★环境卫生学

1.★环境卫生学（environmental health/ hygiene）：是研究自然环境和生活环境与人群健康的关系，揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律，为充分利用环境有益因素和控制环境有害因素提出卫生要求和预防对策，增进人体健康，提高整体人群健康水平的科学。

★一次污染物（primary pollutant）指由污染源直接排入环境未发生变化的污染物 。 ★二次污染物（secondary pollutant）指某些一次污染物进入环境后在物理、化学或生物学作用下或与其他物质发生反应而形成与原来污染物的理化性质和毒性完全不同的新的污染物。

★原生环境（primary environment）：指天然形成的未受或少受人为因素影响的环境，其中存在大量对人体健康有益的因素，如清洁并含有正常化学成分的空气、水、土壤，充足的阳光和适宜的小气候，秀丽的风光等。也有不利因素如生物地球化学性疾病。 ★次生环境（secondary environment）：指受人为活动影响形成的环境。

2.环境介质：指大气、水、土壤以及包括人体在内的所有生物体。

3.环境影响的特点：

（1）环境影响的隐现性，

（2）环境影响的未来性

（3）环境影响的综合性

（4）群体性与全球性

4.人与环境的辩证统一关系：

（1）人与环境在物质上的统一性，

（2）人类对环境的适应性

（3）人与环境之间的生态平衡

（4）环境因素对健康影响的双重性

（5）人与环境相互作用的生物学基础

5.环境污染：进入环境的污染物的量超过环境的自净能力，造成环境质量的下降和恶化，直接或间接影响到人体健康。

6.生物标志：是生物体内发生的与发病机制有关联的关键事件的指示物，是机体由于接触各种环境因子所引起机体器官、细胞、亚细胞的生化、生理等任何可测定的改变。包括暴露生物标志、效应生物标志、易感性生物标志。

7.环境危险度评价：（HRA）是按一定的准则，对有害环境因素作用于特定人群的有害健康效应进行综合定性、定量评价的过程。

★紫外线生物学作用：UV-A(长)：色素沉着作用、增强机体免疫力

UV-B(中)：抗佝偻病作用、红斑作用

UV-C(短)：杀菌作用

★紫外线过强照射的危害：眼损伤：紫外线性白内障、眼炎(雪盲、电光性眼炎) 皮肤损伤：日光性皮炎、皮肤癌

1.★大气污染：大气环境中，当污染物的量超过大气的自净能力，污染物浓度超出大气卫生标准的要求，对人们的健康造成直接或间接甚至潜在的影响或危害时，称之。

★大气颗粒物：大气气溶胶体系中分散的各种微粒。粒径是大气颗粒物最重要的性质。 ★按空气动力学直径(Dp)将颗粒物分为：

沉降性颗粒物：粒径>100μm颗粒物

总悬浮颗粒物(TSP)：粒径≤100μm颗粒物

可吸入颗粒物(IP;PM10)：粒径≤10μm颗粒物(飘尘，进入呼吸道)

细颗粒物/细粒子(PM2.5)：粒径≤2.5μm颗粒物

★温度层结：气温的垂直梯度，决定大气稳定度，影响污染物稀释扩散。

大气温度垂直递减：标准大气条件下，对流层内大气温度随高度的增加而逐渐降低， 这种气温垂直变化，称之。

★大气温度垂直递减率(γ)：正常情况下高度每增加100米气温下降度数通常为0.65℃。

1.气温随高度递减：γ > 0，空气垂直对流剧烈，大气不稳定有利污染物扩散。

2.气温随高度递增：γ

★逆温：一定条件下出现气温随高度增加而上升的现象。分辐射逆温、下沉逆温、地

形逆温。著名的马斯河谷和多诺拉大气污染事件原因中，地形逆温起了很重要的作用。 Ⅰ★大气污染对健康的直接危害WD：

急性危害、慢性危害、心血管疾病(与颗粒物污染有关)、肺癌(砷、BaP)

1.急性危害：环境污染物在短时间大量进入环境，使得暴露人群在较短时间出现不良反应。可分为烟雾事件和生产事故。

·★烟雾事件：分煤烟型烟雾事件和光化学烟雾事件(WD区别，XZ或TK)

①煤烟型(coal smog)：伦敦烟雾事件、马斯河谷烟雾事件、多诺拉烟雾事件 产生主要大气污染物为：烟尘、SO2以及硫酸雾。

②★光化学型(photochemical smog)：由汽车尾气中的氮氧化合物(NOx)和挥发性有 机物(VOCs)在日光紫外线的照射下，经过一系列的光化学反应生成刺激性很强的浅蓝 ·生产事故

印度博帕尔农药厂异氰酸甲酯泄露;切尔诺贝利核电站事故;重庆开县天然气井喷事故

二.水质的性状和评价指标

1.物理性状指标

(一)水温 (二)色 (三)臭和味 (四)浑浊度

★水浑浊度表示水中悬浮物和胶体物对光线透过时的阻碍程度。浑浊度主要取决于胶体颗粒的种类、大小、含量、性状和折射指数。浑浊度的标准单位是以1L水中含有相当于1mg标准硅藻土形成的浑浊状况，作为1个浑浊度单位，简称1度。

