执业药师考试知识点汇总(一)

执业药师考试知识点汇总（一）

1. 甘草、黄芪、丹参、白芍、西洋参、金银花等含铅不得过百万分之五；镉不得过

千万分之三；汞不得过千万分之二；铜不得过百万分之二十。矿物药如石膏、芒硝含重金属不得过百万分之十，玄明粉不得过百万分之二十。阿胶含重金属不得过百万分之三十。植物油脂和提取物如桉油、松节油含重金属不得过百万分之十。银杏叶提取物、黄芩提取物、连翘提取物含重金属不得过百万分之二十等

2. 玄明粉含砷盐不得过百万分之二十；芒硝含砷盐不得过百万分之十；石膏含砷盐

不得过百万分之二；阿胶含砷盐不得过百万分之二。

3. ①淀粉粒：加碘试液显蓝色或紫色。

②糊粉粒：加碘试液显棕色或黄棕色。加硝酸汞试液显砖红色。

③脂肪油、挥发油或树脂：加苏丹Ш试液显橘红色、红色或紫红色。

④菊糖：加10%α-萘酚乙醇溶液，再加硫酸显紫红色并很快溶解。

⑤黏液：加钌红试液显红色。

⑥草酸钙结晶：加稀醋酸不溶解，加稀盐酸溶解而无气泡发生。加硫酸逐渐溶解，析出 结晶。

⑦碳酸钙结晶（钟乳体）：加稀盐酸溶解，同时有气泡发生。

⑧硅质：加硫酸不溶解。

4. 甘油醋酸试液 为常用封藏剂，使淀粉粒不膨胀变性，特别适宜淀粉粒的观察与

显微测量

5. 甲法适用于测定相对密度在1.0以下的挥发油；乙法适用于测定相对密度在1.0以

上的挥发油。肉桂、丁香的挥发油测定用乙法…中国药典》2010年版规定薄荷油和蜂蜜所测定的物理常数是相对密度.. 中国药典》2010年版规定冰片(合成龙脑)所测定的物理常数是熔点. 、《中国药典》2010年版规定肉桂油所测定的物理常数是折光率..

6. 称取“0.1g”系指称取重量可为0.06～0.14g；称取“2 g”系指称取重量可为1.5～2.5g；

称取“2.0g”系指称取重量可为1.95～2.05g；称取“2.00 g”系指称取重量可为1.995～2.005g恒重指供试品连续两次干燥或炽灼后的重量差异在0.3mg以下的重量。。 7. 测定中药中水分的方法有4种：

第一法（烘干法）适用于不含或少含挥发性成分的药品。取供试品于干燥至恒重的扁形称瓶中，打开瓶盖在100℃～105℃干燥5小时。

第二法（甲苯法） 适用于含挥发性成分的药品。

第三法（减压干燥法）适用于含有挥发性成分的贵重药品。

第四法（气相色谱法）。

8. 《中国药典》2010年版一部规定，重金属总量用硫代乙酰胺或硫化钠显色反应比

色法测定，砷盐的检测用古蔡氏法或二乙基二硫代氨基甲酸银法两种方法。 9. 气相色谱法最适用于分析含挥发油及其他挥发性成分的中药和中成药。高效液相

色谱法为目前中药含量测定方法的首选和主流。分光光度法是通过测定被测物质在特定波长处或一定波长范围内的吸光度或发光强度，对该物质进行定性和定量分析的方法。分光光度法包括紫外－可见分光光度法、红外分光光度法和原子吸收分光光度法。常用的波长范围为：200～400nm的紫外光区；400～760nm的可见光区

10. 水溶性浸出物测定法 测定用的供试品需粉碎，使能通过二号筛，并混合均匀。

挥发性醚浸出物测定法 供试品（过四号筛）。

11. 《中国药典》2010年版一部对毒性成分生物碱等成分常采用高效液相色谱法，如

制川乌、制草乌、附子中的双酯型生物碱（以含新乌头碱、次乌头碱、乌头碱的总量计）进行限量检查。

12. 中国药典》2010年版一部附录Ⅸ U“二氧化硫残留量测定法”规定用蒸馏法测定经

硫黄熏蒸处理过的药材或饮片中二氧化硫的残留量。并规定药材及饮片（矿物药除外）的二氧化硫的残留量不得过150mg/kg，而对山药、天麻、党参等10味中药则规定其二氧化硫残留量不得过400mg/kg。

13. 物理常数的测定包括相对密度、旋光度、折光率、硬度、黏稠度、沸点、凝固点、

熔点等的测定。

14. 通过测定膨胀度来鉴定中药材的有葶苈子和蛤蟆油. 解离组织片的方法硝铬酸法

\氯酸钾法,氢氧化钾法. 鉴定中的制片种类有横切片、纵切片、表面制片、粉末制片、解离组织片、花粉粒与孢子制片、磨片制片、含粉末药材的制剂显微制片都属于显微制片方法

