2014年护理部主任述职报告

2013年护理部主任述职报告

尊敬的各位领导、同志们：

大家好！首先，感谢领导给我这个机会，将我半年的工作运行情况作个简单的回顾总结，以便大家了解，同时批评指正，从而使我今后的工作进一步提高，以带领佳家康护理队伍更好地服务于辖区内广大居民。

护理质量的优劣是衡量医院、中心（站）管理水平的指标之一，它直接关系到就诊患者的生命与健康，自任命护理部主任那天起，我深知护理工作繁琐，量大，涉及面广，而基层护理人员又存在参差不齐，要管理好这一个团队，任重道远；我必须不断地学习，提高适用本机构的能力。如何提高护理质量也是护理管理者要面对和深思的问题。随着国家医保政策、国家法律法规的不断深入。使得我们佳家康各中心（站）服务的对象（居家患者）对护理工作提出了更高的要求，他们不仅要求服务好、吃好药、治好疾病，还希望得到尊重、重视、关怀、理解等心理上的满足。

因此，加强对各中心（站）的护理管理，提高护理工作质量，合理开展收费项目；提升患者对各中心（站）护理服务的满意度是护理管理的中心任务。为了完成这一任务，这半年来我在二级中医院、大枣园中心抓制度建设的同时，还紧紧抓住各中心（站）三条主线，即团队、质量和创新发展。团队主线是管理的基础，也就是凝聚力。要求护士长要努力的、不断地加强和提高自身业务的同时，要调动每个护士的积极性，人人参与管理，使管理工作处于主动地位。护士长要以身作则，树立威信以提高管理力度。质量主线是管理的核心，医疗、护理质量是医院、各中心（站）的生命中枢，制定流程；要求科室、各中心（站）严格执行各项工作流程，护士长将质量检查工作日常化。创新发展主线是管理的水平线，在工作中要不断探索，对薄弱环节进行改进创新。现将半年工作汇报如下：

一、加强质量管理，提高服务能力

1、提高护理管理水平，更好地为辖区年内居民提供优质的服务，构建和谐的护患关系，在我任职的半年来，根据上级文件精神和公司领导的指示精神，下半年护理质量管理在不断的推进，并根据各中心（站）及参照其他医院的护理质量考核标准、结合我佳家康综合管理检查内容要求，出台、制定并落实了《护理三基操作质量考核标准及实施方案》《标准流程》《应急预案》《院感管理》《紫外线管理《医疗垃圾管理台账及与卫生局指定的回收公司签订合同杜绝了医疗垃圾的流出的安安全性》《护士出诊流程》《输液室皮试座椅号的管理》《急救车药品物品管理》统一并规范《各种皮试的配置》护士长各项护理工作检查标准等，护理质量正朝着持续改进的方向前进。半年来未发生大的护理差错事故（因上报渠道不畅；护理部目前没收到，但不等于没有）。

2、认真履行护理部主任职责，主持召开护士长会议5次，在每月检查工作中与各中心（站）护士长总结上一月份的工作执行情况，分析护理工作中存在的缺陷，集中反馈并提出整改意见，凡在例行月检中发现的问题，会在第一时间使护理质量工作中出现的问题得到有效解决。并布置下一月份的工作内容，要求各中心（站）护士长按照标准要求，做好各中心（站）各项工作并及时做好记录，通过上级年度检查，护士长日常工作的完成情况和管理水平，基本达到随时接受上级部门的检查的要求。

3、为了适应周边卫生设施增加和发展、专业的挑战，今2013年度举办了《护士三基操作技能培训》，护士长压力明显增大，变被动转主动，改变护理管理理念，提高了自身的业务和管理水平，促使护士长逐步提高自身的非权力影响力，做护士的范型，以带动护理队伍整体素质的不断提升，同时也发现了好多优秀护士。

4、带领并鼓励大家要认真学习专业理论知识，提高自身的业务素质，组织护理人员进行三基训练、采取模拟人进行练习学习，对新入职护士（暂时还不能全做到）

进行全员岗前培训并组织考核，帮助她们尽快熟悉各班、各项工作制度和临床护理业务。

5、每月业务部门进行一次全中心（站）性的质量检查、督促指导，并及时记录、填写护理质量检查结果反馈表，要求科室、中心（站）认真整改。坚持要求护士长规范护理行为，严把护理质量关，增强管理能力，管好自己家。经过全体护理人员的不断努力，护理质量有了很大的提高，治疗室、处置室、物品摆放基本整齐，管理基本规范，卫生基本符合要求。急救物品完好率98%，急救药品进行了规范管理，做到专人管理、帐物相符、每月交接、记录齐全。

6、对全佳家康护士长进行护理安全培训，转发《卫生部十大安全管理目标》，

根据目标；结合佳家康各中心（站）的实际情况；制定十大安全管理目标的措施；建立了台账，增强了护理人员法律意识和自我保护意识；另一方面对薄弱环节督促进行改进，例如防滑到警示牌设立等。以防止和降低护理纠纷、差错事故的发生率。

