药物治疗６溃疡性结肠炎的外科治疗………………………………

７溃疡性结肠炎的中医治疗…………………………・－

８溃疡性结肠炎的其他治疗……………………………

溃疡性结肠炎的诊断、分型及疗效标准

口江学怠１权启镇１王志奎２

口１中国Ａ民解放军济南军区总医院消化科

山东省济南市２５００３１

准）…，经过６ａ＋的应用，证明具有科学性和实用性，同国际上比

较通用的Ｌ蜘ｎａｒｄ＿Ｊ蜘∞标准相比，尽管具体内容有所不同，但在强调排除诊断、综台诊断、完整诊断三方面是一致的，而且比较适合我国国情，现籽以此标准为基础的方案介绍如下，希望能贯彻执行并能得到广泛的应用，只有这样才能既有利于患者诊治，又有剥于学术交流，并且在应用中使标准更加完善实用１．１诊断标准

１．１．１临床表现有持续性或反复发作的粘液血便、腹痛，伴有不同程度的垒身症状，不应忽视少数只有便秘或无血便的患者．既往史及体检中要注意关节、眼、口腔、肝脾等肠外表现．

ｌ溃疡性结肠炎的西医诊断、分型及疗效标准

我国在１９７８年杭州全国消化系统疾病学术会议上制定了第一个《特发性溃疡性结肠炎诊断及治疗标准（草案）》，后经１９８６年成都慢性腹泻会议，特别是经１９９３年太原全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会讨论修订后的新标准（太原标

中国人民解放军济南军区总医院消化科山东省济南市２５００３１项目负责人江学良万方数据　

收稿日期２０００一叭．２３接受日期２０【）０．０ｌ一２８

口２中国人民解放军山东省武警总队医院

Ｓ嘲ｅｃｔ

山东省济南市２５０１０ｌ

ｕｌｃｅｍｔｉｖｅ／ｐａｔｈｏｌｏｇｙ；ｃｏｌｉｔｉｓ，ｕｌｃ哪ｔｉｖｃｍｅｒａｐｙ

ｈ∞ｄｉｆ－ｇ‘ｃｏｌｉｔｉｓ，ｌｄｃｅｒａｔｉｖｅ／ｄｉａｇ咖Ｇｉｓ；ｃｏｌｉｔｉｓ，

主题词结肠炎。溃疡性，诊断：结肠炎，溃疡性，病理学；结肠炎，溃疡性，治疗

１．１．２结肠镜所见①粘膜有多发性浅溃疡，伴充血、水肿，病变大多从直肠开始，呈弥漫性分布．②粘膜粗糙呈细颗粒状，粘膜血管模糊，质脆易出血，或附有脓性分泌物．③可见假性息肉，结肠袋变钝或消先．

１．１．３粘膜活检组织学检查呈炎症性反应，同时常可见糜烂、溃疡、隐窝脓肿、线体排列紊乱、杯状细胞减少及上皮变化．１．１．４钡剂灌肠检查所见①粘膜粗乱和（或）有细颗粒变化．②多发性浅龛影或小的充盈缺损．＠肠管缩短，结肠袋消

江学良，等溃疡性结肠炎的诊断和治疗

失可呈管状．

１．１．５手术切除或病理解剖可见内眼或组织学的溃疡性结肠炎特点在排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结棱等感染性结肠炎及ＱＤｈｎ病结肠炎、缺血性结肠炎、放射性结肠炎的基础上，可按下列标准诊断：④根据临床表现，结肠镜检查之①，②，③三项中之一项和（或）粘膜活检可以诊断本病．⑤根据临床表现及钡剂灌肠有①，③，或③之～项可以诊断本病．＠临床表现不典型而有典型的结肠镜检查表现或钡剂灌肠检查典型改变者，可肚诊断本病④临床表现有典型症状或典型既往史，而目前结肠镜或钡剂灌肠检查并无典型改变者，应列为“疑诊’随访

