贺银成西综背诵口诀汇总
贺银成西综背诵口诀汇总
结合贺的西医综合看,以下的顺口溜不要求会背,结合书本多读,基本上做选择题做一个对一。 小分子尿素加尿酸,还有吲哚类胍胺. 尿毒症状多又多,肾衰症状先不说。 皮肤瘙痒最常见,贫血体征也出现。高钾高脂高血压,粥样硬化预后差 心衰心肌心包炎,从此不用再种田。分泌失调骨不良,甲状旁腺功能强。 肾性骨病分四性,囊性软化疏松硬. 囊性多因甲旁亢,可有钙化的症状。 肾性骨病软化症,骨醇不足铝过分。疏松由于酸中毒,硬化机制目前无。 这对于记住尿毒症表格很方便,对于做选择题很有帮助
缺铁贫血
缺铁贫血补铁剂,网红十日高峰立,血红蛋白两周起,二月恢复至山底。 血红蛋白正常后,继续铁剂四至六。铁蛋正常才停药,这样治疗才有效。
(注释:二月恢复至山底:两个月后恢复正常,因为曲线是个抛物线,恢复正常后就像在山底, 继续铁剂四至六:继续补铁剂四到六个月)
白血病
急白临床表现多,贫血症状先不说。阴性感染口腔咽,牙齿肿胀急单先。 颅内出血生命停,纵隔肿大T 急淋。急粒早幼DIC , 阎王老子把命催。 粒白眼眶绿色瘤,双目失明想跳楼。慢粒急性变巨脾,其它疾病很少提。 单侧睾丸大无痛,急淋化疗后加重。中枢白血可出现,急淋缓解期常见。 这个对于记住白血病的症状很方便,对于做选择题很方便
狼疮肾炎
狼疮肾炎百分百,蝶形红斑两边摆。肾炎病变苏木紫,导致肾衰要你死。 发热贫血关节痛,NP 狼疮很严重。肺炎心包浆膜炎,抗D 确诊最关联。 轻型狼疮非甾体,重型冲击要彻底. 冲击疗法看时机,肾衰溶血和NP 。 直疝三角解剖
直疝三角的所在,外侧腹壁下动脉。内侧腹直肌外缘,底边韧带来相连。 腹股沟疝
腹股沟疝最多见,斜疝直疝在里面。斜疝多见青壮年,疝块形状多椭圆。 突出途径腹股沟,不进阴囊不罢休。回纳疝块疝不在,疝囊颈在动脉外。 精索躲在疝囊后,容易嵌顿和发臭。
腹股沟疝治疗
保守治疗要注意,半岁年老和禁忌。嵌顿处理易出事,手法复位先试试。 适用嵌顿四小时,压痛坏死就太迟。绞窗切除要清楚,一期吻合别修补。 婴幼绞窄并感染,单纯结扎最圆满。
乳腺癌的病理分型及特点
非浸润:导管内原位癌(粉刺,非粉刺型),小叶内原位癌
浸润:浸润导管,浸润小叶。
根据贺的辅导书我总结:
粉刺型:中央粉刺异型坏死钙化易浸润
小叶内原位癌:原位小叶双侧实性分裂坏死无。
浸润导管:浸润导管癌巢沙砾异型分裂多。
浸润小叶:浸润小叶串珠橡皮异型分裂少。
乳腺癌的治疗:(对照贺银诚西医综合辅导书上的表格你就会明白) 乳腺根治术:根治乳腺胸肌腋窝锁骨下,淋巴清扫上中下。
扩大根治术:扩大根治胸廓血管肋软骨,淋巴清扫加胸骨。
改良根治术:改良根治保留胸大肌,中下淋巴要被踢。
乳癌分期:要据书中的表格总结
乳癌好发于外上,临床表现多肿胀。早期乳块和凹陷,晚期表现桔皮变。 肿块分期二到五,一二三四记清楚。淋巴分期别马虎,一大二融三胸骨。 把T1算的积分当作1分,T2的积分当作2分
N1的积分当作2分,N2的积分当作4分,以此类推
第一期:T1N0M0 积分等于1
第二期:T0N1M0,T1N1M0,T2N0M0,T2N1M0,T3N0M0,2=〈积分〈=4 (N 只能小于等于1)
第三期:T0N2M0,T1N2M0,T2N2M0,T3N1M0,T3N2M0,T4任何NM0, 任何TN3M0 4=〈积分(N 只能大于等于1)
第四期:包括M1的任何TN 。
