自考外科护理学(二)历年选择题
1.颅底骨折致脑脊液漏病人应避免用力排便,目的是为了避免( C )A.脑脊液逆流B.硬脑膜愈合不良C.脑疝危象D.脑脊液流出量增加
2.胆道疾病病人禁用的止痛剂是( D ) A.哌替啶B.东莨菪碱C.阿托品D.吗啡
3.幽门梗阻病人典型的临床表现是( C )
A.营养不良B.上腹部胀痛C.呕吐宿食D.食欲减退
4.男性,70岁,因前列腺增生造成排尿困难,已15小时未排尿。正确的促进排尿的护理措施是( D )
A.坐起排尿B.听流水声C.用温水冲洗会阴部 D.行导尿术 5.以雷诺五联症为典型临床表现的胆道疾病是( D ) A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.胆管结石合并急性胆管炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎
6.机械性肠梗阻病人的腹痛特点是( A )
A.阵发性绞痛B.持续性疼痛进行性加重C.持续性胀痛 D.定位不确切的隐痛
7.关于泌尿系感染的预防措施正确的是( A ) A.引流袋置于膀胱水平以下B.从导尿管采集尿标本 C.疑似导尿管堵塞应立即冲洗D.每周更换集尿袋
8.在西方国家引起急性胰腺炎最常见的病因是( B )A.胆道疾病(中國)B.过量饮酒C.暴饮暴食D.十二指肠液反流 9.男性,48岁,因门静脉高压症行脾切除术,术后l2天出现腹痛、腹胀、便血,应考虑( C )A.腹膜炎 B.膈下脓肿C.肠系膜血栓形成D.结肠炎
1O.在甲状腺功能亢进病人术前药物准备中,能阻止甲状腺素合成,但可导致甲状腺肿大充血的药物是( A ) A.丙硫氧嘧啶B.卢戈氏液C.普萘洛尔D.地西泮 11.休克代偿期相当于微循环变化的( C ) A.扩张期B.衰竭期C.收缩期D.抑制期
12.膀胱癌病人就诊时最常见的临床表现是( B ) A.排尿困难B.血尿C.尿痛D.尿频
13.腰椎间盘突出症病人保守治疗时可采用( B )
A.双侧小腿皮牵引B.骨盆带牵引C.骨盆悬吊牵引 D.双侧股骨髁上骨牵引
14.女性,35岁,因脾破裂行脾切除术,在该病人术后血常规检查中,应格外关注( C )A.白细胞计数 B.红细胞计数C.血小板计数D.血红蛋白量
l5.急腹症病人最重要的腹部体征是( B )
A.腹式呼吸减弱消失B.腹膜刺激征阳性C.肝浊音界缩小D.肠鸣音消失16.肺叶切除病人术后最适宜的体位是
( C )A.平卧位B.头低脚高位C.半卧位 D.侧俯卧位 17.结直肠癌最常见的转移途径为( D )
A.直接蔓延B.腹腔种植转移C.血运转移D.淋巴转移
18.临床判断有无酸中毒或碱中毒的直接指标是( C ) A.Pa02B.HC03-C.pHD.PaC02
19.急腹症病人术前最适宜的体位是( D )減輕疼痛,防擴散A.平卧位B.侧卧位C.头低足高位D.低半卧位
20.男性,45岁,手术后接受气管插管接呼吸机辅助呼吸,病情平稳,准备拔管。吸痰时病人突然出现呼吸困难,发绀,体检发现呼吸运动细微,右侧肺部叩诊呈鼓音,伴皮下气肿,病人最可能的问题是( C ) A.心肌梗死B.脑疝C.气胸D.ARDS 二、多项选择题
21.门静脉高压症病人出现食欲减退的原因是
(ABCDE )A.消化道充血B.胃肠道蠕动慢 C.胆汁分泌障碍D.消化功能减退E.胰液分泌障碍 22.食管癌病人术前护理措施正确的是( BCDE ) A.梗阻严重的病人应禁食水B.胃管应置于梗阻部位以下
C.必要时通过肠外营养支持改善病人的营养状况D.术前一日禁食E.生理盐水冲洗食管和胃可减轻局部充血水肿 23.体外冲击波碎石可能出现的并发症有( ABCE ) A.血尿B.肾绞痛C.梗阻D.感染E.肾碎裂
24.关于结肠造口的护理措施正确的是( ABC ) A.造口周围涂氧化锌软膏B.及时更换造口敷料C.造口袋用后清洗并消毒D.造口袋可持续使用E.造口袋底盘每天更换 25.全肺切除术后夹闭胸腔闭式引流管的目的是( A C
B )A.保证术后患侧胸腔留有一定量的渗液B.调节压力C.对抗肺从健侧向患侧的移位D.胸腔灌药E.排除胸腔积液 26.乳腺癌病人的综合治疗方法包括( ACD ) A.手术治疗B.介入治疗C.放疗D.化疗E.内分泌治疗
27.前列腺增生症病人的主要临床表现有( ABCE ) A.进行性排尿困难B.尿频C.尿潴留D.血尿E.充盈性尿失禁 28.可用于肝癌免疫治疗的药物有( BCDE ) A.卡介苗B.干扰素C.胸腺肽D.转移因子E.阿霉素 29.L1~2脊髓损伤病人康复护理应达到的目标是
( BCE )A.步行B.能将骨盆抬起使足跨越楼梯C.使用轮椅外出活动D.用辅助工具进食E.在他人协助下坐起 30.壶腹部癌病人常见的临床表现包括( ABCDE ) A.黄疸B.消瘦C.腹痛D.高热E.腹胀
1.胆固醇结石形成的最主要原因是( A )
A.胆道感染B.胆道梗阻C.胆汁成分改变 D.葡萄糖醛酸酶增加2.提示肠梗阻病人发生肠绞窄的表现是( B ) A.血压下降B.胃肠减压抽出血性液C.高渗性脱水 D.腹部隆起
3.胆固醇结石好发的部位是( C ) A.肝内胆管B.左、右肝管C.胆囊D.胆总管 4.某病人在清晨、空腹、静卧状态下测得脉率为95次/分,血压130/80mmHg,该病人的基础代谢率为( B ) A.24%B.34% 95+50-111=34C.44%D.54% 5.原发性肝癌病人最常见和最主要的临床表现是( D ) A.黄疸B.腹胀C.消化道出血D.肝区疼痛
6.门静脉高压症病人的门静脉和腔静脉交通支中,最具临床意义的是( A )
A.食管下段、胃底交通支B.直肠下端、肛管交通支C.前腹部交通支D.腹膜后交通支
7.需要立即进行手术治疗的是( D )
A.单纯性胆囊炎B.单纯性肠梗阻C.局限性腹膜炎 D.急性阑尾炎穿孔
8.目前能够治愈早期胃癌的唯一方法是( A )
A.手术治疗B.化疗C.放疗D.生物免疫治疗9.某腹部损伤病人,医嘱给予每隔30分钟监测一次血常规,目的是判断其( B )A.有无感染B.出血进展情况C.有无贫血D.容量状态10.最常见的肺癌类型是( B ) A.鳞状细胞癌B.腺癌C.大细胞癌D.小细胞癌
11.全肺切除术后病人的护理措施正确的是( D ) A.保持引流管通畅B.术后早期减少活动C.24小时补液量应在3000ml以上D.控制补液速度
12.男性,66岁,因脾破裂行脾切除术,术后2周病人出现下肢肿胀,皮温高,有触痛,应首先考虑病人出现( A ) A.深静脉血栓形成B.下肢动脉闭塞C.腹腔脓肿 D.腹腔出血13.临床上使用骨水泥进行假体固定的最佳时期是其聚合反应过程的( )
A.粥状期B.黏丝期C.面团期D.固化期
14.手指部感染病人局部脓肿形成应尽早采取( A ) A.切开引流B.静脉给予抗生素C.局部制动 D.外敷鱼石脂
软膏
15.女性,35岁,乳腺癌改良根治术后病人,护士为其提供的健康教育内容正确的是( D )
A.避免进食高蛋白食物B.坚持佩戴胸带C.患肢避免活动D.术后5年避免妊娠
16.男性,75岁,因无痛性、间歇性肉眼血尿就诊,首先采用的诊断性检查是( C )
A.尿脱落细胞学检查B.B超C.膀胱镜D.尿常规 17.与尿路结石形成无关的药物是( C ) A.糖皮质激素B.磺胺C.维生素DD.乙酰唑胺 18.属于条件必需氨基酸的是( ) A.精氨酸B.亮氨酸C.异亮氨酸D.缬氨酸
19.若胸腔闭式引流以排气为主,导管位置应在患侧锁骨中线( A )
A.第2肋间B.第3~4肋间C.第5~6肋间 D.第7~8肋间 20.前列腺增生症病人最重要的症状是( B ) A.尿频B.进行性排尿困难C.尿潴留D.尿流中断
二、多项选择题(本大题共10小题,每小题2分,共20分) 21.关节软骨的作用有( ABD )
A.减轻冲击B.吸收震荡C.分散应力D.稳定关节 E.物质交换媒介
22.颅内压增高的发生原因包括( ABD )
A.颅内血肿B.脑积水C.脑室引流D.狭颅症E.颅骨骨折 23.对前列腺增生症病人常用的检查方法包括( ABC )
A.直肠指诊B.尿流率检查C.残余尿量测定 D.膀胱镜检查 E.腹部平片
24.门静脉高压症病人行分流术后出现肝性脑病可能的原因包括( ADE )
A.氨中毒B.血容量不足C.疼痛D.上消化道出血E.高蛋白饮食
25.急性胰腺炎病人术后常见并发症包括( ABCDE )
A.出血B.胰瘘C.肠瘘D.Oddi括约肌痉挛E.切口感染 26.革兰阴性杆菌引起的脓毒症可出现的“三低”现象是指( ACD )
A.低体温B.低脉率C.低血压D.低呼吸频率E.低白细胞 27.对确诊胰腺炎有帮助的检查是( ABD ) A.血清脂肪酶B.血清钙测定C.尿脂肪酶 D.尿淀粉酶E.血胆红素
28.呼吸机高压报警的原因可见于( ABC )
A.管道扭曲B.气管痉挛C.呼吸机参数设置不当D.气囊破裂E.导管积水
29.影响关节运动的因素有( ABCDE )
A.骨骺未闭合B.关节交锁C.滑液质和量改变 D.关节炎症E.骨骼肌萎缩
30.右半结肠癌病人的主要临床表现有( CDE ) A.肠梗阻B.便秘C.贫血D.全身症状E.腹部肿块 1.皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是( B )A.疖B.痈c.丹毒D.急性淋巴管炎 2.休克的基本病理生理变化是( C )
A.血压下降B.尿量减少C.微循环障碍D.酸碱失衡 3.关于破伤风描述正确的是( B )
A.破伤风是一种非特异性感染B.破伤风杆菌可产生大量外毒素C.破伤风一般潜伏期非常短D.为减少破伤风病人呛咳,应限制饮水
4.不属于营养状况评估常用指标的是( D )
A.体重B.血清白蛋白C.电解质D.肌酐5.肺毛细血管楔压可较好地反映( B )A.右心房压力B.左心房压力C.肺动脉压力D.左心室压力
6.烧伤后,体液渗出最快的时段是( B )A.2-3小时B.4-6小时C.6-8小时D.10-12小时
7.对抗肝素作用的药物是( D )A.阿斯匹林 B.华法林 C.VitKD.鱼精蛋白
8.甲亢的主要临床特征是( C )A.甲状腺肿大B.脉压增大C.高代谢状态D.交感神经兴奋
9.乳癌根治术后抬高患侧上肢的目的是( A ) A.预防上肢水肿B.预防感染C.预防血栓形成 D.增加舒适10.治疗闭合性腹部损伤的关键措施是( B ) A.早期剖腹手术B.禁食C.胃肠减压D.静脉补液 11.诊断早期胃癌的有效方法是( C )
A.X线钡餐检查B.大便隐血试验C.纤维内镜检查D.胃液游离酸测定
12.关于绞窄性肠梗阻的描述正确的是( C )
A.腹痛剧烈、呕吐出现晚B.非手术治疗后症状、体征可改善C.病情发展迅速、早期出现休克D.有效的胃肠减压可解除梗阻
13.区别空腔脏器破裂和实质脏器破裂的重要依据是
