2012年老年人保健工作计划
2012 年老年人保健工作计划
根据《国家基本公共卫生服务规范:老年人健康管理服务规范》 的要求,结合我院实际情况,为了更好地落实促进工作,特制定此年 度工作计划方案。
一、 组织管理
成立以家庭医生为核心的老年人保健工作小组,分工明确。 组 长:郭照发 抓好社区老年人保健各项管理工作;
副组长:古志红 易群 徐丽丽 李玲 负责各项工作落实到位; 组 员:有个社区家庭医生团队负责保健具体工作,并按要求完成。
二、项目目标
通过实施老年人健康管理服务项目,对本中心辖区老年人进行健 康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预 防等健康指导,减少主要健康危险因素,有效预防、控制慢性病及伤 害,逐步使老年人享有基本公共卫生服务。
开展老年人保健工作,定期为 65 岁以上老年人做健康检查,老年 人健康档案建档率达到 95%以上。为管理的 65 岁以上老年人做 1 次 健康检查。
三、 项目范围及内容
(一) 、项目范围:覆盖我中心辖区内所有 65 岁以上老年人。
(二) 、项目内容
对辖区 65 岁以上老年人进行登记管理, 进行健康危险因素调查和 一般体格检查,提供预防、自我保健预防等健康指导
1、每年进行 1 次老年人健康保健管理。
2、健康生活方式和健康评:包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮 食、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治 疗及目前用
药情况。
3、 体格检查:包括血压、体重、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、 腹部、 四肢关节等体格检查以及视力、 听力和活动能力的检查。
4、 辅助检查:每年免费检查 1 次以上血糖,眼底检查以及认 知功能和情感状态的初筛检查。 有必要时增加血常规、 尿常规、 肝肾功能。
5、 告知居民健康体检结果并进行相应干预。
对发现已确诊的高血压和糖尿病患者纳入相应的慢性病患者 管理;对存在危险因素且纳入其他疾病管理的居民要定期随访;
四、 组织、实施与总结
由社区负责组织实施工作。统一组织家庭医生进行培训,熟悉掌握老年人保健各项工作,并按时完成。
四季度进行全年工作总结和经验交流,制定下一年工作计划 改进方案,并对老年人保健工作优秀者予以表彰。
丽华苑社区卫生服务站
2012 年 1 月