新发现|导管原位癌患者的再次手术率较浸润性乳腺癌患者高3倍
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导管原位癌患者的再次手术率较浸润性乳腺癌患者高3倍
导管原位癌（DCIS）女性接受保乳手术后其再次手术率高于浸润性乳腺癌（IBC）患者，这样的研究结果并不新颖，但是它可以让临床医生对前来咨询的患者强调这样的信息， 以便他们了解可能需要再次手术。
丹麦哥本哈根大学教学医院的LinneaLanghans,MD及其同事开展的这项研究于12月21日发表在JAMA Surgery。
研究人员审查了2010年1月1日至2013年12月31日期间4500例接受了保乳手术的IBC或DCIS女性患者的数据。这些数据检索自丹麦国家患者登记，并与丹麦乳腺癌数据库的术前诊断反复核对，排除了382例接受诊断性切片活检患者。患者队列的平均年龄为60.9岁。第1次再切除手术后，仍有97例（16.4%）患者切缘残留癌。总计202例患者第一次或第二次再次手术的手术类型为乳房切除术，剩余的523例患者接受1或2次在切除。DCIS和IBC患者的再次手术的手术类型没有差异。
研究结果显示，总体再次手术率为17.6%（14.4%为再切除和3.2%为乳房切除术）。DCIS患者再次手术的风险3倍高于IBC患者（37.3% vs 13.4%; P
研究人员指出，这项研究的结果强调了精确定位不可触及的DCIS病灶的重要性。DCIS病灶的边缘没有很好的定义，而且很难确定这些病灶会扩展到多远，这可能是DCIS患者再次手术率高于IBC患者的原因。
术前成像检查可能会让小部分患者获益，可使部分患者直接行乳房切除术而非行保乳手术。
文章来源JAMA Surg. Published online December 21, 2016. Abstract.