( D )A.外伤史B.有无腹膜刺激征C.有无移动性浊音D.腹腔穿刺液性状
14.诊断直肠癌简便、易行的方法是( C )
A.大便隐血试验B.内镜检查C.直肠指检 D.B超 15.原发性肝癌病人最常见和最主要的临床表现是( A ) A.肝区疼痛B.消瘦、乏力C.食欲减退D.肝肿大
16.治疗门静脉高压所致上消化道出血的简单而有效的方法是( C )A.静脉滴注垂体加压素B.肌内注射VitKC.三腔管压迫止血D.曲张静脉内注射硬化剂
17.胆道系统疾病首选的检查方法是( C ) A.B超B.X线C.PTCDD.ERCP
18.诊断急性胰腺炎时,关于胰酶测定的叙述正确的是( A )
A.血清淀粉酶明显升高时提示本病
B.血清淀粉酶的高低与病情严重程度密切相关 C.尿淀粉酶在发病初期即升高 D.尿淀粉酶的测定不受尿量影响
19.对颅内压增高病人头痛特点的描述不正确的是
( B )A.多位于前额及两颞B.头低位时可稍缓解 C.用力排便时可加重疼痛D.早晨及晚间多见 20.颅底骨折最主要的诊断依据是( D )
A.颅内压增高表现B.CT检查C.腰穿检查D.脑脊液外漏表现
21.开放性气胸病人局部伤口加盖无菌敷料的主要目的是( A )A.减少气体漏出B.避免纵隔摆动C.避免伤口污染D.减轻局部疼痛
22.中央型肺癌的常见首发症状是( B )
A.刺激性咳嗽B.咳血性痰C.胸闷D.呼吸困难 23.食管癌最常见的组织学类型是( A )
A.鳞状细胞癌B.腺癌C.未分化癌D.癌肉瘤
24.避免肾结石增大的最有效方法是( C )A.口服VitBB.控制饮食中蛋白质含量C.大量饮水D.多活动 25.前列腺增生病人梗阻加重时出现的尿失禁的类型是( C )A.真性尿失禁B.急迫性尿失禁C.充盈性尿失禁D.压力性尿失禁
26.男性,75岁,因无痛性、间歇性肉眼血尿就诊,首先采
用的检查是( C )
A.尿脱落细胞学检查B.B超C.膀胱镜D.尿常规 27.骨关节损伤病人的急救措施中正确的是( D ) A.脊柱骨折者用软担架搬运B.外露的骨折断端应现场还纳C.未确诊骨折时患肢可不固定D.先纠正休克,后转送伤员
28.提示再植肢体动脉受阻时可能的临床表现是( D ) A.肢体末端发紫B.指腹膨胀C.皮纹变浅D.指甲毛细血管充盈时间延长
29.脊柱骨折最好发的部位是( )A.颈7~胸1椎体B.胸4~胸10椎体C.胸11~腰2椎体D.腰5~骶1椎体
30.男性,56岁,诉肝区疼痛3个月,B超示肝区占位。为明确占位病变的性质,最有意义的检查是( A ) A.癌胚抗原B.甲胎蛋白C.总胆红素D.自蛋白 1.关于外科感染的特点描述正确的是( D )
A.多由单一病菌所致B.全身症状明显C.不会导致功能障碍D.比较集中在某个局部
2.感染发生后脓液为淡绿色,有特殊腥臭的致病菌为( C )
A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.变形杆菌 3.肺动脉压降低可见于( C )
A.左向右分流型先天性心脏病B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.左心功能不全
4.红斑性烧伤是指( B )
A.I°烧伤B.浅Ⅱ°烧伤C.深Ⅱ°烧伤D.Ⅲ°烧伤 5.预防截瘫病人压疮最重要的措施是( C ) A.保持床单位平整、清洁B.保持皮肤清洁及干燥C.定时翻身D.加强局部受压皮肤的按摩
6.回肠代膀胱病人代膀胱内导管被肠分泌粘液堵塞时,冲洗液宜用( B )A.温水B.生理盐水C.呋喃西林 D.碳酸氢钠溶液
7.门脉高压症病人行门腔静脉分流术后的处理措施正确的是( )A.进食高热量、高蛋白质饮食B.使用非肠道吸收的抗生素C.早期下床活动D.便秘时采用肥皂水灌肠 8.急性胰腺炎病理过程中最先被激活的酶是( ) A.胰淀粉酶B.胰脂肪酶C.弹性蛋白酶D.胰蛋白酶
9.关于多器官功能障碍综合征(MODS);陈述不正确的是( )
A.MODS发病机制复杂、病理过程尚不清楚 B.MODS病死率与累及系统或器官的数量成正比 C.积极抗休克治疗是维持器官灌注的关键 D.MODS常继发于革兰阳性菌败血症 10.肝癌组织学分型中最多见的是( )
A.肝细胞型B.胆管细胞型C.混合型D.未分化型
11.再植肢体出现严重肿胀、缺血时间较长时的首要措施为( )
A.局部按摩B.局部冷敷C.深筋膜切开减压D.高压氧治疗 12.甲状腺次全切除术后甲状腺危象常出现在术后( ) A.1~4hB.4~8hC.8~12hD.12~36h
13.诊断脾损伤最常用的检查是( )
A.B超B.腹部平片C.选择性腹腔动脉造影D.CT
14.膀胱全切直肠代膀胱病人易形成的水电解质酸碱失衡的类型是( )A.高氯性酸中毒B.低氯性碱中毒C.高氯性碱中毒D.低氯性酸中毒
15.前列腺增生病人手术后早期护理措施不正确的是
( )A.持续膀胱冲洗B.记录出入量C.控制补液速度D.出现腹胀时肛管排气
16.预防尿路结石形成最有效的方法是( )
A.大量饮水B.多活动C.减少饮食蛋白量D.口服维生素B6 17.食管癌病人最常用的确诊方法是( )
A.X线钡剂造影B.食管脱落细胞学检查C.B超D.食管镜 18.全肺切除病人术后每日补液量不宜超过( ) A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml
19.男性,25岁,胸部受伤后出现呼吸因难、胸痛,并渐加重。体检示急性面容,口唇发绀,大汗,脉快,血压偏低,两侧胸廓饱满,肋间隙增宽,叩诊呈鼓音,气管向健侧移位。该病人目前首要处理方法是( )
A.吸氧B.胸腔穿刺排气C.剖胸探查D.输血
20.颅中窝骨折脑脊液鼻漏病人的护理措施不正确的是
( )A.头高位B.鼻前庭放置干棉球C.使用生理盐水棉球擦拭鼻道D.用抗生素药液冲洗鼻道
21.可能导致颅内压增高病人出现脑疝的检查是( ) A.头颅X线摄片B.CTC.腰椎穿刺D.MRI 22.肠梗阻术后最严重的并发症是( ) A.再次肠梗阻B.腹腔感染C.肠瘘D.出血 23.急腹症病人术前应采取( )
A.平卧位B.侧卧位C.头低足高位D.低半卧位 24.急性腹膜炎病人的腹痛特点是( )
A.持续性疼痛,多较剧烈B.持续性疼痛,阵发性加重 C.间断性疼痛,向肩背部放射D.疼痛渐进性加重
25.男性,30岁,因突发中上腹剧痛10小时就医,体检发现板样腹,腹部立位平片示膈下有游离气体,生命体征尚平稳。首先采取的措施是( )
A.高流量吸氧B.使用镇痛药C.立即使用抗生素D.禁食,胃肠减压26.急性胰腺炎最主要的表现是( ) A.腹痛B.黄疸C.恶心呕吐D.发热
27.最易出现肠壁坏死和穿孔的肠梗阻是( ) A.粘连性肠梗阻B.肠扭转C.肠套叠D.蛔虫性肠梗阻 28.直肠癌结肠造口术后的护理措施正确的是( ) A.结肠造口开放前用无菌干纱布外敷造口 B.造口袋底盘开口直径应与造口直径大小一致 C.避免进食胀气性食物
D.造口袋充满三分之二排泄物,应及时更换 29.右半结肠癌常见的临床表现是( )
A.肠梗阻B.里急后重C.便秘腹泻交替出现D.大便表面带血 30.一旦出现即可确诊骨折的临床表现是( ) A.疼痛B.局部瘀斑C.功能障碍D.畸形
1.反映微循环灌注情况的最简单而有效的指标是( ) A.血压B.中心静脉压C.意识状况D.尿量及尿比重 2.给休克病人使用血管扩张剂时应注意( )
A.尽早使用B.大剂量使用C.在扩容完成之后使用 D.同时应用强心药物
3.无菌环境下配置好的要素饮食,其保存时间应不超过( )
A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时
4.乳腺癌手术后开始肩部活动的时间一般应为术后( ) A.第3天B.第5天C.第7天D.第9天
5.胃十二指肠溃疡发生的病理生理基础是( )
A.饮食不调B.胃酸分泌过多C.胃粘膜屏障破坏 D.精神过于紧张
6.高位小肠梗阻除腹痛外最主要的表现是( ) A.腹胀明显B.呕吐早而频繁C.叩诊呈鼓音D.呕吐粪样物 7.右半结肠癌病人的临床表现特点是( ) A.明显贫血B.肠梗阻C.粪便干硬D.脓血便
8.门静脉高压症病人分流术后下床活动时间通常为( )
A.术后8小时B.术后第3天C.术后1周D.术后10天
9.小脑幕切迹疝的典型临床表现是( )A.头痛剧烈B.呕吐频繁C.呼吸骤停出现早D.一侧瞳孔散大、对侧偏瘫 10.首选化疗的肺癌类型是( ) A.鳞癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.腺癌
11.有关病人自控止痛法优点的描述正确的是( ) A.便于掌握止痛剂的用量B.操作简单、方便,适用于各种病人C.可提供更恒定的血药浓度D.无副作用 12.脓肿形成后应尽早应用( )
A.大剂量抗生素B.切开引流C.反复抽脓D.外敷消炎药 13.ICU的收治对象一般不包括( )A.休克病人B.大手术病人C.急性肾衰竭病人D.终末期肿瘤病人
14.颈部手术后48小时之内,护士在护理过程中应重点观察病人的( )A.体温B.脉搏C.呼吸 D.血压 15.诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是( ) A.出现腹膜刺激征B.腹式呼吸消失C.气腹征 D.腹腔穿刺抽出不凝血
16.外伤性高位截瘫病人伤后早期应( )A.自行排尿B.持续开放导尿C.留置导尿管,定时开放 D.间歇导尿 17.肝癌病人首选的非手术治疗方法是( )
A.全身化疗B.肝动脉栓塞化疗C.经皮穿刺肝内注射无水乙醇D.放射治疗
18.胆道T管引流的病人提示胆道远端通畅的表现是( )
A.腹痛和黄疸减轻,引流量增多B.体温正常,引流量增多C.上腹胀痛,引流量骤减D.黄疸消退,引流量减少 19.与急性出血坏死性胰腺炎发病关系最密切的因素是
( )A.冠心病家族史B.喜高脂饮食C.5年胆结石病史D.连续2年每日饮酒3两
20.急性胰腺炎非手术治疗期间使用的药物中,可抑制胰腺外分泌的是( )
A.普萘洛尔B.抑肽酶C.地西泮D.善得定
21.张力性气胸导致病人死亡的主要原因是( ) A.严重缺氧B.气管移位C.反常呼吸D.皮下气肿
22.留置胸膜腔闭式引流管的病人出现引流管脱出,首先要( )A.把脱出的引流管重新插入B.立即报告医生 C.急送手术室处理D.用无菌敷料覆盖伤口23.骨牵引病人护理正确的是( )A.下肢牵引时应抬高床头 B.牵引针孔的血痂应清除C.观察患肢血运和感觉情况 D.肢体纵轴应与牵引力线垂直
24.肝素使用过量出现大出血时,正确的处理措施是给予病人( )A.止血敏B.潘生丁C.阿司匹林 D.鱼精蛋白 25.食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管粘膜水肿的措施是( )A.禁食B.营养支持C.纠正水电解质酸碱失衡D.温盐水洗胃
