脑出血病人出现急性意识障碍1

脑出血病人出现急性意识障碍时，应采取哪些护理措施？

1. 患者需要一个安静、舒适的环境，特别是发病2周内，应尽量减少探望，保持平和、稳定的情绪，避免各种不良情绪影响。

2. 绝对卧床休息2周，头部可轻轻向左右转动，应避免过度搬动或抬高头部，四肢可在床上进行小幅度翻动，每2小时一次，不必过分紧张。大小便须在床上进行，不可自行下床解便，以防再次出血的意外发生。

3. 有些病员会出现烦躁不安、躁动的症状，对这样的病员我们会采取约束带、床档等保护措施，这样可防止病员自行拔除输液管或胃管、坠床等不必要的意外。可能有些家属于心不忍，我们理解家属的心情。一旦病情稳定，不再烦躁后，我们就会立即撤离对躯体的约束，但床档还需时时加护，特别是有气垫床的病人，严防坠床。希望大家能配合。

4. 病程中还会出现不同程度的头疼，例如头部胀痛、针刺样痛、剧烈疼痛等，这是最常见的症状。我们会予以合理的治疗。随着病情的好转，头疼会逐渐消失，因此您不必过度紧张，要学会分散注意力。如在治疗过程中，仍觉得痛得很厉害，不能耐受，请及时通知我们，以便医生能采取更有效的治疗方法。

5. 老年病人，心脑血管老化、脆性程度高，季节变化易诱发疾病。长期卧床易肺部感染，痰多不易咳出，药物祛痰，加强翻身、拍背，使痰液松动咳出，减轻肺部感染。无力咳痰者，采取吸痰措施，望能配合。

6. 长期卧床，皮肤受压超过2小时，易发生褥疮，应加强翻身。按摩受压处，保持皮肤清洁干燥。肢体放置功能位，防畸形。

7. 饮食：要营养丰富、低脂、清淡软食，如鸡蛋、豆制品等。进食困难者，可头偏向一侧，喂食速度慢，避免交谈，防呛咳、窒息。

8. 保持大便通畅，可食用香蕉、蜂蜜，多进水，加强适度翻身，按摩腹部，减少便秘发生。病人数天未解便或排便不畅，可使用缓泄剂，诱导排便。禁忌用力屏气排便，防再次脑出血。

9. 恢复期据医嘱摇高床头10~15○，后按耐受及适应程度逐渐摇高床头至半卧位，每天30分钟、1~2小时不等。

10. 高血压是本病常见诱因。服用降压药物要按时定量，不随意增减药量，防血压骤升骤降，加重病情。

11. 出院后定期门诊随访，监测血压、血脂等，适当体育活动，如散步、太极拳等。

[编辑本段]脑溢血病人的饮食

咯血病人发生窒息时护士应如何配合抢救

对大咯血及意识不清的病人，应在床旁备好急救器械，一旦病人出现窒息征象，应立即取头低脚高45度俯卧位，面部侧向一边，轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，或直接刺激咽部以咳出血块。必要时用吸痰管进行机械吸引，并给予高浓度吸氧。做好气管插管或气管切开的准备与配合工作，以解除呼吸道阻塞。

急性心肌梗死病人的护理措施常规

【病情观察】

1. 病人对有关疾病知识的了解程度、心理状态、自理能力。

2. 血压、脉搏、心率、心律变化。

3. 有无潜在并发症的发生。

【症状护理】

1. 加强心电监护，密切观察24小时心电图、血压、呼吸，必要时进行血流动力学监测，注意尿量、意识等情况。

2. 经溶栓治疗，冠状动脉再通后又再堵塞，或虽再通但仍有重度狭窄者，可紧急行经皮腔内冠状动脉成形术放支架术扩张病变血管。

3. 疼痛发作时绝对卧床休息，注意保暖，遵医嘱给予及时有效的解除疼痛的药物。

4. 合并心源性休克的护理：按休克护理常规执行。

5. 合并心律失常与心衰的护理：按心率失常及心衰护理常规执行。

6. 密切观察生命体征变化，预防并发症，如乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、室壁瘤、栓塞等。