１．２临床分型、严重程度、病变范围、病态分期一个完整的诊断应包括其临床类型，严重程度，病变范围及病态分期．这对于制定治疗方案，评价治疗效果，判断预后及追踪转归都是十分重要的．然而，就具体分型方法而言，国内外尚未统一，此处１．２．１临床类型①初发型：指无既往史而首次发作者；②慢性复发型：症状较轻，治疗后常有长短不一的缓解期，与发作期交替发生；③慢性持续型：首次发作后常持续有轻重不等的腹泻，间断血便盛脓血便，腹痛及垒身症状，也可出现肠外症状：张，肠穿孔，败血症等症状以上各型除暴发型外，各型均有不同程度分级井可相互转化

１．２．２病情严重程度轻度（患者４次／ｄ阻下腹泻，便血轻或无，无发热、脉搏加快或贫血，血沉正常）中度舟于轻度和重度３７５℃以上，Ｐ

ｇ／Ｌ，ＥｓＲ＞３０ｎⅡｎ／ｈ１）

直肠炎、直乙结肠炎、左半结肠炎、右半结ｒｎ。无复发．②有效：临中华全国中医学会肛肠学会在１９８７年全国肛肠学会溃疡以比较或重复验证的参照标准，有利于促进中医这一我国医学１中所列的西医诊断标准．

万　

方数据主症：便中夹脓带血，里急后

重，身热，舌苔黄，脉滑数兼症：肛门灼热，胃痞纳呆，大便秽

臭外便短赤治则：清热利湿，佐以理气止痛②气滞血瘀型

主症：肠鸣腹胀或腹痛拒按，面色晦暗，舌紫或有瘀斑、瘀点，脉弦涩兼症：泻下不爽，嗳气食少，胸胁胀满．治则：行气活血，

佐以健脾益气

２．２．２虚证①脾肾两虚型主症：久泻不愈，形寒肢冷，食

减纳呆，腰膝酸软，遇寒加重，舌淡，苔白，脉沉细兼症：少气懒言，腹中隐痛喜按，腹胀肠呜，五更泄泻．治则：健脾温肾，佐以

涩肠止泻②阴血亏虚型

主症：午后低热，头晕目眩，失眠盗

汗，舌红少苔，脉象细数．兼症：腹中隐痛，心烦易怒，神疲乏力．

治则：养掰补血，佐以益气固肠．

基本同本文ｌ３中的西医疗效标准，建议采

用同一标准

中西医结合是我国医学研究的优势，目前，西医辨病与中医辨证相结合的诊治方法已被广泛采用，中国中西医结台学会消化系统疾病专业委员会于１９９２年在山西临汾召开的第四届全国学术交流会上制定了‘慢性非特异性溃疡性结肠炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准（试行方案）》，经过一年多的实践、

讨论和修改，于１９９４年再次颁布ｌ３＿．该方案襄出中西医结合特

点，除对临床症状进行辨证分型外，还必须进行结肠镜、病理活同时对某些较具特征性的病理变化，纳入辨证分型的项目中．

ｌ中所列的西医诊断标准．仍棒以“太原标准’为基础的方案介绍如下：

④急性暴发型：症状严重伴垒身中毒症状，常伴中毒性结肠扩之间重度（腹写６次／ｄ以上，明显粘液血便，Ｔ

２．３疗效标准

３溃疡性结肠炎的中西医结台诊断、分型和疗效标准体组织检查、垒消化道钡剂检查、大便常规及大便培养等检查，

现将该方案介绍如下：

３．１诊断标准同本文ｌ３．２辨证分型标准

３．２．１湿热内蕴型主症：①腹泻粘液脓血便；②里急后重；③舌苔黄腻；④脉滑数或濡数次症：①肛门灼热；②身热；③下腹坠痛或灼痛；④口苦口臭；⑤小便短赤；⑥粘膜充血靡烂及出血明显；⑦肠粘膜溃疡、周边红肿，表面布满脓性物．证型确定：具备主症２项（第一项舾备，以下同），次症２项；或主症第１项，