26.25岁青年男性,体重60kg,双上肢及躯干Ⅱ度烧伤,该病人第2个24小时需要补液的总量约为( ) A.4000mlB.5000mlC.6000mlD.7000ml
27.肾移植病人术后24小时,出现少尿,血肌酐持续升高,并伴高热、寒战,提示病人出现( )
A.加速性排异反应B.超急排异反应C.急性排异反应 D.慢性排异反应
28.胃十二指肠溃疡大出血病人开始出现面色苍白、脉搏加速、血压正常等循环系统代偿现象时,提示失血量约为( )A.200mlB.400mlC.600mlD.800ml
29.某颅脑损伤病人,唤之睁眼,回答问题错误,躲避刺痛,其格拉斯哥昏迷计分为( ) A.15分B.12分C.11分D.8分
30.男性,60岁。行肺段切除术后2小时,病人自觉胸闷,呼吸急促,测血压、脉搏均正常,见水封瓶内有少量淡红色液体,水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显。考虑为( )A.肺已复张B.胸腔内出血C.引流管阻塞 D.肺炎、肺不张
1.下列有关病人自控止痛法(PCA)优点说法错误的是
( )A.病人有主动参与感B.可保证止痛药物最适当的输注率C.可提供更恒定的血药浓度D.有利于病人术后的康复
2.肠内营养患者检查胃内残留容量的时间是( ) A.餐后2小时B.夜间睡觉前C.连续滴注者每隔4小时D.餐前1小时
3.多器官功能障碍常最先累及的器官是( ) A.心B.肺C.脑D.肾
4.石膏固定后正确的护理措施是( )A.石膏未干固前应用手指支托B.将石膏固定的患肢平放C.可用吹风机吹干石膏D.石膏内出现局限性压痛时应用棉花填入
5.不属于急性出血坏死性胰腺炎病理阶段的是( ) A.急性反应期B.肾功能衰竭期C.全身感染期 D.残余感染期
6.提示骨折后有失血性休克可能的表现为( ) A.收缩压下降至100mmHg以下B.脉压
7.在处理感染性休克患者的过程中,应遵循的原则是( )
A.先手术治疗清除坏死组织B.先对因治疗再抗感染治疗C.先治疗感染再纠正休克D.纠正休克同时抗感染治疗 8.下列关于革兰阴性杆菌败血症的特点说法正确的是( )
A.一般无寒战B.发热为间歇性C.休克发生较晚D.白细胞有白血病样反应
9.术前合并呼吸道感染的病人术后出现呼吸窘迫综合征时的呼吸频率一般大于( )
A.20次/分B.24次/分C.28次/分D.30次/分
10.对尿毒症的病情判断和预后的估价有重要意义的指标是( )
A.内生肌酐清除率B.血清尿素氮C.血清肌酐 D.尿钠 11.烧伤病人休克期提示补液效果好的表现是( ) A.成人每小时尿量维持在30ml以上B.成人脉搏维持在130次/分C.脉压为20mmHgD.中心静脉压维持在2~4cmH2O
12.脊髓休克期病人正确的尿路护理方法是( ) A.留置尿管持续开放B.定时挤压膀胱刺激排尿C.定时间歇导尿D.留置耻骨上膀胱造瘘管
13.常温下,从肢(指)断离至重建血液循环的时间一般要求不超过( )
A.30分钟B.2小时C.4小时D.6小时
14.关于甲状腺功能亢进,描述不正确的是( ) A.发病多在20~40岁,男女之比4∶1B.甲状腺血流比正常时增加C.病人常表现出多言、易激动D.可测基础代谢率辅助诊断
15.乳腺癌常见的首发症状是患乳出现( )
A.无痛性、单发肿块B.皮肤凹陷C.无痛性溢液D.乳房明显增大
16.肝损伤后最常见的并发症是( ) A.出血B.胆瘘C.感染D.休克 17.给予颅内压增高病人床头抬高15°~30°的主要目的是( )A.利于呼吸B.利于引流C.利于静脉回流D.促
进病人舒适
18.某颅脑损伤病人呼之睁眼、回答问题错误、刺痛躲避,其格拉斯哥评分为( )
A.15分B.13分C.11分D.9分
19.若胸腔闭式引流管从胸腔滑脱,首要的处理方法是( )A.吸氧B.用手捏闭伤口皮肤C.将导管重新插入D.立即手术
20.肺癌最常见的转移方式是( )
A.淋巴转移B.血行转移C.直接浸润D.胸腔种植
21.食管癌根治术后第7天病人进食后出现发热、胸痛,应考虑病人出现( )
A.肺部感染B.吻合口瘘C.乳糜胸D.切口感染 22.判断残余尿最可靠的方法是( ) A.腹部叩触诊B.导尿C.B超D.直肠指诊 23.可使尿液中尿酸形成减少的药物是( ) A.维生素B6B.氧化镁C.枸橼酸合剂D.别嘌呤醇 24.应激性溃疡常发生于应激后( ) A.1~2天B.2~3天C.3~5天D.5~6天
25.胆总管切开取石术后留置T管,术后胆汁引流量持续较多,可能的原因是( )
A.胆道下端梗阻B.肝细胞分泌亢进C.门脉高压 D.引流管位置过高26.ERCP检查前、后应重点监测的是( ) A.肾功能B.肝功能C.血淀粉酶D.血常规 27.诊断胃溃疡最可靠的方法是( )
A.X线钡餐检查B.纤维内镜检查C.B超 D.CT
28.患者因交通事故致腹部撞伤发生休克,在补液时应首选( )A.新鲜血浆B.新鲜全血C.平衡盐溶液 D.5%葡萄糖液
29.肠外营养支持患者常见的并发症有( ) A.高血糖B.代谢性碱中毒C.腹泻D.吸入性肺炎 30.乳腺癌根治术后,患侧上肢应制动( ) A.3天B.4天C.5天D.6天
1.手术后早期,病人出现腹胀最常见的原因是( ) A.麻痹性肠梗阻B.组织代谢产生气体C.胃肠功能受抑制
D.血液内气体弥散至肠腔
2.休克补液治疗中,循环灌注改善与否的重要判断指标是( )A.尿量增加B.血压平稳C.脉搏减慢D.呼吸减慢
3.疖化脓后早期的处理方法正确的是( )A.切开引流B.挤出脓头C.应用抗生素D.于脓栓处点涂10%苯酚 4.肠内营养病人最常见的并发症是( ) A.恶心、呕吐、腹胀B.高血糖C.吸入性肺炎 D.营养管周围瘘
5.某烧伤病人创面出现大水疱,皮薄、疼痛明显,水疱破裂后创面呈红色。此病人的烧伤深度为( ) A.I°B.浅Ⅱ°C.深Ⅱ°D.Ⅲ°
6.气管插管拔除后应警惕发生( )
A.肺部感染B.喉痉挛C.呼吸衰竭D.气管塌陷
7.静脉注射地西泮10mg时给药时间至少需要( ) A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.12分钟
8.原发性肝癌病人肝叶切除术后护理措施不妥的是
( )A.间歇吸氧3~5天B.鼓励病人早期下床活动 C.适当应用止痛药D.半卧位
9.诊断低位直肠癌最简便、有效的方法是( )
A.大便隐血试验B.内镜C.直肠指检D.CT
10.急性阑尾炎病人出现的转移性右下腹痛属于( ) A.内脏痛B.牵涉痛C.躯体痛D.壁层腹膜痛
11.临床上最常见的肠梗阻是( )A.肠套叠B.肠扭转C.粘连性肠梗阻D.肿瘤压迫所致肠梗阻 12.幽门梗阻病人最突出的表现是( ) A.呕吐B.腹胀C.营养障碍D.腹痛
13.闭合性腹部损伤病人病情观察期间处理方法不妥的是( )A.平卧位B.胃肠减压C.使用止痛剂D.静脉补液
14.乳癌最常见的血行转移部位是( ) A.肝B.肺C.骨D.肾
15.判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要指标是( )A.突眼的严重程度B.睡眠状况 C.营养状况D.脉率和脉压
16.肝动脉插管栓塞化疗时,暂停化疗的白细胞低限是( )A.2×109/LB.4×109/LC.6×109/L D.8×109/L l7.门静脉高压症形成之后,首先出现的病理变化是( )A.脾肿大、脾功能亢进B.静脉交通支扩张 C.腹水D.肝肿大
18.胆管梗阻最常见的原因是( ) A.蛔虫B.炎性狭窄C.结石D.肿瘤
19.急性出血坏死性胰腺炎,发生自体消化过程中最先激活的酶是( )
A.脂肪酶B.胶原酶C.胰蛋白酶D.弹力纤维酶
20.某病人在断肢再植术后提示其出现了动脉危象的表现为( )A.皮肤温暖B.皮色暗紫C.指腹肿胀D.指甲毛细血管充盈时间延长
21.颅内压增高病人床头抬高l5°~30°的主要目的是
( )A.有利于改善心脏功能B.有利于改善呼吸功能
C.有利于颅内静脉回流D.防止呕吐物误入呼吸道
22.男性,56岁,车祸中头部受伤,唤之睁眼,回答问题正确,对刺痛有躲避反应,其格拉斯哥昏迷评分为( )A.8B.10C.12D.14
23.可直接确诊血胸的主要检查是( )
A.X线胸片B.B超C.MRID.胸腔穿刺抽出不凝血 24.全肺切除术后病人输液时适宜的速度为( ) A.10~15滴/分B.16~19滴/分C.20~30滴/分D.31~40滴/分
25.食管癌术后最严重的并发症是( )
A.吻合口瘘B.乳糜胸C.肺不张D.吻合口狭窄 26.尿路草酸盐结石病人不宜进食的食物是( ) A.牛奶B.番茄C.巧克力D.坚果
27.前列腺增生病人出现尿潴留,尿液自尿道口溢出,提示该病人出现了( )
A.压力性尿失禁B.松弛性尿失禁C.神经性尿失禁D.充盈性尿失禁
28.膀胱全切除回肠代膀胱术后最常见的水电解质紊乱是( )A.高氯性酸中毒B.低氯性酸中毒C.高氯性碱中毒D.低氯性碱中毒
29.关于骨折愈合陈述不正确的是( )
A.血肿机化演进期,一般约在骨折后2~3周完成 B.原始骨痂形成期,一般需6~8周 C.骨痂改造塑型期,约需4~6月
D.骨折局部血液循环情况是影响骨折愈合的重要因素
30.脊髓完全性损伤病人受伤后2周内泌尿系的护理措施可采用( )
A.自行排尿B.间歇导尿C.持续开放导尿 D.导尿管每4~6小时开放一次1.休克病人治疗的根本措施是( )A.补充血容量B.治疗原发疾病C.纠正酸中毒D.应用血管活性药物2.不属于老人患病特点的是( ) A.多合并心脑血管疾病B.应激能力强C.疾病表现不典型D.并发症发生率高
3.中心静脉压低而血压正常时提示病人存在( ) A.血容量严重不足B.血容量相对不足C.心功能不全D.容量血管过度收缩
4.休克早期病人的临床表现是( )
A.表情淡漠B.皮肤粘膜瘀斑C.血压下降D.心率增快 5.不符合感染性休克的病理过程是( )
A.有典型的三期变化B.血流动力学有两种类型C.基本的病理变化是微循环障碍D.组织细胞缺氧6.口底颌下的急性蜂窝织炎的病人应做好准备及时处理( ) A.张口困难B.颅内感染C.呼吸困难和窒息 D.感染性休克
7.女性,30岁,体重50kg,双下肢深Ⅱ度烧伤,病人伤后第1个24小时的补液总量约为( ) A.4000mlB.5000mlC.6000mlD.7000ml
8.乳癌病人局部皮肤出现凹陷的原因是( )
A.皮肤粘连B.癌肿累及乳管C.乳房悬韧带受累D.淋巴管阻塞
9.急性出血性坏死性胰腺炎最主要的临床表现是( ) A.腹痛B.休克C.恶心、呕吐D.腹胀 10.梗阻性急腹症的腹痛特点是( ) A.阵发性绞痛B.持续性隐痛C.持续性疼痛阵发加剧D.刀割样疼痛