7. 行溶栓治疗时应密切观察有无出血倾向，发现异常及时报告医生。

【一般护理】

1. 床边心电、呼吸、血压的监测，配备必要的抢救设备和用物。

2. 卧床休息，协助日常生活，避免不必要的翻动，并限制探视，防止情绪波动。病情稳定鼓励病人床上做肢体活动，并发症者应适当延长卧床休息时间。

3. 给予半量清淡流质或半流质饮食，伴心功能不全者应适当限制钠盐。

4. 保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。

5. 与病人保持良好的沟通，了解病人的思想活动，尊重病人的人格，确认病人的痛苦，接受病人对疼痛的行为反应。

6. 在病人活动耐力范围内，鼓励病人从事部分生活自理活动。

【健康指导】

1. 积极治疗高血压、高脂血症、糖尿病等疾病，避免肥胖及缺乏运动等不良因素。

2. 合理调整饮食，适当控制进食量，禁忌刺激性食物及烟、酒，少吃动物脂肪及胆固醇、热量、糖类含量较高的食物，多吃蔬菜、水果。

3. 避免各种诱发因素，如紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等。

4. 注意劳逸结合，康复期适当进行康复锻炼。

5. 按医嘱服药，随身常备保健盒等，并定期门诊随访，坚持治疗。

6. 指导病人及家属当病情突然变化时应采取简易应急措施。

哮喘持续状态护理措施

哮喘持续状态护理措施

护理措施

1、协助患者取舒适的半坐位或坐位；

2、给予精神和心理护理；

3、气促明显者给予低流量鼻导管吸氧；

4、适当提高室内湿度，减少水分散失；

5、出汗多者注意保持身体干燥，避免受凉；

6、异常紧张烦躁者可给予安定，水合氯醛等；

7、清除积痰, 尽量保持呼吸道通畅；

8、按医嘱进行静脉补液，解痉、抗炎治疗；

9、严密观察生命体征、体重、尿量，如有异常及时报告医生；

10、对治疗计划及出现新的医疗问题给予解释说明；

11、帮助病人及家属获得必备的，及其想了解的有关哮喘的知识，使病人了解到通过合理治疗，积极预防，可达到完全缓解或控制；

12、帮助病人识别过敏原或诱因，教给其预防方法措施；

13、给病人讲解合理用药的意义及其有关副作用的观察与处理方法；

14、给病人讲解，演示吸入器的用法，清洗保养等知识和技能；

15、教给病人病情自我监测方法及出现什么情况应及时就医；

引用 报告 回复

心力衰竭病人的护理措施

（1）减轻心脏负荷、增加心排血量：适当安排休息与活动；饮食调理；保持大便通畅；按医嘱使用强心、利尿、血管扩张剂、抗心律失常药、观察药物疗效及毒副作用

（2）缓解呼吸困难：半坐卧位，以增加肺通气量；给氧；观察病人呼吸频率、节律、深度的改变及伴随症状

（3）提高活动耐力：判断病人目前活动耐力，制定活动计划和目标；逐渐增加活动量；指导自理活动

（4）控制过量的液体潴留：低盐饮食；遵医嘱给予利尿剂

（5）减轻焦虑

（6）并发症的预防及控制：呼吸道感染及下肢静脉血栓形成

（7）用药护理

1 肺心病的心理护理

患者因长期患病，对治疗失去信心，护士应经常与患者谈心，解除对疾病的忧虑和恐惧，增强与疾病斗争的信心；同时要解决患者实际困难，使其安心治疗。

2 肺心病的生活护理

患者心肺功能代偿良好时，可让患者适当参加体能锻炼，但不易过度活动，还应注意休息。当患者出现呼吸困难、紫绀、浮肿等症状加重时、心肺功能失代偿时，应绝对卧床休息或半坐卧位，抬高床头减轻呼吸困难，给低流量持续氧气吸入，生活上满足患者需求，做好生活护理，加强巡视病情。

3 肺心病的基础护理

病室保持整洁、光线充足，经常开窗，空气对流，温湿度要适当。

对长期卧床患者应预防褥疮发生，保持皮肤清洁，每4小时按摩受压部位或给气垫床，骨突部位给棉垫圈或气圈，每日早晚用温水擦洗臀部，经常为患者翻身，更换衣服。保证营养供给，做好口腔护理，防止口腔溃疡、细菌侵入，必要时用朵贝尔氏液漱口。减少院内感染，提高护理质量。

4 饮食指导

肺心病是慢性疾病，应限制钠盐摄入，鼓励患者进高蛋白、高热量、多维生素饮食，同时忌辛辣刺激性食物，戒烟、酒，出汗多时应给钾盐类食物，不能进食者可行静脉补液，速度不宜过快，以减轻心脏负担。 5 控制感染

控制呼吸道感染是治疗肺心病的重要措施。应保持呼吸道通畅，可给氧气吸入，痰多时可行雾化吸入，无力排痰者及时吸痰，协助病人翻身；按医嘱给抗菌素，注意给药方法和用药时间，输液时应现用现配，以免失去疗效；做好24小时出入量记录，对于全身浮肿患者，注射针眼处应压迫片刻，以防感染。用利尿剂时，需观察有无水电解质紊乱及给药效果。

6 密切观察病情，提高对病情的观察能力

要认真观察神志、紫绀，注意体温、脉搏、呼吸、血压及心率变化，输液速度不宜过快，一般以20～30滴／分为宜，以减轻心脏负担。护士夜间加强巡视，因肺心病的死亡多发生夜间0～4时，询问病情要详细，观察有无上消化道出血及肺性脑病的征象，警惕晚期合并弥漫性血管内凝血，发现情况及时报告医生，所以护士在抢救治疗肺心病患者中起着重要作用。

促进排痰的护理措施

1. 指导有效咳嗽：适用于神志清醒并能咳嗽的病人。取舒适体位，先行5～6次深呼吸，然后于深吸气末保持张口状，连续咳嗽数次，将痰咳到咽部附近，再用力咳嗽将痰排出；或病人取坐位，双脚着地，双手环抱一枕头顶住腹部（促使膈肌上升）医学|教育网搜集整理，咳嗽时身体前倾，头颈屈曲，张口咳嗽将痰液排出。

2. 拍背与胸壁震荡：适用于长期卧床，排痰无力者。病人取侧卧位，护士指关节微屈，手呈杯状，从肺底由外向内、由下向上轻拍胸壁，震动气遭，边拍边鼓励病人咳嗽，以利痰液排出。

3. 湿化呼吸道：适用于痰液黏稠不易咳出者。常用蒸气吸入或超声雾化吸入，气管切开者可于插管内滴液，达到湿化气道、稀释痰液的目的。