健康教育对中老年骨密度的影响分析

健康教育对中老年骨密度的影响分析

【摘要】为了了解中老年骨密度值变化规律，探讨健康宣教对改善中老年骨密度的效果及原因。在泰安地区45～75岁人群中随机抽取614人，用西奈超声波骨密度分析仪，在健康宣教前、后分别进行跟骨骨密度监测，分年龄段，按学历、职业进行分类研究。建立良好的生活习惯，对于改善骨密度减少，提高生活质量，减少意外情况的发生具有重要的临床意义

【关键词】 健康教育；骨密度；中老年；超声波骨密度分析仪

骨质疏松症(Osteoporosis，OP) 目前已成为最常见的代谢性骨病。随着我国人口老龄化进程加快，OP 对人们的健康影响日趋严重。OP 使骨折的危险性增加 ，OP 为老年人多发病，目前占据世界常见病的第7位 。随机抽取泰安市中老年614人进行骨质疏松相关健康宣教及骨密度跟踪调查，研究分析健康宣教对中老年骨密度的效果。

1 对象与方法

1.1 对象

对泰安地区年龄在45～75岁的人群随机抽取614人，其中男390人，女224人，选取病例中均无骨结核、肿瘤、软骨病等其他可能影响到骨密度的疾病。

1.2 方法

健康宣教前进行跟骨骨密度监测，记录骨密度数据，进行半年期的宣教干预后，采用西奈超声波骨密度分析仪再次检测研究对象跟骨骨密度。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0软件进行分析，数据用均数±标准差(x±s )表示，统计采用 t 检验，对体检人员健康宣教干预前及健康宣教干预后检测的骨密度进行比较。

2 结果

随着学历的升高，骨密度变化无统计学意义，干部与职工相比，骨密度变化有统计学意义( P ＜0.05) 。

3 讨论

随着年龄段的增高骨密度逐渐下降，以50岁左右的绝经期女性骨密度下降速度最快，各年龄组骨量减少发生率女性高于男性，随着学历的升高，骨密度变化无统计学意义，干部骨量减少发生率高于职工。OP 是多种因素所致的疾病，目前临床主要进行综合治疗，但由于缺乏相关知识，治疗不能坚持，影响疗效。卫生保健知识和信息是形成积极、正确的健康信念与态度的基础，正确的健康信念与态度是改变行为的动力。针对以上情况我们制定健康教育的一些内容。

3.1 系统的健康宣教

对查体者给予相关的材料和健康保健知识，使体检人员和家属对OP 有更深入全面的认识，减轻心理负担，提高防治效果。把所掌握的知识应用到日常生活中去，加强防治，同时对该病的高危人群适当进行药物治疗。患者的恒心、毅力、耐心以及愉悦的心情，会使治疗事半功倍。

3.2 饮食干预

中国营养学会2008年颁布的《中国居民膳食指南》(以下简称《指南》) 是促进中国人合理营养的指导性文件。《指南》中提出中国居民50岁以上人群每日膳食钙适宜摄入量(AI)是1 000 mg/d，每日可耐受最高摄入量(UL)为2 000 mg，多食蔬菜水果及适量蛋白质，提高对钾、镁、β-胡萝卜素、维生素C 的摄入有利于提高骨量，适量的蛋白质可以提高骨量。

3.3 运动干预

运动有助于防治OP 的发生，并改善骨健康状况。有研究表明，快步行走是中老年女性

适宜的健身运动形式，有利于骨骼健康和保持正常骨骼代谢水平。

3.4 生活方式干预

帮助患者改善不良的生活方式，吸烟、饮酒是引发OP 的危险因素。若每天吸20支烟，20～30年后骨量会下降8%～10% [10] ，吸烟酗酒等会降低骨密度，增加OP 的风险，无户外运动、缺乏日照光晒又可能直接影响骨密度减少。不科学的饮食、挑食及过咸食物的摄入也会导致亚健康。

3.5 心理干预

定期、主动与患者交流、沟通，及时了解他们的心理和生活情况。对于有心理问题者，给予必要的帮助，鼓励老年人参加各种形式的集体活动。健康宣教后，女性的骨密度增长幅度普遍大于男性，效果更明显；干部与职工相比，骨密度变化有统计学意义( P ＜0.05) 。在同一个年龄段，男性的骨密度均高于女性，中老年女性是OP 的易发群体，中老年女性绝经期后，雌激素水平迅速下降。近年的研究发现，成骨细胞和骨细胞上有雌激素受体，雌激素直接作用于成骨细胞和骨细胞，促进骨形成而抑制骨的吸收；雌激素减少或缺乏使其对破 骨作用的抑制解除，骨吸收显著增加，随之骨形成也增加，高转换率OP 形成，而高转换率OP 的主要生化特征之一便是BAP 及BGP 的显著增加。干部骨量减少发生率高于职工，人们在积极工作的同时常常忽略了健康的重要性，

随着办公自动化的开展，一些干部运动减少，尤其是负重运动几乎为零，平时饮食生活不规律，酒场不断，吸烟和被动吸烟普遍。可见，尽早实施健康干预，改变饮食结构，建立良好的生活习惯，对于改善骨密度减少，提高生活质量减少意外情况的发生具有重要的临床意义。

4 总结

OP 已成为了严重影响老年人生命质量，并造成严重社会及经济负担的疾病。从1998年开始，世界卫生组织开始参与由国际骨质疏松基金会资助和组织的OP 防治活动，并规定每年的10月20日为世界骨质疏松日。然而迄今为止，尚无绝对安全、有效的方法使已经疏松的骨质完全恢复到正常高质量的骨骼。OP 的防治关键在于预防。通过面谈、举办专题讲座、发放宣传材料等多种方式，利用单位平台，与单位长期合作，编写OP 知识的宣教材料等使被调查人群对OP 的防治有了更全面的了解，并通过合理饮食与适量运动的方式加以干预，有效地改善了骨健康状况，对防治OP 的发生有一定的意义。