11.颅脑损伤病人出现急性颅内压增高的生命体征变化特点是( )A.脉搏快、血压高、呼吸快B.脉搏慢、血压低、呼吸慢C.脉搏慢、血压高、呼吸慢 D.脉搏快、血压低、呼吸慢
12.脊髓半横切损伤后病人损伤平面以下出现( ) A.同侧肢体运动、深感觉消失,对侧肢体痛觉、温觉消失 B.对侧肢体运动、深感觉消失,同侧肢体痛觉、温觉消失 C.同侧肢体运动、温觉消失,对侧肢体痛觉、深感觉消失 D.对侧肢体运动、温觉消失,同侧肢体痛觉、深感觉消失 13.多饮水以预防尿路结石的机制是( )A.使结石溶解B.冲洗尿路及稀释尿液C.纠正尿液中晶体与胶体的紊乱D.增加尿中晶体聚合抑制物
14.开放性气胸病人出现呼吸与循环功能障碍的主要原因是( )A.肺受压B.呼吸道阻塞C.纵隔扑动D.胸腔内高压
15.以下关于急性胰腺炎病人血尿淀粉酶测定值叙述正确的是( )A.血清淀粉酶升高晚于尿淀粉酶B.发病后12h内血清淀粉酶达高峰C.发病后12h内尿淀粉酶即升高 D.血清淀粉酶在发病后2~5d基本恢复正常
16.胆囊切除、胆总管探查术后T管留置时间至少需要( )A.3~5天B.6~8天C.10~14天 D.1个月 17.肝叶切除术后病人的护理措施不正确的是( ) A.禁食、胃肠减压B.鼓励病人早期下床C.吸氧D.术后3~5天拔除引流管
18.诊断胆道疾病首选的检查是( ) A.口服胆囊造影B.PTCC.ERCPD.B超
19.破伤风病人使用破伤风抗毒素的目的是( )
A.杀灭破伤风杆菌B.中和游离毒素C.减少毒素产生D.使机体产生破伤风抗体
20.肠内营养最严重的并发症是( ) A.血糖紊乱B.腹泻C.吸入性肺炎D.腹胀 21.在下列各种致伤因素所致的Ⅱ度烧伤中,通常不出现水疱的是( )A.强酸B.磷C.火焰 D.强碱 22.急性肾小管功能损害时,尿量及尿钠变化特点为
( )A.尿多,尿钠大于40mmol/LB.尿少,尿钠大于40mmol/LC.尿少,尿钠正常D.尿多,尿钠小于20mmol/L
23.男性,50岁,上腹胀痛半个月,嗳气并伴酸臭味,呕吐宿食,腹部可见胃型并可触及质硬包块,应高度怀疑是( )
A.肝癌B.胃癌C.食管癌D.胰头癌 24.喉上神经内支损伤时会出现( )
A.音调降低B.吞咽困难C.饮水呛咳D.声音嘶哑 25.外科手术治疗门静脉高压的主要目的是( ) A.防治腹水 B.治疗脾功能亢进C.防治消化道出血D.预防肝功能衰竭 26.中老年男性出现无痛性肉眼血尿,应首先考虑( ) A.泌尿系结核B.前列腺炎C.泌尿系结石D.泌尿系肿瘤
27.判断人体代谢性酸碱失衡的定量指标是( ) A.PaCO2B.PaO2C.pH值D.BE
28.甲状腺功能亢进术前应用硫氧嘧啶类药物的作用是( )A.抑制甲状腺素合成B.抑制甲状腺素释放C.减少甲状腺血运D.使甲状腺变小、变硬 29.某病人毕Ⅱ式胃大部切除术后第2天,突然出现右上腹剧痛,腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚,此病人可能发生了( )A.十二指肠残端破裂B.术后胃出血 C.输入段肠袢梗阻D.倾倒综合征
30.脊髓损伤病人急性期最主要的死亡原因是( ) A.休克B.肺功能障碍C.感染D.中枢性高热 1.冠心病病人术后预防心律失常简单而有效的方法是( )
A.保持半卧位B.持续低流量吸氧C.调节输液速度 D.监测中心静脉压
2.休克病人进行补液后提示血容量正常的依据是( ) A.脉压>30mmHgB.尿量>20ml/hC.中心静脉压>20cmH2O D.平均动脉压
3.反映肾小管功能的重要指标是( ) A.尿比重B.尿渗透压C.尿钠D.尿肌酐 4.肠内营养支持最严重的并发症是( ) A.腹泻B.高血糖C.营养管脱出D.误吸 5.绞窄性肠梗阻的特点是( )
A.阵发性绞痛B.不出现休克C.明显腹膜刺激征 D.腹胀均匀、对称6.下列不属于外科急腹症特点的描述是( ) A.腹痛只出现在病程的最初阶段B.腹痛伴有恶心、呕吐 C.常有腹部固定的压痛点D.腹腔穿刺有诊断作用 7.属于窦前型门静脉高压症主要的病因是( )
A.肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.血吸虫病性肝硬化 D.脂肪肝
8.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗关键是( )
A.应用抗菌药B.应用解痉药C.止痛D.紧急手术切开胆管减压9.急性胰腺炎最常见的病因是( )
A.酒精中毒B.胆道疾病C.高脂血症D.药物中毒 10.胸部手术后鼓励病人咳嗽、深呼吸的主要目的是
( )A.预防肺不张B.促进伤口愈合C.促进肺部血液循环D.有利于引流通畅
11.食管癌术后最严重的并发症是( ) A.出血B.感染C.吻合口瘘D.乳糜胸 12.诊断尿路结石首选的检查是( )
A.B超B.尿路平片C.静脉尿路造影D.逆行肾盂造影 13.广泛用于膀胱癌最初筛选和诊断的检查是( )
A.尿脱落细胞学检查B.B超检查C.膀胱镜检查D.X线检查 14.颈脊髓损伤后病人出现的体温变化特点是( ) A.持续低体温B.不超过38℃的发热C.40℃以上的高热D.体温昼夜变化大于5℃
15.断指再植术后,再植手指出现末端苍白,指腹瘪陷,指甲毛细血管充盈时间延长,可能出现了再植手指( ) A.感染B.肿胀C.静脉淤血D.动脉血栓
16.对石膏固定病人的护理措施正确的是( )
A.患肢抬高B.患肢完全制动C.患肢取休息位 D.肢体出现疼痛时先填塞衬垫
17.老年男性以排尿困难为主要特征的常见疾病是( ) A.尿道结石B.膀胱结石C.前列腺增生症 D.膀胱癌 18.留置胸腔闭式引流的病人突然出现胸闷气促,护士观察发现水封瓶长管内水柱无波动,应考虑( )
A.水封瓶位置过高B.引流管阻塞C.胸膜腔内负压过大 D.胸膜腔内负压过小19.颅骨骨折病人出现眶周广泛瘀血斑,提示骨折部位在( )A.颅盖骨B.颅中窝C.颅后窝D.颅前窝
20.颅内压增高病人最常见的表现是( ) A.头痛B.恶心、呕吐C.视神经乳头水肿 D.意识改变 21.肝动脉插管栓塞化疗术后病人一般需卧床的时间为( )A.6hB.12hC.18hD.24h
22.诊断直肠癌最可靠的方法是( ) A.大便隐血试验B.直肠指检C.内镜检查 D.X线钡剂灌肠
23.对诊断肠梗阻有很大价值的检查是( ) A.血常规B.血清电解质C.X线检查D.B超 24.应激性溃疡常见的首发表现是( ) A.出血B.腹痛C.穿孔D.呕吐
25.甲状腺大部切除术后病人出现声音嘶哑,提示手术可能损伤了( )A.喉上神经外支B.双侧喉返神经C.喉上神经内支D.一侧喉返神经
26.胃十二指肠溃疡病人突然出现呕血,面色苍白,出冷汗,脉搏100次/分,血压100/80mmHg,估计病人的出血量大约为( )A.50mlB.200mlC.400mlD.800ml
27.乳癌病人术后患肢功能锻炼的方法正确的是( ) A.术后6小时肘部活动B.术后3~5天腕部活动C.术后7天肩部活动D.术后10天患肢负重活动
28.烧伤病人补液首选的晶体溶液是( )
A.生理盐水B.平衡盐溶液C.5%葡萄糖盐水 D.5%NaHCO3溶液 29.pH7.31,PaCO260mmHg,PaO285mmHg,SB23mmol/L,此血气结果提示( )
A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒
30.破伤风病人最早出现的症状是( )
A.张口困难B.牙关紧闭C.苦笑面容D.角弓反张
1.关于高位小肠梗阻特点的描述正确的是( )
A.呕吐早、频繁B.腹胀明显C.呕吐物呈粪样 D.易出现感染和中毒
2.幽门梗阻病人的术前护理措施中可减轻胃粘膜水肿的是
( )
A.禁食B.温盐水洗胃C.营养支持D.胃肠减压
3.不适合经腹腔镜行胆囊切除术的疾病是( ) A.慢性胆囊炎B.急性胆囊炎C.胆囊息肉D.胆囊结石 4.全身性感染最常见的致病微生物为( ) A.真菌B.病毒C.金黄色葡萄球菌D.支原体
5.低血容量性休克病人血容量补足时,尿量应达到每小时( )
A.10ml以上B.30ml以上C.60ml以上D.100ml以上 6.肺毛细血管楔压降低可见于( )
A.心源性休克B.急性心脏压塞C.肺水肿D.血容量不足 7.轻度营养不良时,血清白蛋白低于( ) A.20g/LB.30g/LC.35g/LD.40g/L
8.某病人被开水烫伤足部,感觉剧痛,可见大水疱,基底潮红,估计该病人烧伤深度为( ) A.I度B.浅II度C.深II度D.III度
9.对甲亢的诊断有肯定价值的检查是( )
A.血清T3和T4测定B.基础代谢率测定C.甲状腺B超 D.甲状腺核素扫描10.乳癌最多见于乳房的( ) A.内上象限B.内下象限C.外下象限D.外上象限 11.腹部损伤病人的首发症状是( ) A.腹痛B.腹胀C.发热D.呕吐
12.肾移植病人术后第3天出现发热、畏寒、乏力、食欲减退、白细胞增加,尿量明显减少,应考虑( )
A.超急性排异反应B.加速性排异反应C.急性排异反应 D.慢性排异反应
13.男性,20岁,头面颈部、双手及右前臂深II度烧伤,其烧伤面积约为( ) A.14%B.17%C.20%D.27%
14.硬脑膜外血肿的典型意识改变特点是( )
A.昏迷时间不超过30分钟B.持续浅昏迷C.昏迷—清醒—再昏迷D.昏迷进行性加重
15.对颅内压调节起主要缓冲作用的是( ) A.脑体积B.脑血流量C.脑脊液D.颅腔容积
16.少量血胸是指病人出血量最多不超过( ) A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml 17.预后最差的肺癌类型是( ) A.鳞癌B.小细胞癌C.腺癌D.大细胞癌
18.确诊食管癌的主要检查方法是( )
A.X线钡剂造影B.食管脱落细胞学检查C.内镜检查D.CT 19.上尿路结石最常见的类型是( )
A.草酸钙结石B.磷酸钙结石C.尿酸结石D.胱氨酸结石 20.前列腺增生病人简便而重要的诊断方法是( ) A.直肠指诊B.尿流率测定C.B超D.PSA测定
21.膀胱全切直肠代膀胱病人易出现的电解质酸碱失衡的类型是( )A.低氯性碱中毒B.高氯性酸中毒C.低氯性酸中毒D.高氯性碱中毒
22.可以用于确诊骨折的临床表现是( )
A.局部压痛B.局部功能障碍C.局部肿胀D.反常活动
23.女性,58岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战、高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术,术后观察病人排便情况的最主要目的是( )
A.判断胆总管通畅情况B.判断肠道功能恢复情况C.及时发现有无胃肠道出血D.判断对脂肪消化和吸收的能力 24.影响骨折愈合的最重要因素是( )