坎症３项

在９０次／面ｎ以上，Ｈｂ＜１００１．２．３病变范围肠炎、区域性结肠炎、全结肠炎．

１．２．４病态分期活动期和缓解期完整诊断示例：慢性非特异性溃疡性结肠炎一慢性复发型，中度，左半结肠，活动期１．３疗效标准１９９３年“太原标准”对１９７８年的“杭州标准”作了很小的修改，并建议呆用１９９２年全国柳氯磺胺吡啶肛栓协作组的疗效标准：①近期治愈：临床症状消失，结肠镜复查粘膜正常．停药或仅用维持量药物，观察６床症状基本消失，结肠镜复查粘膜轻度炎症反应及部分假息肉形成．③无效：经治疗后临床症状、内镜及病理检查无改善２溃疡性结脑炎的中医诊断、分型及治疗标准

性结肠炎学术研讨会上通过了《慢性非特异性溃疡性结肠炎诊断分型及治疗标准（讨论稿））怛Ｊ，该方案既突出了中医的辨证分型特点（中医辨证），又在诊断及疗效标准方面同西医保持了一致（西医辨病），为进行普查，学术交流和资料分析提供了可特色由经验医学向规范化、现代化方向发展，现将该标准介绍

如下：

３．２．２脾胃虚弱型主症：①腹泻便溏，粪有粘液或少量脓

血；②食少纳差；③食后腹胀；④舌质淡、胖或齿痕，苔薄白；⑤

脉细弱或濡缓．次症：①腹胀肠呜；③腹部隐痛喜按；③肢体倦怠；④神疲懒言；⑤面色姜黄；⑥肠粘膜水肿较充血明显；⑦肠粘膜溃癌表浅，周边红肿不明显，表面为白色分泌物；⑧肠粘膜粗燥呈颗粒；⑨Ｄ木糖排泄率明显下降证型确定：具备主症

２项、坎症２项；盛主症第１项，次症３项．

３．２．３脾肾阳虚型主症：①久泻不愈，大便清稀或伴有顽固不化；②腰膝酸软；③食少纳差；④舌质淡、胖或有齿痕、苔白润；⑤脉沉细或尺弱次症：①五更泻或黎明前泻；②脐中腹痛，喜温喜按；③形寒肢冷；④腹胀肠鸣；⑤少气懒言；⑥面色白；⑦肠粘膜水肿较充血明显；⑧肠粘膜溃疡表浅，周边红肿不明显，表面为白色分泌物；◎Ｄ一木糖排泄率降低；⑩屎１７羟皮质类

固醇、尿一１７酮类固醇排出量降低证型确定：具备主症２项、

２．１诊断标准同本文１２．２分型标准溃疡性结肠炎一般都具有泄泻、腹痛、粘液脓血便和不同程度的里急后重等共同症候．除此以外，在辨证分型时，还要抓住各证型的特殊症候（以下各证型均省略共同症

候）．

欢症２项；或主症第ｌ项，次症３项．

３．２．４肝郁脾虚型主症：①腹痛即泻，泄后痛减，大便稀烂或粘液变；②腹泻前有情绪紧张或抑郁恼怒等诱因；③胸胁胀闷；④舌质淡红、苔薄白；⑤脉弦或脉细．次症：①喜长叹息；②嗳气不爽；③食少腹胀；④矢气鞍频；⑤结肠镜检查肠粘膜轻度充血、水肿或有少许粘液；⑥Ｄ～木糖排泄率正常或偏低．证型

２．２．１实证①湿热内蕴型

３弘

ｌｓｓＮ１００９—３０７９ｃＮ１４—１０１９／Ｒ确定：具备主症２项、次症２项；或主症第１项，次症３项３．２．５阴血亏虚型主症：①大便秘结或粪带少量脓血；②排便困难；③午后低热；④失眠盗汗；⑤舌红少苔；⑥脉细数次症：①心烦易怒；②头晕目眩；③腹中隐隐灼痛；④神疲乏力；⑤肠粘膜无光泽，血管易露；⑥肠粘膜粗燥呈细颗粒状．证型确

定：具备主症２项、次症２项；或主短第ｌ项，次症３项．

３．２．６气滞血瘀型主症：①腹痛泻下脓血，血色紫暗或黑便；②腹痛拒按；③嗳气食少；④胸胁胀满；⑤舌质暗紫有瘀点；⑥脉弦涩；⑦腹内有包块．次症：①肠粘膜粗燥呈细颗粒状或有息内；②肠腔内有肿物或发现癌肿；③Ｄ一术糖排泄率正常或偏低证型确定：具备主症２项、次症２项；或主症舌象曲备，次症２～３项诊断说明：①证型确定：以就诊当时的证候为准具备