2.★化学性状指标(都看)

(1)pH值：天然水的pH值一般在7.2~8.5之间。

(2)总固体：水样在一定温度下蒸干后的残留物总量(总固体愈少，水愈清洁)。

包括水中的溶解性固体(水样经过滤后, 将滤液蒸干所得的残留物)和悬浮性固体(水中不能通过滤器的固体物干重)。

(3)硬度：指溶于水中钙、镁盐类的总含量，以CaCO3(mg/L)表示。

(4)含氮化合物：包括有机氮、蛋白氮，氨氮、亚硝酸盐氮和硝酸盐氮。

(5) 溶解氧DO：指溶解在水中的氧含量。与氧分压和温度(↓,DO↑)有关。DO是评价水体有机物污染及自净程度的间接指标。

(6)★化学耗氧量COD：指在一定条件下，用强氧化剂如高锰酸钾、重铬酸钾等氧化水中有机物所消耗的氧量。它是测定水体中有机物含量的间接指标，代表水体中可被氧化的有机物和还原性无机物的总量。

(7)★生化需氧量BOD：指水中有机物在有氧条件下被需氧微生物分解时消耗的溶解氧量。

1.★水体污染(water pollution)是指人类活动排放的污染物进入水体，其数量超过了水体的自净能力，使水和水体底质的理化特性和水环境中的生物特性、组成等发生改变，从而影响水的使用价值，造成水质恶化，乃至危害人体健康或破坏生态环境的现象

★水体富营养化(eutrophication)：当湖泊、水库水接纳过多含磷、氮的污水时，使藻类等浮游生物大量繁殖，使水中有机物↑、溶解氧↓、水质恶化的现象称之。

2.★水体自净(self-purification)是指水体受污染后，污染物在水体的物理、化学和生物学作用下，使污染成分不断稀释、扩散、分解破坏或沉入水底，水中污染物浓度逐渐降低，水质最终又恢复到污染前的状况。

五.水体污染的危害(*)

1.生物性污染的危害

①水体病原生物污染的危害：细菌性疾病、病毒性疾病、原虫性疾病。

.化学性污染的危害(xz)

①汞：来源于工业企业、含汞农药、使用口腔医院污水等。

水俣病：长期食用受甲基汞污染的鱼贝类而引起的慢性甲基汞中毒

②酚：细胞原浆毒物，低(高)浓度时导致蛋白质变性(沉淀)。具有内分泌干扰作用。

③多氯联苯PCBs：

3物理性污染的危害：

1.★介水传染病(water-borne communicable disease)：由于饮用或接触受病原体污染的水，或食用被这种水污染的食物而传播的疾病，又称水性传染病。

·流行原因有：①水源受病原体污染后,未经处理和消毒即供饮用。②处理后的饮用水再次被病原体污染(二次污染)。

·介水传染病种类：细菌性疾病、病毒性疾病、原虫性疾病。

·★特点(xz)：水源一次大量污染后，可出现暴发性流行;病例分布与供水范围一致，患者有2.饮用化学性污染主要引起是慢性中毒和远期危害。

①氰化物：主要表现为中枢神经症状(急性缺氧呼吸困难;慢性神经衰弱、运动肌酸痛等) ②硝酸盐：高铁血红蛋白血症 (婴儿);亚硝酸盐与胺在体内合成有致癌性的亚硝胺

3.饮用水消毒副产物与健康危害(都看) ①★氯化消毒副产物：在氯化消毒过程中氯与水中的有机物反应所产生的卤代烃类化合物。

同一水源饮用史;对污染源采取治理措施，疾病的流行能迅速得到控制。

D氯化副产物防治措施：

·减少有机前体物：减少水源有机性污染;选择有机前体物含量低的水源;加强混凝沉淀和过滤，降低卤代烃前体物;防止藻类在水处理构筑物上生长;采取中途加氯，避免预氯化。 ·去除已形成的氯化副产物：颗粒活性炭滤池过滤，改变传统氯化消毒工艺，采用其他消毒方法。 ★加氯消毒室我国城市供水的主要消毒方式。标准规定用氯气及游离氯制剂消毒时，在接触至少30min情况下，出厂水中游离氯不超过4mg/L,游离氯含量不低于0.3mg/L，而管网末梢水中游离氯余量不低于0.05mg/L。

常规指标：感官性状和一般化学指标、毒理学指标、微生物学指标、放射性指标四组。 水源选择原则：水量充足，水质好，便于防护，技术经济合理 ★土壤中的背景值：该地区未受污染的天然土壤中各种元素的含量。是评价土壤化学性污染程度的参照值;确定土壤环境容量，制订土壤中有害物卫生标准的重要依据;评价土壤化学环境对居民健康影响的重要依据;也是土地资源开发利用和地方病防治工作的科学依据。 ★土壤环境容量又称土壤负荷容量，指一定环境单元、一定时间内、在不超过土壤卫生标准的前提下土壤对某污染物能容纳的最大负荷量。(某污染物的土壤卫生标准与其在土壤中的自然本底值的差值)。如土壤砷的卫生标准为15mg/kg ,自然本底值为9mg/kg ,该土壤对砷的环境容量为6 mg/kg。