A.病人年龄B.骨折固定是否确切C.是否达到解剖复位 D.骨折局部血液供应25.手指断指再植的时间一般要求不超过( )A.5小时B.6小时C.8小时 D.10小时
26.脊髓半横切损伤病人损伤平面以下肢体感觉改变的特点是( )A.同侧深感觉消失,对侧痛觉消失 B.同侧痛觉消失,对侧深感觉消失C.同侧痛觉消失,对侧温觉消失D.同侧温觉消失,对侧痛觉消失
27.全肺切除术后病人留置胸管的目的是( )
A.排出积气B.排出积液C.平衡纵隔两侧压力D.便于观察胸腔内出血
28.门静脉高压症最危险的并发症为( )
A.腹水B.肝性脑病C.脾功能亢进D.食管胃底静脉曲张破裂出血
29.急性出血性坏死性胰腺炎病人血清淀粉酶和尿淀粉酶的变化规律是( )A.前者增高,后者不增高 B.前者不增高,后者增高C.前者增高先于后者D.前者增高迟于后者 30.梗阻性疼痛的特点为( )
A.阵发性绞痛B.持续性疼痛C.牵涉痛D.持续性疼痛阵发性加重
31.食管癌切除食管胃吻合术后第5天,病人突然出现高热、寒战,呼吸困难,胸痛,首先应考虑病人出现了( )A.肺炎、肺不张B.吻合口瘘C.乳糜胸D.出血
32.肝叶切除术后病人不宜早期下床活动的主要原因是( )A.防止肝断面出血B.防止肝性脑病 C.有利于病人恢复体力D.有利于病人伤口愈合 33.结直肠癌最常见的播散方式是( ) A.直接浸润B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移 34.必需采用肠外营养支持的是( )
A.昏迷病人B.拒绝进食者C.急性重症胰腺炎早期病人 D.低位肠瘘病人
35.适合于门诊或小手术术后镇痛的方法是( ) A.口服镇痛剂B.肌内注射镇痛剂C.静脉注射镇痛剂 D.病人自控止痛法
2.轻度营养不良时,病人的血清白蛋白低于( ) A.35g/LB.30g/LC.25g/LD.20g/L
3.为提高脓毒症病人血细菌培养阳性率,采血时间应选择( )A.高热、寒战时B.高热、寒战后C.高热、寒战前D.任何时段
4.患儿6岁,头颈部全部烧伤,其烧伤面积约占全身体表面积的( )A.6%B.10%C.12%D.15%
5.某病人体重60kg,使用呼吸机辅助通气时,潮气量一般设置为( )A.400mlB.600mlC.800mlD.1000ml 6.某病人血气结果:pH7.48,PaCO230mmHg,PaO290mmHg,SB23mmol/L,该病人存在( )
A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒
7.关于营养支持原则的描述正确的是( )
A.优先选用肠外营养支持B.肠外营养持续时间大于2周者,应经中心静脉输注C.因病无法正常进食超过2周者,应行营养支持D.肠外营养不足时可用肠内营养补充 8.破伤风病人最常见的并发症是( ) A.尿潴留B.骨折C.酸中毒D.肺部感染 9.急性蜂窝织炎的主要致病菌是( )
A.金黄色葡萄球菌B.厌氧菌C.溶血性链球菌 D.表皮葡萄球菌10.通过监测肺毛细血管楔压可了解( ) A.右心房压力B.左心房压力C.肺动脉压 D.平均动脉压
11.引起老年人术后死亡的最主要并发症是( ) A.肺部感染B.心律失常C.营养失衡 D.肾功能障碍12.抗休克治疗的首选溶液是( )
A.全血B.血浆C.平衡盐溶液D.右旋糖酐
13.以雷诺五联征为典型临床表现的胆道疾病是( ) A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.急性胆囊炎伴胆结石D.急性梗阻性化脓性胆管炎
14.门静脉高压症病人出现腹水的主要原因是( ) A.门静脉系统毛细血管床滤过率增加 B.肝功能减退后血浆白蛋白水平降低 C.醛固酮和抗利尿激素增加,水钠潴留
D.肾小球滤过率下降,近端肾小管对钠的重吸收增加
15.原发性肝癌病人最常见和最主要的临床表现是( ) A.肝大B.肝区疼痛C.低血糖症D.腹水和黄疸
16.大肠癌病人术前肠道准备时,需给病人补充( ) A.维生素AB.维生素CC.维生素ED.维生素K 17.肠梗阻病人手术后最严重的并发症是( ) A.肠瘘B.再次肠梗阻C.腹腔感染D.伤口出血 18.胃十二指肠溃疡急性大出血时的典型临床表现是
( )A.呕血、黑便B.腹膜刺激征C.突发上腹部剧痛D.呕吐宿食
19.创伤性脾破裂病人保守治疗期间应卧床( ) A.2~3天B.4~5天C.2~3周D.4~5周 20.乳腺癌病人出现“酒窝征”的原因是肿瘤侵犯了( ) A.Cooper韧带B.乳房皮肤C.皮下淋巴管 D.胸大肌 21.病人发生甲状腺危象时,为了降低机体组织对甲状腺素的反应,给病人使用( )
A.复方碘化钾溶液B.地塞米松C.普萘洛尔 D.丙基硫氧嘧啶
22.急性出血性坏死性胰腺炎病人术后2周,血、尿淀粉酶恢复正常,肠麻痹消除,适宜的饮食是( ) A.PN+要素饮食B.TPNC.半流食D.低脂饮食 23.颅内压增高病人典型的生命体征改变是( ) A.血压升高,呼吸加快,心率加快B.血压下降,呼吸深慢,心率减慢C.血压升高,呼吸深慢,心率减慢 D.血压升高,呼吸深快,心率减慢
24.格拉斯哥昏迷评分结果为15分,表示( ) A.意识清楚B.轻度意识障碍C.中度意识障碍 D.昏迷 25.成人颅脑损伤后,为预防颅内压增高每日补液量不宜超过( )A.500mlB.1500mlC.2000ml D.2500ml 26.开放性气胸病人局部伤口加盖大块凡士林纱布包扎固定的目的是( )A减少局部出血B.减少气体进入胸腔 C.减轻胸廓运动D.克服纵隔摆动
27.胸腔闭式引流瓶应低于胸腔出口平面至少( ) A.30cmB.60cmC.90cmD.100cm
28.肺癌最常见的组织学类型是( ) A.鳞癌B.小细胞癌C.腺癌D.大细胞癌 29.全肺切除术后放置胸管的目的是( ) A.重建胸腔负压B.排出积气、积液C.便于观察病情D.调节两侧胸腔压力
30.支气管胸膜瘘病人不宜采取的体位是( ) A.平卧位B.半卧位C.患侧卧位D.健侧卧位 31.食管癌病人最突出的症状是( )
A.进行性吞咽困难B.剑突下或上腹部疼痛C.食管内异物感D.胸骨后闷胀不适
32.易引起病人颅内压增高的措施是( ) A.使用缓泻剂B.大量不保留灌肠C.抬高床头15°~30°D.吸痰前给氧33.可作为肾结石的筛查方法是( ) A.尿常规检查B.B超C.尿路平片D.尿路造影
34.病人行尿流率测定时尿量不得少于( ) A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml
35.急腹症病人最重要的腹部体征是( )
A.腹式呼吸减弱消失B.腹膜刺激征阳性C.肝浊音界缩小D.肠鸣音消失
1.可以防治肠内营养支持并发症的方法是( ) A.病人尽量平卧,直至输注后30分钟
B.营养液输入的容量、速度、浓度应同时增加 C.腹泻病人宜选用高脂制剂
D.出现高血糖时应输入低渗或等渗盐水和适量胰岛素 2.可直接反映体内骨骼肌总量的指标是( ) A.体重B.血清白蛋白C.24小时肌酐排出量 D.氮平衡 3.预防破伤风最可靠的方法是( )
A.尽早应用抗生素B.彻底清洁伤口C.注射破伤风类毒素D.注射破伤风抗毒素
4.挤压上唇疖周围的危险性在于容易( ) A.导致脑脓肿B.引发全身感染C.形成急性蜂窝织炎D.引起海绵状静脉窦炎
5.病人中心静脉压和血压均低表明( )
A.血容量不足B.心功能不全C.血容量相对过多D.容量血管过度收缩
6.早期休克的主要表现是( )A.意识障碍B.末梢发绀C.心率增快D.血压下降
7.老年病人手术后最常见的引起死亡的并发症是( ) A.肺部并发症B.心血管并发症C.脑血管并发症D.感染
8.不属于老年人患病的特点是( ) A.常伴发多种疾病B.应激能力差C.疾病表现更典型D.并发症发生率高
9.肠外营养支持病人营养液输注护理措施正确的是( )
A.营养支持开始时每周检查一次全血常规和血生化指标 B.导管阻塞时可用少量生理盐水高压冲洗
C.静脉导管除输注营养液外,还可输血、抽取血标本 D.拔出导管后应常规剪去导管尖端1~2cm送细菌培养 10.大面积烧伤病人休克期持续时间为( ) A.24小时B.36小时C.48小时D.72小时
11.男性,20岁,体重60kg,双上肢及躯干深Ⅱ度烧伤。该病人第1个24小时需要补液的总量约为( ) A.4000mlB.5000mlC.6000mlD.7000ml 12.反映肾小管功能的重要指标是( ) A.尿量B.尿钠C.尿素氮D.尿肌酐
13.目前各类脏器移植中效果最好的是( ) A.肝移植B.肾移植C.心肺移植D.胰腺移植
14.甲亢病人甲状腺次全切除术后,出现甲状腺危象的主要原因是( )A.切除甲状腺不足B.术后出血过多C.精神过度紧张D.术前甲亢症状未控制
15.判断甲亢病情严重程度和治疗效果的重要标志是
( )A.突眼程度B.甲状腺大小C.体重减轻程度D.脉率及脉压 16.甲状腺大部切除手术患者术前应练习的体位是( ) A.半卧位B.头颈过伸位C.俯卧位D.脊柱过伸位 17.乳腺癌血行转移最常见的部位是( ) A.肺B.肝C.骨D.脑
18.乳腺癌病人局部皮肤出现“酒窝征”的原因是( ) A.皮肤粘连B.肿物压迫C.癌肿侵及cooper韧带D.癌细胞堵塞表浅淋巴结
19.诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是( ) A.剧烈腹痛B.腹膜刺激征阳性C.B超示腹腔积液D.腹穿抽出不凝血液
20.胃十二指肠溃疡幽门梗阻者因呕吐次数多,常发生( )A.低氯高钾性呼吸性碱中毒B.低氯低钾性代谢性碱中毒C.低氯低钾性代谢性酸中毒D.低氯高钾性呼吸性酸中毒
21.溃疡病最常见的死亡原因是( )
A.消化道穿孔B.上消化道出血C.幽门梗阻 D.癌变 22.绞窄性肠梗阻病人腹部X光片的特征性表现为( ) A.肠管扩张,立位有气液平面 B.胃泡影增大,大小肠均膨胀 C.扩张肠段粘膜呈“鱼肋骨刺”状
D.孤立、突出胀大的肠袢,不因时间而改变位置 23.关于内脏性疼痛的描述不正确的是( )
A.痛觉敏感B.定位不明C.范围不明显D.常伴消化道症状24.急腹症病人未明确诊断前应禁用( ) A.阿托品B.安定C.东莨菪碱D.哌替啶
25.肝叶切除病人的术后护理不正确的是( ) A.吸氧3~5天B.半卧位C.鼓励早期下床活动 D.早期禁食、胃肠减压
26.门静脉高压症病人首先出现的病理改变是( ) A.脾肿大B.肝肿大C.腹水D.食管胃底静脉曲张 27.可能诱发急性胰腺炎的检查是( )
A.B超B.静脉胆道造影C.经皮肝穿刺胆管造影D.经内镜逆行胰胆管造影
28.关于急性胰腺炎正确的说法是( ) A.血清淀粉酶的高低反映急性胰腺炎的严重程度 B.尿淀粉酶增高较迟,在发病后48小时上升 C.血清钙测定不能反映病情严重程度