7、强调护理核心制度的落实，尤其是“查对制度”、“交接班制度”的落实情况。要求对抢救车做出了统一规范的要求，使用封存式管理；规范并检查护理文书的书写。

二、坚持“以患者为中心”，紧紧围绕提高服务质量这个主题。

1、社区护理专业是一门与人的生命和健康密切相关的专业，它需要护士不仅要有一定的专业知识、技能，更重要的是应该具备尊重人、关爱人的职业道德素质。为了进一步提高护理工作质量，牢固树立“以患者为中心”的服务理念，每次检查中；明确情商的高低会直接影响着护患沟通的效果，从而影响着患者的康复和心理健康。要求护理人员根据疾病种类进行必要的咨询和告知，做好输液前、后的沟通，同时，要求护士为患者传播医学常识，提高群众的自我保健意识，此项行为在大枣园很成功也很受患者的欢迎，开业以来护士站收到输液患者的书面表扬5封。不定期对输液患者满意度调查满意度为98%，2%的不满意是因为护士技

术原因。

2、通过学习《中国护理事业发展规划纲要》和个别谈心等方式，护理人员的思想有了很大的改变，年轻护士对未来充满信心，工作热情有所提高，当患者遇到困难时，我们的护士楼上楼下一路小跑为她协调解决，此类好人好事数不胜数，

三、加强医院感染控制，确保医疗安全。

预防和控制医院感染是一项涉及全体医务人员的系统工程，作为管理层我们

首先必须高度重视。护理部兼（医院感染科）的工作，根据卫生部《2012年医院消毒技术规范》重新修订了《医院感染控制对策》，定期检查制度的落实情况，充分发挥制度的约束作用。半年来对医护人员进行了3次医院感染知识培训并进行考试，要求中心（站）护士长加强医院感染管理，减少医院感染的发生，杜绝医院感染暴发流行。监督医务人员必须严格执行无菌操作原则，掌握无菌技术和隔离措施。

四、今后的工作思路：

1、加强护理人员业务学习及培训，掌握护理专业发展动态，提高专业理论水平和专业技术，其形式要多样化。还可开展科室、中心（站）之间、护士长之间的经验交流活动，倡导公司建立护士长竞聘制度，护士长能上能下，达到扬长避短的目的，提高业务能力和服务水平。

2、牢固树立“以病人为中心”的服务理念。坚持“病患至上，用心服务”，社区患者满意就是我们的工作标准，社区患者需要就是我们的服务方向，做到关心病人、尊重病人、理解病人，使病人在佳家康居家住院、就诊期间倍感亲切。具体方法就是认真做好居家入院介绍、疾病咨询、各种检查治疗的目的、用药后的注意事项、输液前输液后访视及出院后的跟踪指导，指导内容包括治疗结果、预后情况及出院后的注意事项和饮食。提高辖区内居民患者的满意度。

3、认真学习并落实各项规章制度，倡导在制度面前人人平等，使护理工作制

度化、规范化。通过集中授课和晨会学习一些案例，提高大家的医院感染管理意识和风险管理意识，确保临床护理安全。努力为患者营造一个安全、整洁的就医环境。同时提高大家的法律意识和自我保护意识。

4、不断完善质量考核标准，通过考评了解各中心（站）护理中存在的薄弱环

节，掌握各级护理人员的工作状况，有的放矢的进行相关知识和技能的培训，做到人尽其才、才尽其用，充分发挥护理人员的主观能动性，更好地为患者服务。

5、“以人为本”，关心、爱护、尊重、理解护士，做到以诚相待，激发护士的

工作热情，增加护理队伍的凝聚力，（男护士宋晓宁就是一个很好的说明）只有这样，才能给患者以灿烂的微笑。

6、加强业务技术的培训和提高，增加收费项目，开展适宜性技术，如；儿童

灌肠治疗、留置针的使用范围、居家管道护理、的护理医用耗材的合理开发等都是增加收入的渠道。

7、制定和实施护理人员交接班十个不交不接（1）衣帽不整齐不交不接；（2）本班工作未完成不交不接；（3）输液不通畅不交不接；（4）各种登记填写不全不交不接；（5）医嘱不查对不交不接；（6）输液观察床铺不整齐不交不接；（7）为下一班准备工作未做好不交不接；（8）医疗器械物品不齐不交不接；（9）抢救物品不齐不交不接；（10）治疗室、办公室不整齐不交不接。

制定佳家康各中心（站）日、月工作量表，护理质量分析表等，并达到落实和实施，为今后的护理管理工作提供科学的数据。

8.对护理班次和工作任务做细化调研；继续坚持改变以往传统的排班方式，体现人性化排班，实行规范化排班管理，增加高峰治疗时间的护士人力，有效保障护理质量和输液患者的安全、为全公司护理队伍的班次进行全方位调度做不懈的努力。

9.护士长每月有科室质控报告，工作量统计，护理差错、堵漏差错、输液反应并上报护理部。护理部对科室的质控报告认真审阅，结合平时检查中发现的问

题召开护士长会议，对护理不良事件给予通报，对堵漏差错及时反馈，对护理缺陷进行分析，寻找原因提出防范措施，避免类似事件的发生。

10.护理部按年工作计划对全院、中心（站）护理人员业务学习每季一次，组织疾病护理查房每月一次，理论考试每年二次，技能考核半年一次；各科室、中心（站）每周业务学习一次，每月对全体护士进行理论与技能考核各一次。考试

考核成绩记入个人技术档案，并纳入科室、中心（站）综合质量考评中。

佳家康护理部兼(院感科)

二〇一四年一月三日