2型糖尿病诊治培训班考核试题与答案
2型糖尿病培训班考核试题与答案
单位： 姓名： 成绩：
一、单选题（每4分，共40分）
1. 下列药物不属于磺脲类药物的是（A）
A.米格列奈 B.优降糖 C.美吡哒 D.亚莫利
2. 糖尿病患者死亡的最主要原因是（B）
A.视网膜病变 B.大血管并发症 C.微血管并发症 D. 糖尿病肾病
3. 磺脲类药物的禁忌证是（D）
A.I型糖尿病 B.肝肾功能不全 C.孕妇、需要手术病人 D. 以上均是
4.作用机制主要是增加胰岛素的敏感性，增加肝脏对于胰岛素的敏感性，可以减少肝葡萄糖的输出的药物是（B）。
A. 磺脲类药物 B. 双胍类药物 C. α糖苷酶抑制剂 D. 胰岛素增敏剂
5.主要抑制多糖的水解，使葡萄糖的吸收减慢，使餐后血糖曲线较为平稳，从而降低餐后高血糖的药物是（C）。
A. 磺脲类药物 B. 双胍类药物 C. α糖苷酶抑制剂 D. 胰岛素增敏剂
6. 磺脲类口服降糖药物降糖的机制是（A）
A.刺激胰腺分泌胰岛素 B.抑制肝葡萄糖的合成 C.增加外周肌肉胰岛素对葡萄糖的摄取和脂肪组织对葡萄糖的摄取 D. 抑制葡萄糖的吸收
7.世界糖尿病日是（C）
A.11月12日 B.11月13日 C.11月14日 D. 11月15日
8.下列哪些患者不适宜胰岛素强化治疗（D）
A.已有晚期并发症者 B.精神病或精神迟缓者 C.2岁以下幼儿 D. 以上均是
9.I型糖尿病的胰岛素分泌特点是（A）
A.胰岛素缺乏 B.胰岛素缺乏与胰岛素抵抗共同存在 C.胰岛素抵抗 D. 胰岛素分泌延迟 10 反映近两三个月糖尿病控制情况最理想的指标为（D）
A．空腹血糖 B．餐后血糖
C．尿糖 D．糖化血红蛋白
二、配伍选择题，每道题只有一个正确答案，每个答案可被重复选择（每题2分，共20分）
A 饮食控制+磺脲类 B 饮食控制+双胍类 C 饮食控制+胰岛素
D 单纯饮食控制 E 磺脲类+胰岛素
1．2型糖尿病轻症首选 （D）
2．2型糖尿病，体重超标选用（B）
3．2型糖尿病，体重未达标选用（A）
4．1型糖尿病选用（C ）
5．糖尿病合并重度视网膜病变选用（C）
A OGGT B 血脂 C 糖化血红蛋白 D 监测血糖 E BUN、Cr
6．男性，45岁，体检时发现空腹血糖6.5 mmol/L，无不适，应选作 （A）
7．男性，20岁，糖尿病史1年，为了解近1-3个月血糖总体水平，应选作（C）
8．男性，23岁，1型糖尿病史3年，坚持胰岛素治疗，近期血糖波动大，低血糖发作频繁，应选作 （D ）
A 胰岛素皮下注射 B 胰岛素静脉注射 C 单纯饮食控制+体育锻炼 D二甲双胍口服
9．1型糖尿病重症首选 （A）
10．糖尿病合并酮症酸中毒 （B ）
三、填空题（每空2分，共30分）
1. 糖尿病是由于胰岛素或 以及不同程度的 ，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。持续高血糖是其生化特征。
2. 2 血糖监测五项原则。
3.糖尿病诊断标准中，空腹血糖（FBG，或口服75g葡萄糖后2小时血糖或随机血糖值≧11.1mmol/L，符合任意一条，就可以诊断糖尿病，但需要用任一方法重复检查，如符合，诊断才可以确立。
4.一般开始胰岛素用量U /kg.d，由于个体间所需胰岛素剂量较大，初始量一般偏于保守，约0.4 U/kg左右，3天后根据血糖反应调整剂量，每次加减2－4U。
5. 短效胰岛素发生作用时间0.5－1h，高峰时间2－3h，持续时间4－5h；中效胰岛素作用时间2－3h，高峰时间4－6h，持续时间8－12h；长效胰岛素作用时间3－6h，高峰时间14－20h，持续时间24－36h。胰岛素应皮下注射，一般餐前15－30分钟注射。
四、问答题（每题10分，共20分）
1.简述口服降糖药物分类（每类至少举1-2例常用药物）？
1) 磺脲类: 格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮
2) 格列奈类: 瑞格列奈、那格列奈、米格列奈
3) 双胍类: 二甲双胍
4) α-糖苷酶抑制剂: 阿卡波糖、伏格列波糖
5) 噻唑烷二酮类: 马来酸罗格列酮盐酸吡格列酮 2. 简述胰岛素治疗适应症。
答：1）1型糖尿病的替代治疗。
2）治疗糖尿病酮症酸中毒，非酮症高渗性糖尿病昏迷及乳酸酸中毒。
3）控制糖尿病病人手术期、妊娠期及分娩期的血糖。
4）糖尿病病人并发急性感染时。
5）糖尿病病人合并结核。
6）糖尿病病人有肝、肾疾病及功能不全。
7）2型糖尿病病人对口服降糖药无效。