1.土壤污染(soil pollution)是指在人类生产和生活活动中排出的有害物质进入土壤中，直接或间接地危害人畜健康的现象。

①基本特点(*)：隐蔽性、积累性、不可逆转性、长期性。

②污染源：农业污染(农药化肥);工业污染;生活污染(主要是重金属);交通污染(主要是重金属);灾害污染;电子垃圾污染。

③土壤污染的方式：气型污染(大气中污染物沉降);水型污染(工业废水和生活污水灌溉);固体废弃物型污染

2. ★土壤自净作用(soil self-purification)：是指受污染的土壤通过物理、化学和生物学的作用，使病原体死灭，各种有害物质转化到无害的程度，土壤可逐渐恢复到污染前的状态，这一过程称为土壤自净。

包括：①物理净化作用②化学净化作用③生物净化作用(病原体的死灭;有机物的净化→无机化或腐殖质化)·含氮有机物：氨化作用、硝化作用、反硝化作用。

·含碳有机物：有氧情况下分解为CO2和水，无氧产生甲烷。

·含硫或磷的有机物：有氧硫酸盐、磷酸盐，无氧产生硫醇、硫化氢等。

. 土壤污染物的转归(*主要指重金属、农药)

①迁移：重金属、农药进入植物、水体。(农药：吸附、挥发、扩散、迁移;重金属：胶体、腐殖质的吸附和螯合作用;PH↓易吸收迁移)

②转化和降解：生物降解、光化学降解、化学降解。

③残留：重金属、农药可在土壤和作物中残留。含重金属农药半减期10~30年, 有机氯2~4年 , 有机磷数周。

.☆垃圾的无害化处理和利用(知道名称和优缺点)

①垃圾的预处理：压缩、粉碎、分选

②卫生填埋：最常用垃圾处理方法。

优点：较安全, 成本低, 填埋后的垃圾场可绿化。

问题：大量消耗土地资源, 渗滤液污染,恶臭气体污染。

③焚烧：优点-：占地面积小,可发电，迅速杀灭病原体。

问题：燃烧产物污染 , 特别是二恶英。

痛痛病：由土壤镉污染而造成稻米中的镉含量增加，长期使用可引起慢性镉中毒。 有害垃圾的处理：安全土地填埋，焚烧法，固化法，化学法，生物法，有毒工艺废渣的回收处理与运用。

住宅基本卫生要求：小气候适宜、采光照明良好、空气清洁卫生、隔音性能良好、卫生设施齐全、环境安静整洁。

（三）住宅的间距

在住宅设计中住宅群中相临的两建筑物一定要有足够的距离，才能保证室

.居室净高 是指室内地板到天花板之间的高度。按照《住宅建筑设计规范（GB50096-1999

3.居室面积 随着我国经济发展和人民生活水平的不断提高，大多数地区人均居住面积已超过20m2，达到小康水平。

4.居室进深 的大小与室内采光和换气有关。例如室内采光在靠近窗户处得到的照度最大，离窗2～2.5m处，照度显著降低。进深大的居室中，离外墙远的地点空气停滞不动，换气困难。

连线之间的夹角。

地方接受整个天空散射光的水平面上照度的百分比。 健康住宅：是指在符合住宅基本要求的基础上，突出健康要素，以人类居住健康的可持续发展的理念，满足居住者生理、心理的需求，为居住者创造一个健康、安全和舒适的高品质住宅。

1.公共场所要有良好的微小气候 2.公共场所必须防止传播疾病

3.公共场所应有良好的环境

4.公共场所要有清洁的用具

从业人员要有卫生知识和基本素

公共场所必须防止传播疾病

特点

1、人群密集，流动性大

2、设备及物品易被污染医学`教育网搜集整理

3、涉及面广

4、从业人员素质参差不齐

分类

按其用途可分为生活设施类、文化体育设施类、公共类及交通设施类等4类

环境质量评价的概念指从环境卫生学的角度按照一定评价标准和评价方法，对一定区域和时间范围内环境质量进行监测和调查并以此做出科学、客观和定量的评估和预测。

环境质量指数 environmental quality index 在环境质量研究中，依据某种环境标准，用某种计算方法，求出的简明、概括地描述和评价环境质量的数值。它是环境质量参数和环境质量标准的复合值，英文缩写为 EQI。环境质量指数广泛应用于污染物排放评价、污染源控制或治理效果评价、环境污染程度评价以及某些环境影响评价等方面。

环境影响评价简称环评，英文缩写EIA，即Environmental Impact Assessment，是指对规划和建设项目实施后可能造成的环境影响进行分析、预测和评估，提出预防或者减轻不良环境影响的对策和措施，进行跟踪监测的方法与制度。通俗说就是分析项目建成投产后可能对环境产生的影响，并提出污染防治对策和措施。

刺激性接触性皮炎指由化妆品中某种（些）成分反复接触皮肤的直接作用，使 突发环境污染事件的基本特征：

（1）发生时间的突然性，

（2）污染范围的不定性

（3）负面影响的多重性

（4）健康危害的复杂性