肠梗阻如何护理
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肠梗阻如何护理
添加时间:2011/6/15
肠内容物不能正常运行或通过肠道时,称为肠梗阻,是外科常见疾病,病因繁多,病情复杂。临床表现:腹痛、腹胀、呕吐、排便排气停止。治疗原则:矫正肠梗阻引起的全身生理紊乱和解除肠梗阻。
护理诊断/问题:
1.疼痛与肠内容物通过障碍、炎性分泌物刺激、手术创伤有关。
2.恐惧与对疾病的诊断和预后不了解、惧怕疼痛、预感个人健康受到威胁有关。
3.体液不足与肠梗阻时大量失水、禁食、呕吐造成血容量不足有关。
4.营养失调与反复呕吐及长期禁食有关。
5.潜在并发症感染、肠粘连。
护理要点:
1.心理护理向患者说明治疗和手术的目的,介绍成功的病例,增强对手术的信心。根据患者的兴趣和可能,鼓励患者参与增加舒适和放松的活动,如呼吸练习、看书报、听音乐、与人交谈等。
2.禁食,保持胃肠减压持续通畅,将胃肠内液体引流出体外,减轻腹胀。观察记录引流液的量、性质、颜色,为医师明确诊断和治疗提供依据。
3.遵医嘱应用镇静、解痉剂,解除肠道平滑肌痉挛,缓解疼痛。对诊断不明及可疑绞窄性肠梗阻患者,禁用止痛剂。
4.协助患者取半卧位,使腹肌放松、腹痛腹胀减轻,利于呼吸,促进肠蠕动恢复。
5.监测生命体征,判断有无血容量不足。每日观察记录引流液的性质、量。定时检测血液生化,根据生化结果及尿量、脱水程度补充液体、电解质。
6.对病程长、年老体弱的患者,可采用全胃肠外静脉营养。非手术患者,梗阻缓解后12小时开始试进少量流质,但忌甜食和牛奶。术后3至5天,如肠蠕动恢复,有肛/门排气排便,可进流质饮食,逐渐改为半流质饮食。
7.鼓励患者做有效的咳嗽运动。用手保护伤口或用腹带包扎,以免伤口裂开。必要时给雾化吸入或服用祛痰药物。
8.禁食和病重期间,每日口腔护理2次,协助患者用朵贝尔液漱口每日3至4次,保持口腔清洁,预防感染。
9.遵医嘱按时应用抗生素。
10.保持切口清洁、干燥,及时更换敷料,注意无菌操作。
11.鼓励患者下床活动,预防肠粘连及肺部并发症。若手术后出现肠麻痹,可采用腹部热敷、理疗等。
健康指导:
1.注意休息,预防感冒。
2.给予高营养、易消化食物,禁食刺激性、生、冷食物,忌暴饮暴食。
3.保持生活规律,术后3个月内避免剧烈活动。
4.术后1个月恢复一般工作。3个月后可参加体力活动。
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