影像本科头颈部影像诊断学复习题
影像本科头颈部影像诊断学复习题
一、填空题
1、平片观察眼眶时应注意眼眶的____________，____________和____________。
2、眼眶的组成骨主要有____________，____________，____________
和___________等。
3、视网膜母细胞好发于CT 表现为____________，特点为____________。
4、副鼻窦瓦氏位主要观察窦，窦。
5、副鼻窦真菌病的主要CT 表现是____________，____________和____________。
6、副鼻窦恶性肿瘤，CT 扫描主要表现为____________和____________。
7、鼻咽CT 平扫时呈双梯形，前方的凹陷是____________，后方的凹陷是____________，两个个凹陷间的隆起称为____________。
8、大体上，喉部可分为___________，___________和__________区。
9、喉部CT 平扫：
（1） 舌骨层面可显示 ，____________， ，____________和____________；
（2） 室带与声带层面显示 ，____________和____________；
（3） 环状软骨层面显示 ，____________和____________等结构。
10、解剖上，中耳分为__________和__________三部分。
11、鼓窦前下方与相通，后下方与____________相通。
12、内耳包括，___________和____________等结构。
13、咽鼓管前方通____________，后方与相通。
14、乳突的气化类型有，____________，____________和____________等。
15颞骨25°侧斜位（许氏位）主要显示，____________和____________等结构。
16、颞骨轴位（梅氏位）主要显示___________和___________等结构。
17、耳部横断面CT 扫描：
（1）咽鼓管层面主要显示____________，____________，____________和___________等结构。
（2）卵圆窗层面主要显示____________，____________，____________和____________等结构。
（3）锤砧关节层面主要显示____________，____________，____________和____________等结构。
（4）水平半规管层面主要显示____________，____________，____________和____________等结构。
18、急性中耳乳突炎时炎症蔓延方向____________，____________，____________和____________等结构。
19、慢性中耳乳突炎按病程可分为，____________和____________型
20、慢性中耳乳突炎的CT 扫描主要表现是________和____________。
21、慢性中耳乳突炎并发症有，____________，____________，，____________和___________。
22、CT 扫描，腮腺位于后，和 之间。
23、颌骨低密度区见于，____________和____________等病变。
二、是非题(对的打+,错的打—)
1、平片上正常眼眶密度明显高于副鼻窦。 （ ）
2、眶上裂内通过II ，III ，IV ，V 对脑神经和眼动脉。（ ）
3、眼球内透X 线异物，适合选择眼眶平片检查。 （ ）
4、眼球内不透X 线异物，适合选择眼眶平片检查。（ ）