这样的话分期就容易啦,
外科营养每日所需热量:25-30kcal/kg,每天需要的蛋白质为1g/kg
记忆:每天天气很热,两只老虎只能躲在山洞里,每天吃一个蛋。
25-二虎,30-山洞
喉上神经内支:损伤引起呛咳。记忆:猴上楼累了,喝水太猛就呛咳了。
喉上神经外支:损伤引起单调降低. 记忆:猴上班在外企,不敢大声说话(声音降低)
甲亢切除:80%-90%,记忆:在家亢上给爸倒酒。
胃癌切除:65%-75%.记忆:为(胃)了留我(65),就亲我(75)一下。 生化的一部分知识点
氨基酸的记忆:
中性氨基酸:谷氨酰胺,天冬酰胺,酪氨酸,丝氨酸,色氨酸,苏氨酸,胱氨酸,蛋氨酸
记忆:中国股东老实好色输成穷光蛋
酸性氨基酸:谷氨酸,天冬氨酸(两者都含有两个羧基). 记忆:穷酸的股东,记住与中性里面的股东区别
碱性氨基酸:赖氨酸,精氨酸,组氨酸. 记忆:捡来金猪
氨基酸缩写记忆:(汉语拼音缩写):基于网络用语经常用缩写,像傻逼(SB ),漂亮美美(PLMM )
酪氨酸Tyr :讨厌人(老了,就讨厌人)
甘氨酸Gly :管理员(干管理员工作的)
苯丙氨酸Pheny :英语发音
蛋氨酸Met :meet:碰,鸡蛋碰石头
亮氨酸Leu :英文发音
精氨酸Arg :Ag:化学里的银,从而想到金
脯氨酸Pro :professor, 谐音
赖氨酸Lys :耍赖,所以留一手
谷氨酰胺Gln :刚好n 相当于u 倒过来了
谷氨酸Glu :读音就可区别
异亮氨酸Ileu ,英语读音就可区别
缬氨酸Val :斜(缬):V 的开关本身就是个斜的
组氨酸His :history 祖先已成历史,或者histology 就表示组织学 丝氨酸Ser :别与色氨酸混淆就行啦
色氨酸Trp :他人品(他人品很色)
丙氨酸Ala :阿拉伯(丙)
苏氨酸Thr :through 英文发音
胱氨酸Cys 超音速(光速肯定就超音速)
天冬氨酸Asp ,天冬酰胺Asn :记住一个就行了
通过数字的谐音记忆
慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞瘤(CS):CD20,CD19,CD23,CD5
记忆:二奶(20)要救(19)我(5),爱上(23)CS(CS 在网络上又叫做反恐精英)
滤泡淋巴瘤:CD20,CD19,CD10,t(14,18)转位
记忆1:衣食(10)无忧,依旧(19)泡(滤泡)二奶(20)
记忆2:跑(泡)吧,要死(14)死吧(18)
套细胞淋巴瘤:CD20,CD19,CD5,CD22,t(11,14)转位
记忆:二奶(20)要救(19)我(5),双双(22)中圈套(套细胞瘤),一一
(11)都要死(14)
还有剩下的我就不一一举例啦
腹膜面积:2.0m2
记忆:抚摸我的面让我想吐(two=2)
腹腔积血>100ml,诊断腹穿阳性,阳性率为90%
记忆:百(100)步穿杨(穿阳),90=juice(可以想象为抽出来的液体) 气体栓塞>100ml,:会导致呼吸困难,猝死
记忆:气急(积)败(百)坏
洋地黄中素
洋地黄中毒特征是, 快速房性伴阻滞. 室早二联最常见, 还有S T 改变. 恶心呕吐眼模糊, 明确洋地黄中毒. 低钾高钙利尿剂, 洋黄中毒诱导剂. 一度房阴单室早, 立即停药就可好. 快速心率应补钾, 苯妥英钠利多卡. 人工电复得禁用, 因为心室会颤动.