D.腹腔穿刺液的淀粉酶值高于血清淀粉酶水平,表示胰腺炎严重 29.急性硬脑膜外血肿病人意识障碍的典型表现是( ) A.伤后无昏迷B.伤后持续浅昏迷C.昏迷逐渐加深D.中间清醒期
30.张力性气胸致死的主要原因是( )
A.极度疼痛B.严重缺氧C.反常呼吸D.气管移位 31.前列腺增生病人发生急性尿潴留时应首先( ) A.导尿或留置尿管B.耻骨上膀胱穿刺C.诱导排尿D.急诊行膀胱造瘘
32.截瘫病人泌尿系感染的防治方法正确的是( ) A.伤后2周内间歇导尿B.受伤2~4周后训练反射性膀胱 C.限制液体摄入,减少尿液排出D.发生感染时应抬高床尾
33.对石膏固定病人的护理措施正确的是( A ) A.患肢抬高B.患肢完全制动C.患肢取休息位 D.肢体出现疼痛时先填塞衬垫
34.留置胸腔闭式引流管的病人出现引流管脱出,首先要( D )A.给病人吸氧B.急送手术室C.将脱出的引流管重新插入D.用无菌纱布封闭引流口
35.急性颅内压增高病人的典型生命体征表现为( ) A.脉搏快、血压高、呼吸慢B.脉搏缓、血压高、呼吸慢 C.脉搏缓、血压低、呼吸快D.脉搏快、血压低、呼吸快 1.破伤风病人使用破伤风抗毒素的目的是( B )
A.抑制破伤风杆菌生长B.中和游离毒素C.减少毒素产生 D.使机体产生破伤风抗体
2.各型休克的共同特点是( C ) D.血清淀粉酶在发病后2~5d基本恢复正常 A.血压下降B.中心静脉压下降C.有效循环血量锐减 20. 通过减少脑血流量降低颅内压的治疗措施是( A ) D.尿量减少 3.对于术后中、重度疼痛病人最常用的镇痛剂给药途径是( B ) A.口服 B.肌内注射C.静脉注射 D.静脉滴注 4.以下关于营养支持的原则叙述正确的是( C ) A.优先选用肠外营养支持B.肠外营养支持持续时间小于2周者,应经中心静脉置管输注营养液 C.外科病人凡存在营养不良都是营养支持的对象 D.肠外营养补充不足时可用肠内营养补充 5.肺毛细血管楔压反映( A )( 当肺小动脉被楔嵌堵塞
后,堵塞的肺小动脉段及与其相对应的肺小静脉段内的血液即停滞,成为静态血流柱,其内压力相等.由于大的肺静脉血
流阻力可以忽略不计,故PAWP等于肺静脉压即左房压. 判断
左心室功能.失血性休克的病人,如果PCWP降低,则提示应补
充血容量.心源性休克的病人,如果PCWP升高,提示左心衰竭
或肺水肿.) A.左房平均压力B.右房平均压力C.右室平均压力 D.肺动脉压力 6.某病人双手烧伤,局部有水疱,基底红润,肿胀剧痛,估计烧伤深度为( B ) A.Ⅰ度 B.浅Ⅱ度C.浅Ⅱ度 D.Ⅲ度 7.多系统器官功能障碍发生时,首先累及的器官为( C ) A.肾脏 B.肝脏C.肺 D.心脏 8.为大面积烧伤病人补液时,调节补液量及补液速度的简单而有效的指标是( C ) A.血压 B.脉搏C.尿量 D.肢端温度 9.甲状腺手术一侧喉返神经损伤时,术后会发生( B ) A.吞咽困难 B.声音嘶哑C.声调降低 D.饮水呛咳 10.乳癌的好发部位是乳房的( D ) A.内下象限 B.内上象限C.乳晕区 D.外上象限 11.闭合性腹部损伤的首发症状为( A ) A.腹痛B.腹胀C.呕吐 D.休克 12.胃大部切除术后最早可能出现的并发症是( A ) A.出血 (24H內為手術止血不切底) B.吻合口瘘C.倾倒综合征 D.吻合口梗阻 13.高位小肠梗阻易引起的病理生理改变为( A )A.水电解质失衡 B.肠腔膨胀C.感染、中毒 D.呼吸循环障碍 14.急腹症病人诊断不明确时,不正确的处理方法是( C )A.禁用泻药 B.禁食C.灌肠 D.防治休克 15.早期原发性肝癌最主要的治疗方法是( A )
A.肝叶切除术 B.肝移植术
C.肝动脉栓塞化疗 D.免疫治疗
16.诊断结直肠癌最有效、可靠的方法是( B )
A.大便隐血试验 B.内镜检查C.直肠指检 D.B超
17.诊断门静脉高压症最有价值的表现是( )
A.脾肿大B.腹水C.食管、胃底静脉曲张 D.肝功能异常
18.不适合使用腹腔镜施行胆囊切除术的疾病是( )
A.慢性胆囊炎B.急性胆囊炎C.胆囊息肉 D.单纯性胆囊结石
19.以下关于急性胰腺炎病人血尿淀粉酶测定值叙述正确的
是( )
A.血清淀粉酶升高晚于尿淀粉酶
B.发病后12h内血清淀粉酶达高峰24
C.发病后12h内尿淀粉酶即升高48
A.使用脱水药物 B.脑脊液内、外引流术 C.过度通气 D.冬眠低温治疗 21.某颅脑损伤病人的格拉斯哥昏迷评分为7分,该病人的意识状态为( D )A.意识清楚 B.轻度意识障碍 C.中度意识障碍 D.昏迷
腔出口平面( D ) A.30cm B.40cmC.50cm D.60cm
24.全肺切除术后禁食病人24小时补液量不宜超过( C )
A.1000mlB.1500mlC.2000ml D.2500ml 25.食管癌的主要转移途径是( D )
A.血行转移 B.向管壁外直接浸润 C.沿食管壁上下扩散 D.淋巴转移 26.多饮水以预防尿路结石的机制是( B )
A.使结石溶解 B.冲洗尿路及稀释尿液C.纠正尿液中晶体与
胶体的紊乱 D.增加尿中晶体聚合抑制物 27. 前列腺增生病人出现尿潴留,膀胱过度胀满,尿液自尿道口溢出,称为( B ) A.压力性尿失禁 B.充盈性尿失禁 C.急迫性尿失禁 D.神经源性尿失禁 28.诊断膀胱癌最可靠的方法是( D ) A.尿脱落细胞检查 B.静脉肾盂造影 C.B超 D.膀胱镜检及活检 29.膀胱全切直肠代膀胱者,术后易引起水电解质及酸碱失衡的类型是( B )A.低氯性酸中毒 B.低氯性碱中毒C.高氯性酸中毒 D.高氯性碱中毒 30.可明确诊断骨折的体征是( B )A.固定压痛 B.反常活动C.局部肿胀 D.功能障碍 31.截瘫病人足底放砂袋是为了防止( C ) A.压疮 B.下肢静脉血栓 C.足下垂 D.小腿伤口感染 33.T管留置时间通常为( C )2周 A.3天 B.7天C.14天 D.1个月 34.胆固醇结石形成的主要原因是( A ) A.慢性胆道感染 B.胆汁中胆固醇浓度增加 C.胆汁中胆盐和磷脂增加 D.血钙增高 35.最常见的腹腔脏器损伤是( ) A.肝破裂 B.脾破裂C.小肠破裂 D.结肠破裂
2.乳癌根治术几天后,患者可作肩部活动( C )。 A.3天B.5天C.7天 D.2周 3.右半结肠癌的主要临床表现是( C )。 A.腹部包块 B.肠梗阻症状 C.消瘦无力、贫血 D.果酱样大便 4.护理截瘫病人,错误的是( D )。 A.留置导尿管每周更换一次 B.每2小时翻身一次 C.高位截瘫者应早期气管切开 D.伤后1个月即可练习坐起 5.有关疤痕性幽门梗阻的治疗和护理,下列叙述哪项错误?( D )A.必须手术治疗 B.术前应纠正脱水 C.术前晚禁食 D.术前晚温生理盐水洗胃
6.开放性颅底骨折治疗,可给予( C )。
A.手术治疗骨折 B.伴脑脊液漏者手术修补
C.抗生素治疗 D.脱水、降温 7.下列哪项不是张力性气胸的临床表现?( B ) A.胸痛 B.紫绀明显 C.伤侧胸廓饱满 D.严重呼吸困难
8.胃大部切除术后呕吐物为食物和胆汁者应考虑( C )。 A.吻合口梗阻 B.空肠输入襻端梗阻 C.空肠输出襻端梗阻 D.吻合口溃疡
9.食管癌患者术后三天肛门已排气、咳粘痰,下列护理哪项错误?( B )
A.半坐卧位 B.进少量流质 C.雾化吸入 D.早期活动
10.对颅内压升高患者的处理,下列叙述哪项错误?( C ) A.密切观察病情变化 B.限止液体量 C.便秘时大量不保留灌肠 D.应用脱水剂 11.甲亢患者术前准备的最重要环节是( D )。
A.心电图检查B.喉镜检查C.X线检查 D.降低基础代谢率20%以下
12.下列哪项是急性腹膜炎的可靠体征?( C )
A.腹胀B.肝浊音界缩小C.腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张 D.肠鸣音减弱
13.门腔静脉分流术前准备,哪项不妥?( C )
A.肌内注射维生素K1 B.不进干硬食物C.术前插胃管D.使用抗生素
14.前列腺增生伴急性尿潴留患者,首选的处理方法是( D )。
A.下腹部热敷、按摩B.针灸、理疗C.膀胱造瘘 D.试插导尿管15.疑为直肠癌,首先采取的检查是( B )。
A.直肠镜检查 B.直肠指检C.纤维镜检查 D.乙状结肠镜检查
16.器官移植病人,一般多少时间恢复半日工作?( ) A.1个月 B.2个月C.3个月D.6个月
17.成人机械通气护理,呼吸机参数要求,下列叙述不妥的是( D )。
A.潮气量8-10ml/kg B.呼吸频率12-20次/min C.吸入氧浓度40%-60%D.呼吸时比1∶1.5-2∶1 18.膀胱癌最重要的检查方法为( D )。
A.尿脱落细胞学检查B.B超检查C.X线检查D.膀胱镜检查 19.下尿路结石,典型症状为( A )。
A.排尿突然中断 B.血尿及膀胱刺激症C.疼痛 D.脓尿 20.断肢(指)再植患者,首优的护理诊断为( B )。
A.自我形象紊乱B.周围神经血管功能障碍C.恐惧 D.知识缺乏
21.肺癌按组织分类,最常见是( D )。
A.腺癌 B.大细胞癌C.小细胞癌 D.鳞状细胞癌
1.腰麻患者术后去枕平卧位主要是为了预防( C ) A.恶心、呕吐B.下肢麻木C.头痛 D.腹胀
3.需要床边隔离的外科感染是( B ) A.痈B.丹毒C.脓肿D.急性淋巴结炎
4.肠内营养主要的代谢性并发症为( A ) A.高血糖B.低血糖C.高钾血症D.低钾血症 5.急性肾小管功能损害时的表现为( A )
A.尿多,尿钠大于40mmol/LB.尿少,尿钠大于40mmol/L C.尿少,尿钠正常D.尿量正常,尿钠大于20mmol/L
6.在下列各种致伤因素所致的Ⅱ°度烧伤中,通常不出现水泡的是( A )A.强酸B.沸水C.火焰 D.强碱
9.乳癌患者术后患肢功能锻炼应达到( D )
A.患肢举高可摸到头枕部B.患肢举高摸到同侧的耳朵 C.患肢举高摸到头顶D.患肢举高从头顶摸到对侧耳朵 10.为腹部损伤患者行腹腔穿刺,若抽出不凝血液应考虑( B )A.空腔脏器破裂B.实质脏器破裂C.误穿入腹腔血管D.后腹膜血肿
11.应激性溃疡患者常见的首发表现是( C ) A.上腹剧痛B.上腹部烧闷感C.出血 D.频繁恶心、呕吐
12.胃大部切除患者术后第5天突然发生上腹部剧烈疼痛,并伴有腹膜刺激征,可能发生了( A )
A.胃肠吻合口破裂B.输出段空肠梗阻C.胃出血D.倾倒综合征
13.麻痹性肠梗阻患者呕吐特点是( D ) A.呕吐物为粪汁样B.喷射状呕吐C.呕吐频繁而量大D.溢出性呕吐
14.无休克发生的急腹症患者应采取的体位是( B ) A.半卧位B.平卧位C.侧卧位D.头低足高位 15.降结肠癌患者最可能出现的症状是( B )