5、对鼻窦炎，CT 优于平片检查。 （ ）
6、副鼻窦瓦氏位发现窦腔密度增高、无骨质破坏，可明确诊断为鼻窦炎。
（ ）
7、与鼓膜相连听小骨是蹬骨。 （ ）
8、CT 扫描，正常腮腺密度高于颌下腺。 （ ）
9、颌骨X 线摄影可看到牙—牙周膜—牙槽骨硬板。（ ）
10、颞下颌关节紊乱综合征无关节结构的器质性改变。（ ）
三、选择题（每题0.5分，共15分）
1、卵圆孔位于（ ）
A 、额骨 B 、蝶骨 C 、上颌骨 D 、筛骨
2、卵圆孔通过（ ）
A 、脑膜中动脉 B 、视神经 C 、三叉神经 D 动眼神经
3、眼外肌共有（ ）
（A ）三条 B 、四条 C 、五条 D 、六条
4、CT 横断面扫描，不能显示（ ）
A 、内直肌 B 、外直肌 C 、球后直肌 D 、上直肌
5、CT 横断面扫描，视神经宽度约（ ）
A 、1-2mm B 、3-5mm C 、3-4mm D 、3-6mm
6、CT 横断面扫描，眼环厚度约（ ）
A 、1-2mm B 、1-3mm C 、2-4mm D 、2-3mm
7、眶上裂内通过（ ）
A 、脑膜中动脉 B 、眼动脉 C 、视神经 D 、动眼神经
8、炎性假瘤分型内无（ ）
A 、弥漫炎型 B 、视神经炎型 C 、肌炎型 D 、泪腺炎型
9、视网膜母细胞瘤好发于（ ）
A 、3 岁以下 B 、4-5岁 C 、6-8岁 D 、5-6岁
10、眼内异物小，较容易显示于（ ）
A 、眼眶薄骨位 B 、眼眶正位 C 、眼眶侧位 D 、金氏定位
11、鼻窦华氏位，颞骨岩部上缘应重迭于上颌窦 （ ）
A 、底部 B 、中部 C 、上部 D 、外1/3
12、观察鼻窦时应注意（ ）
A 、大小 B 、密度 C、骨壁 D 、皮下组织
13、后组筛窦开口于（ ）
A 、下鼻道 B 、中鼻道 C 、上鼻道 D 、鼻咽部
14、上颌窦开口于（ ）
A 、下鼻道 B 、中鼻道 C 、上鼻道 D 、鼻咽部
15、额窦开口于（ ）
A 、下鼻道 B 、中鼻道 C 、上鼻道 D 、鼻咽部
16、在X 线摄影和CT 图象上，正常鼻窦粘膜厚度（ ）
A 、1-2mm B 、1-3mm C 、2-4mm D 、基本上看出不见
17、鼻窦炎症，在MRI 扫描T2WI 图像上呈（ ）
A 、低信号 B 、高信号 C 、等信号 D 、混合信号
18、鼻窦密度与眼眶比较，属于（ ）
A 、低密度 B 、等密度 C 、高密度 D 、混合密度
19、眼外肌肥大见于（ ）
A 、Graves 病 B 、炎性假瘤 C 、血管瘤 D 、泪腺瘤
20、筛窦的后方是（ ）
A 、额窦 B 、上颌窦 C 、蝶窦 D、咽隐窝
21、）容易出现钙化的鼻窦炎是（ ）
A 、化脓性 B 、霉菌性 C 、病毒性 D 、特发性
22、鼻窦囊肿，骨壁改变主要是（ ）
A 、增生 B 、破坏 C、膨胀变薄 D 、形成死骨
23、鼻窦恶性肿瘤，骨壁改变主要是（ ）
A 、增生 B 、破坏 C、膨胀变薄 D 、形成死骨
24、鼻窦骨质破坏见于（ ）
A 、化脓性鼻窦炎 B 、霉菌性鼻窦炎 C、恶性肿瘤 D 、 纤维血管瘤
25、在鼻咽部开口的是（ ）
A 、咽鼓管 B 、后组筛窦 C、上颌窦 D 、额窦
26、 鼻咽部CT 横断扫描，呈双梯形表现，前方凹陷是（ ）
A 、咽隐窝 B 、咽鼓管咽口 C 、前组筛窦开口 D 、后组筛窦开口
27、小鼻咽癌，CT 横断扫描的主要表现是（ ）
A 、鼻咽腔内肿块影 B 、咽旁间隙消失 C 、颅底骨质破坏 D 、咽隐窝消失
28、鼻咽癌向上侵入（ ）
A 、筛窦 B 、额窦 C 、上颌窦 D 、蝶窦
29、鼻咽癌向前首先侵入（ ）
A 、筛窦开口 B 、额窦开口 C 、后鼻孔 D、上颌窦开口
30、鼻咽癌易侵犯（ ）
A 、卵圆孔 B 、棘孔 C、颈静脉孔 D、眶上裂
