宫外孕并失血性休克的急救与护理
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宫外孕并失血性休克的急救与护理
作者：甘元先
来源：《今日健康》2014年第01期
【摘 要】 目的 总结宫外孕并失血性休克的急救方法，并结合科学护理方案。 方法 随机抽选68例确诊为宫外孕的患者（2012年6月-2013年12月），均同时伴有失血性休克，均进行输血抢救，纠正休克体征，并配合精心的护理措施，观察患者救治结果。结果 患者平均失血量为（1680±254）ml ，其中37例（54.4%，37/68）患者采用自体血回输方式输血，其余采用全血输血方式，输血量分别为（1550±220）ml 和（1060±210）ml ；患者均积极配合治疗和护理工作，手术后未出现明显异常，均顺利出院，住院时间（7.6±1.6）d 。结论 及时输血抢救是确保宫外孕并失血性休克患者的必要措施，同时配合护理工作，可进一步提升抢救预后。
【关键词】 宫外孕并失血性休克；急救方法；护理措施
【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）01-0118-01 宫外孕是常见的妊娠方式，妊娠过程中，容易发生破裂，导致腹腔出血，失血量达到一定水平后，可引发休克症状和体征，严重危害患者生命安危[1]。待休克征象出现后，需及时进行抢救，避免失血量过多，同时在抢救过程中，贯穿科学性护理方案，提升抢救结果。本文分析68例患者的抢救和护理过程，为临床抢救方案的设定提供一定参考价值，现报道如下。 1 临床资料
1.1 一般资料
抽选2012年6月-2013年12月本院收治的68例确诊为宫外孕的患者。患者年龄20～45岁，平均（27.4±2.4）岁。异位妊娠部位在输卵管壶腹部、伞部、峡部，分别34例、16例、18例，月经停止时间为35d-90d ，平均为（55.4±22.6）d 。患者均表现出不同休克征象，面色苍白、四肢冰冷、不规则阴道出血、血压下降明显，经检查显示输卵管破裂，伴明显宫颈举痛，收缩压低于90mmHg ，伴有不同程度意识障碍，诊断为失血性休克。
1.2 急救方法
首先立即对患者进行常规检查，将患者下肢抬高（高于水平面20°-30°），促进血液回流，并根据患者血性进行备血。密切观察患者生命体征变化，及时吸氧治疗，评估患者额缺氧程度，调整氧浓度以及速度和时间。开通静脉通路，对患者进行中心静脉置管，及时补液和输血。为确保患者血流量充足，结合晶体液和胶体液，及时补充患者血容量，改善患者血液循环情况。输血方式可为自体血输入，过程中避免凝血发生，可适当稀释血液，调整血粘度。评估患者是否伴有酸中毒，并及时进行纠正。剖腹探查手术治疗为根本治疗方法，手术前充分做好准备工作，及时进行急诊手术，缩短抢救时间。