A.明显贫血B.肠梗阻C.消瘦D.腹泻、便泌交替出现 16.直径小于20mm的肝癌最好的定位方法是( B ) A.B超B.CTC.放射性核素肝扫描D.选择性腹腔动脉造影术
17.门静脉高压症患者行分流术的主要缺点是( B ) A.手术复杂、难度高B.肝性脑病发生率高C.易发生血栓D.不能迅速纠正脾亢
18.颅脑损伤患者出现双侧瞳孔大小多变,不等圆,对光反应差,可能发生了( B )
A.颅内高压B.脑疝C.脑干损伤D.临终状态 19.合并脑脊液外漏的颅底骨折属于( D ) A.闭合性骨折B.凹陷性骨折C.不稳定性骨折 D.开放性骨折
20.食管癌患者早期的主要症状是( C )
A.进食后呕吐B.进食吞咽时有梗噎感C.吞咽困难D.声音嘶哑
21.输尿管结石最多见的部位是( C )
A.上1/3段B.中1/3段C.下1/3段 D.全段 22.尿酸结石患者的饮食应( B )
A.选择低蛋白质饮食B.选择低嘌呤饮食C.避免摄取巧克力、坚果等D.避免摄取浓茶、菠菜等
23.前列腺摘除术后护理中最重要的是( C )
A.保持引流管的位置固定B.选择合适的冲洗管C.保证膀胱冲洗及引流通畅D.掌握冲洗液的速度 24.诊断膀胱癌最可靠的方法是( C ) A.尿脱落细胞检查B.膀胱造影C.膀胱镜检查 D.B超 25.骨折患者急救护理措施正确的是( D )
A.先固定骨折部位后止血B.怀疑患者脊柱骨折应及时扶起C.发现骨折断端外露应及时回纳D.固定范围应包括骨折部位和骨折上下端关节
26.主要见于颈髓损伤合并截瘫病人的并发症是( C ) A.中枢性高热B.压疮C.泌尿系感染D.消化道功能紊乱
27.脊柱骨折最常见的类型是( A )
A.伸直型骨折B.屈曲型骨折C.屈曲旋转型骨折D.垂
直压缩型骨折 C.胆汁成分改变 D.葡萄糖醛酸酶增加 28.腰椎轻度压缩骨折患者应采取的体位是( A ) 16.急性胰腺炎病人,关于血清淀粉酶下列哪项是错误的A.平卧位B.俯卧位C.脊柱过伸位D.头高脚低位 ( )。 29.全肺切除术患者术后不宜采取( D ) A.发病3~12小时升高 B.24~48小时达高峰 A.半卧位B.平卧位C.1/4侧卧位D.完全侧卧位 C.12~24小时升高 D.2~5天后恢复正常 30.颅骨骨折患者的脑脊液经蝶窦由鼻孔流出,可能的骨折17.应用胸腔闭式引流时病人应取的卧位是( )。 部位是( A )A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折 A.平卧位 B.侧卧位 C.半卧位 C.颅后窝骨折D.颅盖骨骨折 D.低坡卧位 31.急性出血坏死性胰腺炎最早出现的症状是( A ) 18.食管癌的典型症状是( )。 A.腹痛B.发热C.皮下出血D.腹胀 A.进行性消瘦 B.进行性吞咽困难 32.血胸患者胸腔内积血不凝的原因是( C ) A.多种凝血因子减少B.胸腔渗出血液稀释C.凝血酶原减少D.肺、心及膈肌活动有去纤维蛋白作用 34.防治脑水肿常用的渗透性脱水药物是( C ) A.呋塞米B.血浆C.20%甘露醇D.氢氯噻嗪 35.不适合做腹腔镜胆囊切除术的是( A ) A.胆管结石B.慢性胆囊炎C.胆囊息肉D.单纯的胆囊结石 1.对术后中、重度疼痛病人镇痛最有效的方法是( C )。 A.口服镇痛B.静脉镇痛C.病人自控镇痛法D.肌肉注射镇痛 2.休克微循环收缩期的主要变化是( )。 A.毛细血管网中血流明显减少B.微静脉血流减少C.微循环血液浓缩 D.小静脉收缩 3.治疗破伤风的中心环节是( )。 A.伤口处理 B.大量使用抗生素 C.控制痉挛 D.纠正水、电解质紊乱 4.ICU护士与病人的比例是( )。 A.1∶1~1∶2 B.1∶3~1∶4 C.3∶1~4∶1 D.2∶1~2∶3 5.烧伤深度的估计最常用的方法是( )。A.二度法 B.三度法 C.三度四分法 D.手掌法 6.MODS最常累及的器官是( )。A.肺 B.肾 C.心 D.肝 7.甲状腺次全切除术后,甲状腺危象多发生于术后( )。A.1~4小时 B.8~12小时 C.12~36小时 D.36~48小时 8.闭合性腹部损伤最早出现的症状是( )。 A.腹痛 B.恶心、呕吐 C.休克 D.腹胀 9.胃大部切除术后最早出现的并发症是( )。 A.十二指肠残端破裂 B.上消化道出血C.吻合口瘘 D.倾倒综合征 10.高位肠梗阻的呕吐特点是( )。 A.出现迟,次数多,量少 B.出现早,次数多,量少C.出现迟,次数少,量多 D.出现早,次数少,量多 11.对急腹症病人最重要的物理检查方法是( )。 A.视诊 B.触诊 C.叩诊 D.听诊 12.一个直径为1cm的肿瘤,浸润肠壁一周约需( )。 A.1.5~2年 .半年 C.3年 D.一年 13.原发性肝癌的最常见症状为( )。 A.全身和消化道症状 B.肝肿大 C.肝区疼痛 D.上消化道出血 14.门静脉高压外科治疗的主要目的是( )。 A.防止肝癌发生 B.治疗顽固性腹水 C.预防上消化道出血 D.解除或改善脾功能亢进 15.胆固醇结石形成的最主要原因是( )。 A.胆道感染 B.胆道梗阻 C.进食不畅伴呕吐 D.低热及贫血 19.输尿管结石的主要症状为( )。 A.肾绞痛+镜下血尿 B.无痛性血尿 C.排尿困难 D.尿痛、尿频 20.膀胱癌的好发部位是( )。 A.两侧壁及后壁 B.三角区 C.颈部 D.前壁 21.断肢再植术后护理哪项不对( )。 A.妥善固定患肢 B.患肢放低,低于心脏平面,以保证断肢的血流供应 C.用烤灯照射再植肢体,以利于局部血管扩张 D.密切观测患肢皮温 22.烧伤的现场急救措施哪项不对( )。 A.迅速脱离热源 B.镇静止痛 C.保持呼吸道通畅 D.创面可涂药保护 三、多项选择题(在每小题的五个备选答案中,选出二至五个正确的答案,并将正确答案的序号分别填在题干的括号内,多选、少选、错选均不得分。每小题2分,共10分) 1.老年病人术前呼吸道的准备非常重要,主要包括( )。
A.常规拍胸片 B.肺功能测定 C.教会病人有效咳嗽
D.戒烟时间必须大于2周 E.预防性使用抗生素 2.危重病人常用肝功能监测指标为( )。 A.AST/ALT B.AKP C.PPT D.白蛋白及球蛋白 E.胆色素代谢监测 3.移植的组织配型试验是( )。 A.血型 B.HLA配型 C.淋巴细胞毒交叉配合试验 D.淋巴细胞混合培养 E.各重要脏器的功能检测 4.外科急腹症的临床特点为( )。 A. 先有腹痛,而后出现其他症状 B.腹部有固定压痛或有包块C.出现腹膜刺激征 D.腹痛伴休克或进行性贫血E.腹腔穿刺有阳性发现 5.急性胰腺炎的主要临床表现为( )。 A.腹痛 B.腹胀、恶心、呕吐 C.腹膜炎体征 D.Grey-Turner征 E.休克 1.高血压患者在麻醉和手术过程中,若血压骤升常易引起( )A.急性心力衰竭B.急性呼吸衰竭C.急性肝功能衰竭D.急性肾功能衰竭2.休克的本质是( ) A.血压下降B.尿量减少C.微循环灌注不足 D.机体的应激反应降低3.抗休克首选的液体是( )A.全血B.血浆C.葡萄糖溶液D.平衡盐溶液4.破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是( ) A.控制痉挛B.中和游离毒素C.减少毒素产生 D.抑制破伤风杆菌生长 5.有关肠外营养支持的描述正确的是( ) A.价格低廉,使用方便B.减少消化液分泌,利于肠道休
息
C.有利于保持肠粘膜的屏障功能D.符合人体摄取营养的生理过程
6.判断人体代谢性酸碱失衡的定量指标是( ) A.PaCO2B.PaO2C.pH D.BE
7.中心静脉压代表的是( )A.右心房压力B.右心室压力C.左心房压力D.左心室压力
8.烧伤患者补液过程中,判断血容量是否充足的简便、可靠的指标是( )A.血压B.中心静脉压C.尿量及尿比重D.末梢循环情况
9.多器官功能障碍综合征患者每日供给蛋白质的量约为( )A.0.6~0.9g/kgB.1.0~1.6g/kg C.1.7~1.9g/kgD.2.0~2.6g/kg
10.喉上神经内支损伤时会出现( )
A.音调降低B.吞咽困难C.饮水呛咳D.声音嘶哑 11.乳腺癌早期的临床表现为( )
A.乳头内陷B.无痛单发肿块C.乳房肿胀 D.桔皮样外观
12.预防乳腺癌术后创口积液、皮瓣坏死的主要措施是( )A.伤口负压引流B.患肢功能锻炼 C.加强伤口换药D.应用抗生素
13.腹部损伤患者有小肠脱出时,现场急救应( ) A.立即将脱出的小肠送入腹腔B.用生理盐水冲洗小肠后送入腹腔C.用无菌干敷料覆盖小肠D.用浸有生理盐水的无菌敷料覆盖小肠
14.患者,男性,50岁,上腹胀痛半个月,嗳气并伴酸臭味,呕吐宿食,腹部可见胃型并可触及质硬包块,应高度怀疑是( )A.肝癌B.胃癌C.食管癌D.胰头癌 15.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是( ) A.持续性腹痛B.阵发性腹痛C.持续性腹痛阵发加剧D.放射性腹痛阵发加剧
16.直肠癌根治术术式的选择主要取决于( )
A.肿瘤的大小B.肿瘤是否转移C.患者全身状况D.肿瘤距肛缘距离
17.原发性肝癌的首发症状是( ) A.黄疸B.贫血C.腹水D.肝区疼痛
18.外科手术治疗门静脉高压的主要目的是( ) A.防治腹水B.治疗脾功能亢进C.防治消化道出血D.预防肝功能衰竭
19.在我国,门静脉高压的主要病因是( )
A.肝炎后肝硬变B.门静脉主干畸形C.门静脉血栓形成D.肿瘤压迫门静脉
20.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键是( ) A.使用抗生素B.使用升压药C.扩充血容量D.解除胆道梗阻 21.胆固醇结石好发的部位是( )A.肝内胆管B.左、右肝管C.胆囊D.胆总管 22.颅内压增高患者出现便秘时,应采取的措施是( ) A.鼓励多喝水B.清洁灌肠C.鼓励用力排便 D.遵医嘱给予缓泻剂 23.冬眠低温治疗期间,患者每日入液量应保持在( ) A.1000ml左右B.1500 ml左右C.2000 ml左右D.2500 ml左右
24.急性胰腺炎最常见的病因是( )
A.胆道疾病B.饮食不当C.高脂血症D.药物中毒 25.能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是
( )A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清钙D.变
性血红蛋白
26.急性颅内压增高的典型临床表现是( ) A.肢体瘫痪B.恶心头痛C.神志昏迷D.四肢抽搐 27.对放射治疗最敏感的肺癌类型是( ) A.腺癌B.鳞癌C.小细胞癌D.大细胞癌