31、 喉部在喉咽部的（ ）
A 、前下方 B 、后下方 C 、前方 D、后方
32、声门上区包括（ ）
A 、会厌 B 、喉前庭 C 、舌骨 D 、假声带
33、声门区包括（ ）
A 、真声带 B 、假声带 C 、喉室 D 、甲状腺
34、环状软骨层面显示（ ）
A 、舌骨 B 、环状软骨 C 、喉室 D 、甲状软骨
35、喉癌大体可分为（ ）
A 、声门上型 B 、混合型 C 、声门型 D 、声门下型
36、喉癌最常见的组织学类型是（ ）
A 、腺癌 B 、未分化癌 C 、癌肉瘤 D 、鳞癌
37、）喉癌向前易破坏（ ）
A 、会厌 B 、第五颈椎 C 、甲状软骨 D 、舌骨
38、中耳包括（ ）
A 、鼓室 B 、咽鼓管 C 、 听小骨 D 、鼓窦
39、鼓室内侧壁靠近（ ）
A 、鼓膜 B 、咽鼓管 C 、内耳 D 、鼓窦
40、内耳包括 （ ）
A 、前庭 B 、半规管 C 、耳蜗 D、听小骨
41、颞骨25度侧斜位（许氏位）主要显示（ ）
A 、乳突气化类型 B 、颞颌关节 C 、鼓室天盖 D 、外半规管
42、乳突根据其小房表现，可分为（ ）
A 、气化型 B 、板障型 C 、硬化型 D 、过度气化型
43、颞骨轴位（梅氏位）主要显示（ ）
A 、耳蜗 B 、面神经管 C 、鼓窦 D 、外耳道后上壁
44、耳部CT 横断面扫描，咽鼓管层面显示（ ）
A 、咽鼓管 B 、外耳道前棘 C 、鼓室 D 、鼓窦
45、耳部CT 横断面扫描，水平半规管层面显示（ ）
A 、内耳道 B 、鼓窦入口 C 、咽鼓管 D 、面神经管
46、耳部CT 冠状面扫描，后半规管层面显示（ ）
A 、鼓窦 B 、听小骨 C 、耳蜗 D 、鼓膜
47、胆脂瘤好发于（ ）
A 、气化型 B 、板障型 C 、硬化型 D 、过度气化型
48、中耳包括（ ）
A 、鼓室 B 、咽鼓管 C 、前庭部 D 、锤骨
49、诊断胆脂瘤型中耳乳突炎的可靠征象是（ ）
A 、鼓膜松弛部大穿孔 B 、中耳密度增高 C 、骨质破坏 D 、乳突密度增高
50、胆脂瘤易侵犯 （ ）
A 、已状窦前壁 B 、内耳 C 、鼓室天盖 D 、蝶窦
51、颈部的范围（ ）
A 、上至口底 B 、上至会厌尖部 C 、下至声门下区 D 、下至胸廓入口
52、下颌骨分为（ ）
A 、体部 B 、水平部 C 、升支 D 、下颌冠
53、颞合关节结构包括（ ）
A 、关节上、下腔 B 、喙突 C 、关节结节 D 、髁状突
54、牙根及周围结构从牙中心到外是（ ）
A 、根管 B 、牙周膜 C 、牙本质 D 、牙槽骨硬板
55、CT 横断面扫描腮腺位于（ ）
A 、下颌骨后 B 、下颌骨前 C 、胸锁乳突肌前 D 、胸锁乳突肌后
56、颈部的结构包括（ ）
A 、软腭 B 、喉部 C 、食管 D 、舌骨
57、CT 横断面扫描颌下腺位于（ ）
A 、舌骨内下方 B 、舌骨后上方 C 、舌骨外上方 D 、舌骨前方
58、甲状旁腺共有（ ）个，位于甲状腺（ ）
A 、2个，前上方 B 、3个，后下方 C 、4个，后方 D 、4个，前方
59、颞颌关节紊乱综合征，张口位髁状突位于（ ）
A 、关节凹内 B 、关节结节前下方 C 、关节凹前上方 D 、喙突前方
60、CT 扫描正常甲状腺密度 （ ）
A 、低于胸锁乳突肌 B 、 高于胸锁乳突肌 C 、密度均匀 D 、密度不均
四、图示题：
1、画图并说明颞骨25度侧斜位（许氏位）显示的主要结构。
2、画图并说明颞骨轴位（梅氏位）显示的主要结构。
五、论述题
1、试述眼眶内炎性假瘤的CT 表现
2、试述CT 横断扫描眼眶内的主要结构。
3、试述鼻咽癌的CT 表现。
4、试述喉癌的CT 表现。
5、试述腮腺内良恶性肿瘤的影像学表现。
答案：
一、 填空题