两个证型者称为复合证型（两个证型同等并存，如脾肾阳虚与

气滞血瘀证型）或兼症型（一个证型为主，另一个证型为辅，前者称为主型，后者称兼型，如脾胃虚弱兼湿热型）．本标准未纳入的证型，在诊断时要求列出垒部证候②肠镜及ｘ线钡灌肠检查：以治疗前及停止治疗后１０ｄ内的检查为准，肠镜检查必须同时做活体组织学检查治疗后复查肠镜进行活检时尽可能在原病变处取活体组织．③必作检查：血、尿、大便常规及大便潜血、大便培养痢疾杆菌必须连续３次④选择性检查项目：抗大肠抗体、尿１７羟、尿１７酮、Ｄ一木糖排泄率检查３．３疗效评定标准

３．３．１临床治愈①临床主要症状消失，次症消失或基本消失，舌，脉基本恢复正常．②肠镜复查粘膜病变恢复正常，或溃疡病灶已形成瘢痕．③大便常规镜检３次正常

３．３．２显效①临床主要症状基本消失，次症改善程度达两级以上（３十一＋）；舌，脉基本恢复正常②肠镜复查粘膜病变恢复程度达二级咀上（３＋一＋）．③大便常规检查红，自细胞数每高倍视野在３个以下

３．３．３好转①临床主要症状改善程度达一级以上（３＋一２＋或２＋一＋）②肠镜复查粘膜病变恢复程度达一彀以上．③大便常规检查红，白细胞数在５个左右

３．３．４无效达不到有效标准的病例，而未恶化者

３．３．５恶化有下列指标之一：①主要和次要症状明显加重②肠镜检查粘膜病变加重

注：溃疡性结肠炎主要症状及肠粘膜病变轻重分级见表１．表１溃疡性结肠炎主要症状及肠粘膜病变轻重分级

：ｉｉ：：

一缎ｃ＋，

二轻ｃｚ＋，

三敏ｃｓ＋，

＜３姨，ｄ３～５次／ｄ

＞６次／ｄ

脓血便

少量脓血中等量脓血多量脓血或便折鲜血轻微隐痛偶发十菩隐痛或胀痛每日靛敬重度剧捕或蛀摘反复发作下坠

轻，俚后消失中等，便后略减鞋明显，便后不喊充血采肿轻度中等度

重度

无或轻

中等度，可伴有出血

重度，触之有明显出血溃疡

无或散在舟布＜３十散在分布＞３十舟布多，表面布满脓苔周边轻度红肿周迎明显红肿

屑边显著虹肿

ｌ圭国慢性非感染性腼道疾病学术研讨会溃疡性结肠盎的诊断厦疗效标准

中华消化杂志，１９９３；１３：３５４

型厦治疗标准（讨论稿）中国医药学报，１９８８；４：７ｌ

非特异性溃痔性站肠炎中西医结告诊断、辨证和疗娃标准（试行方案）中国中西医结合杂志，１９９４；１４：２３９—２４０

万　

方数据世界华人消化杂志２０００年３月第８卷第３期

溃疡性结肠炎的ｌｌ占床表现与鉴别诊断

口李国庆丰义宽

口山东省潍坊市人民医院山东省潍坊市２６１０４１

ＳｕＭ∞ｔ

ｕｌｃｅ∞ｔｉｖ硎ｉａ朗０ｓｉｓ；ｄｉａ印嘴ｉｓ，ｄｉ恤阿ｎｉａｌ

ｈｂ・ｄｉｒ崎‘∞Ｉｎｉｓ，

ｌｌｌｃｅ伯ｔｉｖ幽廿ｏｌｏｇｙ；∞ｌｎｉｓ

主题词结肠炎，溃疡性牖因学：结肠炎，溃疡性，诊断：诊断

鉴别

溃疡性结肠炎（ｕｌｃｅｒａｔｈ陀ｏ。ｈｔｉｓ，ｕｃ）是一种原因不明的大肠粘膜的慢性炎症和溃疡性病变其临床表现多样化，诊断缺乏特异性因此，掌握本病的临床表现和鉴别诊断具有十分重