28.食管癌手术后4周,患者出现吞咽困难,常见的原因是( )A.吻合口瘘B.吻合口狭窄C.肿瘤复发D.喉上神经损伤 29.为预防结石复发,需要酸化尿液的尿路结石是( ) A.草酸钙结石B.尿酸结石C.胱氨酸结石 D.磷酸盐结石
30.诊断尿路结石首选的X线检查是( ) A.尿路平片B.静脉尿路造影C.逆行肾盂造影 D.肾动脉造影
31.前列腺增生症患者最早出现的症状是( ) A.尿潴留B.尿失禁C.夜间尿频D.排尿困难 32.中老年男性出现无痛性肉眼血尿,应首先考虑( ) A.肾结核B.前列腺炎C.泌尿系结石 D.泌尿系肿瘤33.小腿开放性骨折,成角畸形,正确的处理是( ) A.石膏固定B.外固定架C.钢板内固定 D.髓内钉固定34.关于断肢再植的叙述正确的是( ) A.断肢应冷藏保存
B.手术后患肢应低于心脏平面
C.术后应妥善包扎,指(趾)末节不能外露
D.常温下肢体断离至重建血液循环的时间一般不能超过12小时
35.肢体处于功能位的是( )A.膝关节屈曲位B.踝关节90度中立位C.腕关节屈曲下垂位D.髋关节伸直内收位
1.某患儿,男,3岁,两下肢(包括臀部)Ⅱ度烫伤,面积是( )A.30% B.37% C.41% D.43% 2.甲亢手术指征,下列哪项除外?( )
A.中度以上的原发性甲亢,经内科治疗效果不明显 B.甲状腺有实质性结节C.继发性甲亢D.青少年病人 3.食道癌患者术后,严格控制饮食是为了预防( ) A.出血 B.肺炎 C.脓胸 D.吻合口瘘 4.对脏器移植患者的出院健康指导,下列叙述不妥的是( )
A.术后最初3个月内宜摄取高热量饮食 B.术后6个月内应限制钠盐摄取
C.术后体量最好维持在低于标准体重的5%范围内 D.避免刺激性调味品
5.各系统器官的功能障碍的发生常先后依循同一顺序,最后累及的是( )
A.肺 B.心 C.肾 D.肝 6.下列哪项不是第五颈椎损伤后康复护理目标?( )
A.利用辅助工具进食 B.使用手控电动椅 C.手部功能重建 D.电动起立床站立
7.休克早期的临床表现是( )A.表情淡漠B.脉压缩小 C.皮肤紫绀 D.少尿无尿
8.一人进行心肺复苏,心脏按压与人工呼吸之比为( ) A.15:1 B.15:2 C.4:1 D.0.4:2
9.有关牵涉痛,叙述不妥的是( ) A.胃、十二指肠急性病变,牵涉上腹中部 B.阑尾急性病变,右下腹 C.胸腔内病变,上腹部 D.胆囊急性病变,左肩部
10.肝癌患者术前准备措施,为改善凝血功能,肌内注射( )
A.维生素B1 B.维生素B12 C.维生素K1 D.维生素C 11.颅内压升高患者,特征性表现是( )
A.头疼 B.恶心、呕吐 C.视神经乳头水肿 D.复视 12.前列腺手术后,几日内不宜作肛管排气或灌肠?( ) A.3天 B.5天 C.1周 D.10天 13.膀胱癌患者最重要的检查方法是( ) A.B超检查 B.X线检查 C.尿脱落细胞学检查 D.膀胱镜检查
14.全身化脓性感染患者,采集血标本送细菌培养,最好在血钙浓度
2.抗休克治疗后血容量补足的指标是( ) A.脉压30ml/h C.中心静脉压>20cmH2O D.平均动脉压
3.每次呼吸时进入肺泡或由肺泡呼出的气量是( )
A.肺活量 B.潮气量 C.肺泡通气量 D.每分钟通气量
4.休克早期病人的呼吸常表现为( )
A.深而快 B.深而慢 C.浅而快 D.浅而慢
5.为提高脓毒症病人血细菌培养的阳性率,采血时间最好在
( ) A.高热寒战前 B.高热寒战时 C.高热寒战后 ( )A.寒战、高热时 B.空腹时抽血C.抽血前注射器排尽空气 D.抽血量20ml左右
15.破伤风患者的潜伏期,平均( )
A.3-5天 B.6-10天 C.15-20天 D.20-30天
16.肠内营养患者较严重的并发症为( )A.高血糖 B.营养管周围瘘C.吸入性肺炎 D.恶心、呕吐 17.诊断脾破裂,较可靠的指标是( )
A.外伤史 B.X右侧膈肌升高C.超声波检查 D.腹腔内抽出不凝固含胆汁血液
18.直肠癌患者的主要临床表现( )
A.排便困难 B.尿频、尿痛 C.便血 D.贫血 19.乳癌根治术后,几天内限制患肢活动?( )
A.1天 B.2天 C.3天 D.5天 20.骨折后期并发关节僵硬的主要原因是( ) A.营养不良 B.神经损伤
C.缺少功能锻炼 D.废用性肌肉萎缩 21.腹部损伤,急救处理,下述不妥的是( )
A.合并危及生命的颅脑或胸部外伤时,应首先处理合并伤 B.有出血,明胶海绵填塞
C.闭合性损伤未明确诊断,禁用止痛剂
D.开放性损伤并有脏器脱出者,立即将脏器送入腹腔 22.门静脉高压手术后,几日可逐步下床活动?( ) A.3天 B.5天 C.7天 D.10天 二、多项选择题(在每小题的五个备选答案中,选出二至五个正确的答案,并将正确答案的序号分别填在题干的括号内,多选、少选、错选均不得分。每小题2分,共10分) 1.断肢(指)再植患者术后潜在并发症有( )
A.中毒性休克 B.肾衰竭C.局部感染D.败血症 E.肺炎 2.减轻术后疼痛的措施有( )
A.松驰法B.想象 C.音乐D.经皮电神经刺激法E.烤灯热疗 3.休克患者,血容量补足的依据( )
A.体温正常 B.中心静脉压正常 C.尿量大于30ml/h
D.微循环好转 E.动脉压接近正常,脉压大于4.0KPa(30mmHg)
4.下列属于浅Ⅱ烧伤特点的是( )
A.剧痛 B.水疱饱满 C.网状栓塞血管D.水肿明显 E.创面苍白
5.肠梗阻患者,局部临床体征,下列叙述正确的是
( )A.机械性肠梗阻可见肠型 B.肠扭转腹胀多不对称C.绞窄性肠梗阻时肠鸣音消失D.机械性肠梗阻时肠鸣音亢进
E.麻痹性肠梗阻时肠鸣音消失
1.老年病人手术前后用药时应注意( ) A.不宜使用作用强的镇痛剂
B.药物种类尽量多样,以减少药物的毒副作用
C.不必限制镇静药的使用 D.用洋地黄类药物时要监测
D.任何时间均可
6.对完全膳食进行补充或加强某种营养素以适合病人特殊要求的膳食是( )
A.要素膳 B.非要素膳 C.组件膳食 D.特殊膳食 7.pH7.31, PaCO260mmHg,PaO285mmHg,SB23mmol/L,此血气结果提示( ) A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒
8.烧伤病人补液首选的晶体溶液是( ) A.生理盐水 B.平衡液 C.5%葡萄糖盐水D.5%NaHCO3深液
9.大剂量使用肝素时,应准备好的对抗药物是( ) A.VitC B. VitK C.鱼精蛋白 D.白蛋白
10.甲状腺机能亢进术前应用硫氧嘧啶类药物的作用是
( ) A.抑制甲状腺素合成 B.抑制甲状腺素释放 C.减少甲状腺血运 D.使甲状腺变小、变硬
11.乳癌最常见的淋巴转移途径是( ) A.内乳途径 B.腋窝途径 C.乳房深部淋巴网 D.两侧乳房间皮下交通淋巴管
12.某病人上腹部闭合性损伤4小时,面色苍白、四肢厥冷,血压75/50mmHg,脉搏120次/分,腹部X线透视无异常,应首先考虑( ) A.胃破裂 B.严重腹壁软组织损伤 C.肝脾破裂 D.胆囊破裂
13.某病人毕Ⅱ式胃大部切除术后第2天,突然出现右上腹剧痛,腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚,此病人可能发生了( ) A.十二指肠残端破裂 B.术后胃出血 C.输入段肠袢梗阻 D.倾倒综合征
14.胃十二指肠溃疡病人突然出现呕血,面色苍白,出冷汗,脉搏100次/分,血压100/80mmHg,估计病人的出血量大约为( ) A.50ml B.200ml C.400ml D.800ml 15.肠梗阻术后最严重的并发症是( )
A.肠瘘 B.膈下感染 C.盆腔感染 D.再次肠便梗阻 16.外科急腹症的特点是( )
A.先有发热或腹泻,后出现腹痛B.腹痛多伴有阴道出血 C.腹痛部位不明确,无腹肌紧张 D.先有腹痛,后出现其他症状
17.门静脉阻塞时,最先出现的病理变化是( ) A.腹水 B.肝肿大 C.脾肿大 D.静脉交通支扩张 18.在大肠癌术前肠道准备过程中,合成和吸收受影响的是( ) A.Vit A B.Vit C C.Vit ED.Vit K
19.最有助于诊断原发性肝癌的实验室检查指标是( ) A.ALK B.AFP C.rGP D.AAT 20.诊断胆道疾病首选的检查是( )
A.口服胆囊造影 B.PTC C.ERCP D.B超 21.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻原因是( ) A.胆道先天畸形 B.胆道蛔虫 C.胆道结石 D.胆道肿瘤 22.急性胰腺炎病人禁忌使用的止痛药是( ) A.654-ⅡB.阿托品 C.度冷丁 D.吗啡
23.关于冬眠低温治疗的叙述正确的是( )
A.同时使用冬眠药物和物理降温 B.降温速度以每小时1°C为宜 C.温度降至肛温30°C~32°C D.复温时先撤冬眠药物,再停物理降温
24.小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是( )
A.瞳孔改变 B.意识障碍变化 C.肢体瘫痪情况 D.生命体征改变
25.头部外伤患者出现嗅觉丧失,鼻出血,眶周广泛瘀血斑,可能是( ) A.颅盖骨折 B.颅前窝骨折 C.颅中窝骨折 D.颅后窝骨折
26.开胸术后第一天,水封瓶长管内水柱无波动,病人作深呼吸后仍无波动,提示( ) A.引流管阻塞 B.胸膜腔内负压已恢复 C.胸膜腔内负压过小 D.胸膜腔内负压过大
27.食管癌术后吻合瘘常发生在术后( ) A.1—3天 B.3—7天 C.7—14天 D.14—30天
28.10岁男孩,排尿过程中突然出现排尿中断,疼痛不止,应首应考虑( ) A.尿道结石 B.膀胱结石 C.输尿管结石 D.肾结石
29.膀胱癌的好发部位是( ) A.三角区和前壁 B.三角区和后壁 C.两侧壁和后壁 D.顶部和前壁
30.患者,男性,65岁,排尿犹豫,夜尿增多,与家人饮酒后小便不能自解12小时,体检膀胱区明显膨隆,病人可能
患( ) A.尿道结石 B.膀胱结石 C.尿道口狭窄 D.前列腺增生症
31.影响骨折愈合的最重要的因素是( )
A.病人营养状况 B.骨折固定是否稳定 C.适当的功能锻炼 D.骨折局部血液供应 32.骨痂的改造塑型主要取决于( )
A.原始骨痂的多少 B.骨折端接触面积 C.骨折部位所受应力 D.骨折周围软组织损伤程度
33.断指再植术后,再植手指出现末端苍白,指腹瘪陷,指甲毛细血管充盈时间延长,可能出现了再植手指( ) A.感染B.肿胀 C.静脉淤血 D.动脉血栓 34.颈髓损伤病人独有的并发症是( )
A.肺炎和肺不张 B.泌尿系感染 C.消化功能紊乱 D.中枢性高热
35.胸部手术后鼓励病人咳嗽、深呼吸的主要目的是( )
A.预防肺不张B.促进伤口愈合 C.促进肺部血液循环 D.有利于引流通畅