1、 大小，形态，密度。
2、 额骨，颞骨，上颌骨，蝶骨。
3、 3岁以下，眼球内肿块，特点为：钙化。
4、 额窦，筛窦，蝶窦。
5、 腔内软组织影，钙化和骨壁破坏。
6、 腔内软组织影和骨壁破坏。。
7、前方的凹陷是：咽鼓管咽口，后方的凹陷是：咽隐窝，两个个凹陷间的隆起称为：咽鼓管圆枕。
8、大体上，声门前区、声门区、声门下区。
9、喉部CT 平扫：
（1）舌骨层面可显示：舌骨、颌下腺、会厌正中皱襞、会厌、会厌谿。（2）室带与声带层面显示：喉室、室带、声带。
（3）环状软骨层面显示：声门下腔、甲状软骨下角、甲状腺。
10、鼓室、咽鼓管和鼓窦
11、鼓室、乳突窦。
12、前庭、耳蜗、半规管
13、鼻咽腔，中耳鼓室。
14、乳突的气化类型有：气化型、板障型、硬化型、混合型
15颞骨25°侧斜位（许氏位）主要显示：乳突的气化类型、天盖、乙状窦前壁
16、颞骨轴位（梅氏位）主要显示：鼓窦和外耳道后上壁
17、耳部横断面CT 扫描：
（1）咽鼓管层面主要显示
骨性外耳道、鼓室、咽鼓管、前后鼓棘
（2）卵圆窗层面：听小骨、上鼓室、卵圆窗、耳蜗、半规管。
（3）锤砧关节层面：锤骨头、锤砧关节、砧骨体和短脚、面神经管鼓室段、内耳道、耳蜗、前庭、半规管。
（4）水平半规管层面：内耳道、水平半规管、后半规管、乳突窦 及乳突窦入口。
18、急性中耳乳突炎时炎症可向各个方向蔓延：①向乳突外侧壁筛区发展，穿破骨壁形成耳后骨膜下脓肿。②向下发展，穿破乳突尖形成耳下脓肿。③向后侵及乙状窦前壁，致骨质破坏，形成乙状窦周围脓肿可栓塞。④向上侵及鼓室鼓窦盖，引起硬膜外脓肿、脑膜炎或脑脓肿。
19、慢性中耳乳突炎按病程可分为|：单纯型、肉芽肿型、胆胆瘤型
20、慢性中耳乳突炎的CT 扫描主要表现是：软组织肿块、骨质破坏。
21、慢性中耳乳突炎拼发症有：
天盖骨质破坏。
乙状窦前壁破坏。
迷路破坏。
面神经管骨质破坏。
乳突外板破坏。
外耳道后上壁破坏，可形成自然根治腔。
22、CT 扫描：下颌后，胸锁乳肌前，乳腔尖和颞颌关节之间。
23、颌骨低密度区见于：囊肿和造釉细胞瘤。
二、 填空题
1、 小，形态，密度。
2、 额骨，颞骨，上颌骨，蝶骨。
3、 额窦，筛窦，蝶窦。
4、 腔内软组影，点状或斑点状钙化灶，骨质硬化或破坏。
三、 是非题
二、是非题(对的打+,错的打—)
1、平片上正常眼眶密度明显高于副鼻窦。 （—）
2、眶上裂内通过II ，III ，IV ，V 对脑神经和眼动脉。 （—）
3、眼球内透X 线异物，适合选择眼眶平片检查 （—）
4、眼球内不透X 线异物，适合选择眼眶平片检查（+）
5、对鼻窦炎，CT 优于平片检查 （ + ）
6、副鼻窦瓦氏位发现窦腔密度增高、无骨质破坏，可明确诊断为鼻窦炎。
（—）
7、与鼓膜相连听小骨是锤骨。 （+）
8、CT 扫描，正常腮腺密度高于颌下腺 （—）
9、颌骨X 线摄影可看到牙—牙周膜—牙槽骨硬板。（ + ）
10、颞下颌关节紊乱综合征无关节结构的器质性改变。（—）
三、选择题
1、B 2、C 3、D 4、C 5、D
6、C 7、BD 8、ACD 9、A 10、A
11、A 12、ABC 13、C 14、B 15、B
16、D 17、B 18、B 19、AB 20、C
21、B 22、C 23、D 24、C 25、D
26、C 27、BD 28、ACD 29、A 30、A
31、A 32、ACD 33、AC 34、BD 35、ABCD
36、D 37、C 38、ABCD 39、C 40、ABC
41、ABC 42、ABC 43、CD 44、ABC 45、AB
46、C 47、C 48、ABD 49、C 50、ABC
51、AD 52、ABC 53、ACD 54、ACBD 55、AC
56、C B 57、C 58、C 59、AB 60、BC