心房颤动
心房颤动要清楚, 排血减少二十五. 心室极其不规律, 这点必须要牢记. B 钙阻强心剂, 减慢快速心室率. 预激房颤要注意, 禁用钙阻强心剂.
B 受体钙阻滞, 心衰低压会出事. 立即施行电转复, 恢复窦性最快速.
慢性房颤最危险, 抗凝治疗可改善
甲亢
甲亢GD 最多见,三种抗体可出现. 表现甲毒胫水肿,还有眼征和甲肿 淡漠甲亢非常规,心律失常易甲危. 甲毒症状涉及广,七大系统受影响 腹泻原因肠亢进,神经焦虑不安静. 外周淋巴单核多,白板减少肌萎缩 尿钾尿酸和尿钙,镁钾固醇不再high. 一缩二软三突眼,四肌五角六视力 轻度突眼是eighteen, 四级眼征G 眼病. 单纯突眼交感性,浸润突眼免疫性。 类风湿关节炎
近端掌指类风关, 受损关节常变弯. 关节肿胀滑膜炎, 肾脏心包受牵连.
晨僵病情正正比, 结节皮肤和肺里. 关节改变分四期, 疏窄虫咬变强直. 类风湿关节炎:类风湿因子80%阳性, 晨僵阳性率95%
记忆:扒你(80)内衣(类因), 行将(晨僵) 就木(95)
胃癌手术切除边缘6-8cm,6版是5cm
记忆:为爱切鞭溜吧, 为爱切我鞭(鞭是指生殖器, 常识)
原发性肝癌
肝癌分型二五十, 最易血行肺转移. 肝癌诊断要清楚, 四胎凝原G G T. 甲胎诊断最牛逼, 肝癌误诊率最低. 甲胎四周大五百, 或者八者大二百. 肝脑治疗要小心, 首先去除其诱因. 灌肠果糖抗生素, 减少毒物吸收度. 降氨药物精鸟谷, 碱毒用精不用谷. 氟马西尼拮抗剂, 对抗神经的抑制. 糖尿病并发症
糖尿并发症很惨, 酮症高渗和感染. 动脉硬化神经变, 还有微血管病变, 动脉硬化要明白, 危险因素脂蛋白. 周围神经有病变, 下肢对称最多见. 发病机理脑中挂, 牢记下面这句话.
发病机理, 山梨醇旁路代谢增强, 生长激素过多, 血小板功能异常, 红细胞2,3-DPG, 糖化血红蛋白过高, 血液流变学改变,
记忆:小老板异反常态(血小板异常) 用生长激素来种梨(山梨醇) 和大苹果(DPG), 人吃后糖化血红蛋白增高.
酮症酸中毒
酮酸中毒要小心,I 型自发II 诱因. 循环衰竭肾功衰, 意识障碍快byebye. 血糖大于一六七, 酮体大于四点八. 尿糖尿酮强阳性, 输液治疗可救命. 输液首选生理水, 胰岛小剂量供给. 补碱指征酸七一, 二碳结合4.56.7 Horner 综合征:瞳孔缩小眼睑垂,眼球凹陷汗变没
肺癌症状:早期血痰胸痛哮鸣气促咳,晚期压迫上腔喉返交感食管膈
股管解剖:前(前缘)夫(腹股沟韧带)厚颜(后缘)无耻(耻骨梳韧带)拿着内(内侧)裤里的一把枪(腔隙韧带)在外(外侧)面鼓起勇气卖。
前缘:腹股沟韧带 后缘:耻骨梳韧带 内侧:腔隙韧带 外侧:股静脉 肾结核
肾核好发于猛男,这种疾病很难缠. 临床单侧病理双,病在肾脏症状胱 尿频出现常最早,脓尿刺激少不了. 血尿通常为终末,这点千万别搞错 结核侵及膀胱壁,溃疡尿频会加剧. 晚期膀胱会挛缩,排尿次数更加多 三联疗法六到九,无效手术室里走. 附睾结核有硬结,多数药物少数切 骨折愈合标准
局部活动无异常,按压叩击也正常. 骨线模糊愈合佳,显示连续性骨痂 平举两斤一分钟,步行三十三分钟. 连续两周不变形,骨折愈合我看行 腰椎突出