要的意义

ｌ

ＩＩ缶床表现

起病多数缓慢，少数可急性发病．病情轻重不一．大部分

患者（６０％～７５％）病程反复发作，发病期间症状可缓解；少数患者（５％～１０％）首次发作后病情长期缓解；还有少数患者（５％～１５％）症状持续，病情活动而不缓解．发作的诱因有精神刺激，饮食失调、过度劳累、继发感染等．

１．１消化系统表现典型表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛、里急后重等同时具有两项或两项以上症状者占大多数＠腹泻：大多数患者有腹泻，这是由于大肠粘膜对钠、水吸收障碍和结肠运动功能失常所致．腹泻程度轻重不一，轻者排便

３～４拔／撼腹泻与便秘交瞢，重者可达１０～３０次，ｄ当直肠

受累严重时，可出现里急后重粪质多为混有大量牯液的糊状便，多带有脓血⑩血便、粘液脓血便：发生机制为肠粘膜广泛充血、水肿、霉烂、粘膜剥脱、坏死及炎性渗出．部分患者便鲜血，血液与大便分开或附于大便表面，易误诊为痔疮，大部分患者血液与粪便或粘液、脓液混合少数出血量较大者可排出血凝块临床上多数患者以此为主诉前来就医，应予重视＠腹痛：原固不清，可能与病变肠管收缩时张力增强有关．多为阵发性痉挛性疼痛，部位常位于左侧腹和下腹部．精后常有便意，排便后疼痛可暂时缓解⑧里急后重：因直肠受炎症刺激所致，常有骶部不适．＠其他症状：上腹饱胀不适、嗳气、纳差、恶心呕吐等．①体征：轻型甚至中型患者多无阳性体征，部分患者受累肠段可有轻度压痛直肠指诊有时可感觉粘膜肿胀、肛管触痛，指套有血迹重型和急性暴发型可有鼓肠、腹肌紧张、腹部压蒲或（和）反跳疼．有的患者可触及痉挛或肠壁增厚的乙状结肠或降

结肠

１．２全身表现多发生于中型或重型患者，可有发热、消瘦、

低蛋白血症、赞血等表现＠发热：是由炎症．活动或合并感染所致，多为轻度或中度发热重症可有高热、心率加快等中毒症状．⑤消瘦和低蛋白血症：多发生在重症患者或慢性反复发作者其发生与营养物质摄八不足，蛋白台成减少、机体高代谢状态消耗过多及胃肠道丢失有关．＠贫血：常见于重症及慢性迁延不愈的患者，因失血或慢性炎症导致骨髓抑制盛药物所致骨髓抑制有关．⑧水与电解质平衡紊乱：是由病变肠管吸收水，电解质能力下降，同时伴有分泌增多，使患者出现脱水、低钠血

症、低钾血症＠水肿：多继发于贫血和低蛋白血疰．

１．３肠外表现本病可出现肠外表现，国内报道其发生率为外表现有骨关节病变、皮肤病变、眼病、肝胆疾病等其发生机制目前尚不清楚，可能与自身免疫、细菌感染、毒物吸收及治疗药物的副作用有关．笔者曾遇到过一位以骶髂关节炎为首发症

鹿泻

照痛

糜烂４参考文献

８．５％～３１．８％，远比国外４０％～５０％的发生率低．常见的肠２垂国肛肠学舍溃疡性结历蛊学术研讨舍慢性非特异性溃疡性结肠炎诊断舟

３中国中西医结告学台消化系统疾病专业委员会第口届全国学术交流告慢性

溃疡性结肠炎的诊断、分型及疗效标准

作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：被引用次数：

江学良， 权启镇， 王志奎

江学良,权启镇(中国人民解放军济南军区总医院消化科,山东省,济南市,250031)， 王志奎(中国人民解放军山东省武警总队医院,山东省,济南市,250101)世界华人消化杂志

WORLD CHINESE JOURNAL OF DIGESTOLOGY2000,8(3)74次

参考文献(3条)

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引用本文格式：江学良.权启镇.王志奎 溃疡性结肠炎的诊断、分型及疗效标准[期刊论文]-世界华人消化杂志2000(3)