四、图示题：（见教材示意图）
1、画图并说明颞骨25度侧斜位（许氏位）显示的主要结构。
2、画图并说明颞骨轴位（梅氏位）显示的主要结构。
五、论述题
（一）试述眼眶内炎性假瘤的CT 表现
1、弥漫炎症型：无肿块，有眼外肌增粗、泪腺肿胀、眼环增厚、视神经增粗、球后脂肪密度增高、眶内结构分界不清等。
2、肿块型：边界较清、密度均匀、大小不等的软组织肿块，轻、中度强化；并有弥漫炎症型表现。
3、泪腺炎型：表现为泪腺增大，无骨质破坏。
4、肌炎型：一条或数条眼肌肥大，边缘多模糊。
增强扫描有较明显均匀强化。
（二）试述CT 横断扫描眼眶内的主要结构。
1、眼球：可显示眼环、玻璃体和晶状体。
（1）眼环：由巩膜、脉络膜和视网膜组成，位于眼眶前部，呈环状软组织密度影，其厚度为2~4mm。
（2）玻璃体：位于眼环内，呈均匀的低密度区。
（3）晶状体：位于玻璃体前方，呈双突透镜状高密度影，在眼球赤道层面显示最清楚。
2、球后脂肪：为眼球后方的均匀低密度区。
3、眼外肌：在眼球赤道层面上，内、外直肌显示为窄带状软组织密度影，自眼球附着处沿眶壁向眶锥部走行。上、下直肌分别在眼顶及眼底层面上显示，呈宽带状软组织密度影。
4、视神经：为一球后极至眼锥部的带状软组织密度影，其宽度约为3~6mm。
5、泪腺：在较高层面上显示，位于眼眶外上方的泪腺窝内，为一大小和形态似杏仁的软组织密度影。
6、眼上静脉：偶可显示，位于视神经与上直肌之间，自眼眶内前向外后方向走行，并与视神经交叉。
（三）试述鼻咽癌的CT 表现。
1、鼻咽腔变形、不对称：一侧咽隐窝变平消失，咽鼓管咽口闭塞。
2、咽侧、后壁软组织增厚、软组织肿块：后壁软组织增厚>12毫米，肿块使鼻咽腔狭窄或闭塞。
3、咽周软组织及间隙改变：颞下窝间隙——翼内、外肌肿大外移，脂肪线模糊或消失 ；
累及咽旁间隙—— 使咽旁间隙脂肪组织消失，密度增高；累及咽后间隙——咽后软组织增厚，脂肪层模糊，颈前肌群轮廓消失；向前扩展——堵塞后鼻孔及鼻腔，累及蝶窦筛窦上颌窦，显示软组织肿块。
4、鼻窦、乳突炎症：堵塞耳咽管和鼻窦开口，引流不畅；表现为鼻窦、乳突密度增高。
5、骨质破坏：颅底骨质破坏常累及卵圆孔、棘孔和破裂孔附近骨质，严重者可使蝶骨体、岩骨尖和枕骨斜坡破坏。病变向前可破坏蝶骨翼突和鼻中隔。累及副鼻窦者使其骨壁和骨性间隔破坏。一般很少破坏颈椎。
6、侵入颅内：常累及海绵窦、颞叶和桥小脑角等。
7、淋巴结转移：颈深淋巴结，咽后外侧淋巴结等；小淋巴结要用增强扫描才能与血管区别。
8、远处转移：骨、脑等。
（四）试述喉癌的CT 表现。
1、声门上型：局部软组织增厚或结节，邻近间隙变窄消失。
2、声门型癌：肿瘤 小时表现为声带的增厚、小结节，前联合（正常小于2毫米）和侧壁的增厚；向前破坏甲状软骨向后破坏杓状软骨；大者侵及咽旁间隙。
3、声门下型：声门下区侧壁（正常小于1毫米）或气管壁增厚，不对称，软组织肿块及管腔狭窄等。
4、混合型：喉室消失，周围软广泛软组织肿胀，软骨破坏，淋巴结转移等。
（五）腮腺内良恶性肿瘤的影像学表现。
1、 X 线造影检查：良性——主导管及分支受压拉长变窄弯曲, 呈 手握球 征, 腺体受压移位及充盈缺损;
恶性——导管及分支紊乱、破坏中断、充盈缺损等
2、 CT ：良性——腮腺内肿块，边缘光整，分界清，均匀强化；
恶性——腮腺内肿块，边界不清，轮廓不规则，不均匀轻中度强化。
3、MRI ：良性——腮腺内肿块，T1WI 呈等、T2WI 呈略高或高信号；
恶性——T1WI 呈稍低、T2WI 呈较高混合信号。
4、USG ： 良性——腮腺内圆或卵圆形肿块，边界清，内有均匀实性低回声、均匀实性低回声中有细小蜂窝样结构、于均匀的较强回声中有较大而规则无回地质区等表现。
恶性——腮腺内肿块形态不规则，内部不均匀实性回地声或有无回声区。