腰椎突出退性变,腰五骶一最常见. 腰痛症状先出现,腰部活动也受限 马尾神经受压后,拉屎拉尿很难受. 坐骨神经痛加重,病变棘突有压痛 直腿抬高和加强,两项试验都为阳
手术指征:保守无效严重压迫椎管狭窄马尾麻痹疼痛剧烈下肢显著难入眠 共同点:下肢放射疼痛
L3-4:股四头肌萎缩,膝无力,小腿前内和膝前感觉障碍,膝反射减弱
记忆:股市萎缩妻子无力想要死(腰四),拿点小钱到妻子面前让她感受我的爱 L4-5:小腿前外肌萎缩,小腿前外侧及足背内侧,踝及趾背伸无力,
记忆:要是我(腰四五)有点小钱足以背着内人在外嫖鸡,最后导致生子无力 L5-S1:小腿后内侧及外踝足外侧,趾及足跖屈无力,踝反射减弱
记忆:与L4-5 对比记忆
急性血源骨髓炎
急性血源骨髓炎,儿童好发真可怜. 早期病理骨破坏,晚期新骨来替代 全身毒血症状重,局部红肿有压痛. 早期足量抗生素,然后关节腔内注 钻孔开窗来减压,局部固定可回家.
病理炎症一章
炎性介质
血管扩张:组胺, 前列腺素, 缓激肽, 前列环素,NO.
记忆:因扩大组织, 欠的钱得缓一缓再还,NO problem
血管通透升高:组胺,C3a,C5a, 缓激肽,P 物质, 白三烯, 血小板激活因子
记忆:组织延缓你三五个月把山西(想象成要去挖煤) 打通, 否则把你小鸡鸡给劈了
趋化因子:肿瘤坏死因子 ,IL8, 中性粒细胞, 阳性蛋白, 细菌产物, 白三烯,C3a,C5a
记忆:自从八戒(IL8)在山(C3a)区种洋白(阳性蛋白) 菜当上老总(肿瘤坏死因子) 后, 又白(白三烯) 又细(细菌产物) 的美女趋(趋化因子) 之若鹜(C5a)
发热因子:前列腺素, 肿瘤坏死因子,IL1,IL6
记忆:钱(前列腺素) 总(肿瘤坏死因子) 发(发热) 财一(IL1)流(IL6)
疼痛:前列腺素, 缓激肽
记忆:一想到前(钱) 还得缓缓(缓激肽) 就心痛(疼痛)
组织损伤:氧自由基, 溶酶体酶,NO
记忆:一旦(NO)养鸡(氧自由基) 就容(溶酶体) 易受伤(组织)
病理颗粒细胞瘤:低度恶性,call-exner 小体, 核呈咖啡豆外观
记忆:今天颗粒未进, 有点小饿(小恶), 所以call 你去咖啡
注:读起来像call 你小体,
C3,L3最高,T5,S4最低
记忆:3通山, 山肯定很高,T5-胸无, 没有胸当然最低, 由于S5向上勾了一下, 所以比S4高.
烧伤面积:头颈面--9% 双上肢--18%,躯干--27%,双下肢--46, 双臀--5%,双大腿--21%,双小腿--13%,双足7%
记忆:双臀:屁股--谐音5, 又上肢刚好是567好记, 前胸, 后背, 双小腿都是13%,阴部1%好记, 足-脚-7:脚气, 大腿--21:21谐音阿姨,阿姨美不美, 关键看大腿 胆汁浓缩5-10倍于胆囊内
记忆:有胆子就说(缩)我要你(510)
挂线疗法:距肛门3-5cm
记忆:三刀我(3到5)就挂
LDH1--心肌最高,LDH2--红细胞,LDH3--胰腺,LDH4,5--肝脏
记忆:刘(Liu)德(De)华(Hua)(LDH )一心想要一炮而红, 三餐都在一线干的像只虎