15. 检查中药的酸败程度，通常测定有酸值，羰基值，过氧化值。、《中国药典》2010

年版采用DNA分子鉴定技术(聚合酶链式反应法)对蕲蛇和乌梢蛇进行鉴定。

16. 定中药质量标准应充分体现“安全有效、技术先进、经济合理”的原则检查项下规

定的各项是指药品在加工、生产和贮藏过程中可能含有的需要控制的物质或物理参数，包括安全性、有效性、均一性与纯度要求四个方面。

17. 取紫草粉末0.5g，置试管中，将试管底部加热，生成红色气体，并于试管壁凝结

成红褐色油滴。皂苷是三七的主要活性成分，有扩张血管、降低心肌耗氧量、抑制血小板凝集、延长凝血时间、降血脂、清除自由基、抗炎、抗氧化等药理作用。田七氨酸为三七的止血活性成分。黄芪化学成分中皂苷类成分具有降压、利尿和强心作用。黄芪多糖类具有增强免疫活性的作用。甘草甜素为甘草的甜味成分，有解毒、抗炎、抗癌、抑制艾滋病病毒复制作用。甘草次酸有抗炎、镇咳、抗癌作用。黄酮类化合物是甘草镇痉、抗溃疡作用的主要成分。白芍中含量最多的成分是芍药苷，芍药苷为解痉、镇痛、抗炎有效成分。白芍总苷有抗肝损伤作用. 延胡索乙素为主要的镇痛、镇静成分。白花前胡素A（即白花前胡甲素）有显著的钙离子拮抗活性，并有平滑肌松弛作用及抗过敏介质游离的抑制作用，这和前胡的止咳化痰作用基本一致.川芎气浓香，味苦、辛，稍有麻舌感，后微甜。黄酮类化合物是黄芩中的主要有效成分。

18. 组织中具有晶鞘纤维的药材是甘草. 间苯三酚类化合物为绵马贯众中抗肿瘤与驱

虫有效成分. 含有间隙腺毛的药材是绵马贯众。、《中国药典》2010年版规定，用高效液相色谱法测定时，黄连含小檗碱以盐酸小檗碱计，不得少于５.5%，、《中国药典》2010年版规定细辛含挥发油不得少于2.0%，药典规定黄芪含黄芪甲苷不得少于0.04％。黄丝郁金在紫外光灯(254nm)下切面中心有亮黄色荧光，边缘蓝色环或浅蓝色环.

19. 延胡索 来源为罂粟科植物延胡索的干燥块茎. 取粉末或薄切片置载玻片上，加

95%乙醇1～2滴及30%硝酸1滴，加盖玻片放置片刻，镜检，有黄色针状或针簇状结晶析出（硝酸小檗碱）。绵马贯众每一维管束外围有内皮层，为周韧管状中柱. 药典规定板蓝根含45％乙醇浸出物不得少于25%...虎杖中的醇溶性浸出物不得少于9.0%.北豆根的醇溶性浸出物不得少于13.0% 。葛根含量测定 用高效液相色谱法测定，药材与饮片按干燥品计算，含葛根素均不得少于2.4％。醇溶性浸出物（热浸法，用70％乙醇作溶剂），药材和饮片当归不得少于45.0％；酒当归不得少于50.0％。

20. 中国药典》一部规定，用高效液相色谱法测定，本品按干燥品计算，含粉防己碱

和防己诺林碱的总量不得少于1.6％。少数根类中药的次生构造不发达，无周皮而有表皮，如龙胆；或表皮死亡脱落由微木栓化的外皮层细胞起保护作用，称为“后生表皮”，如细辛；或由皮层的外部细胞木栓化起保护作用，称为“后生皮层”，如川乌（草乌、附子）；这些根的内皮层均较明显。游离型蒽醌类成分为大黄抗菌的主要成分，结合型蒽醌类成分为大黄泻下作用的主要成分，以双蒽酮苷类成分泻下作用最强。鞣质类成分为大黄的收敛成分.北豆根来源为防己科植物蝙蝠葛的干燥根茎。土茯苓为百合科植物光叶菝葜的干燥根茎。升麻为毛莨科植物大三叶升麻、兴安升麻或升麻的干燥根茎。三棱为黑三棱科植物黑三棱削去外皮的干燥块茎。徐长卿为萝藦科植物徐长卿的干燥根及根茎。藁本为伞形科植物藁本或辽藁本的干燥根茎及根。 .

21. 附子的商品规格有盐附子、黑顺片、白附片.. 川乌化学成分：①生物碱，其中主

要为剧毒的双酯类生物碱.. 以大黄对照药材、大黄酸对照品为对照，进行薄层色谱法试验。置紫外光灯(365nm)下检视，供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同的五个橙黄色的荧光主斑点；伪品大黄一般都含有的成分是土大黄苷, 药材新折断面在紫外光灯下显蓝紫色荧光，可与正品区别。

22. 酒黄精与熟地黄的性状特征区别在于前者切面隐现散在的维管束小点，后者切面

中间隐现菊花心纹理。知母主产于河北省。制天南星含白矾以含水硫酸铝钾[KAl（SO4）2?12H2O]计，不得过12.0％。

23. 上肢：手太阴肺阳大肠（一前）手厥阴包少阳焦（五中）手少阴心太阳小（三后） 下肢：足太阴脾阳明胃（二前）足厥阴肝少阳胆（六中）足少阴肾太阳胱（四后）

24. 腹内有肿块，按之坚硬，推之不移且痛有定处的，为瘕为积，多属血瘀；肿块时

聚时散，或按之无形，痛无定处的，为瘕为聚，多属气滞；若腹痛绕脐，左下腹部按之有块累累，当考虑燥屎内结。腹有结聚，按之硬，且可移动聚散的，多为虫积。右侧少腹部按之疼痛，尤以重按后突然放手而疼痛更为剧烈的，多是肠痈。

25. 细脉与微、弱、濡脉四者都是脉形细小且软弱无力，但细脉形小而应指明显；微

脉则极细极软，按之欲绝，有时至数不清，起落模糊；弱脉沉细而无力，濡脉浮细而无力，即脉位与弱脉相反，轻取可以触知，重按反不明显。弱、濡脉都是脉形细小且软弱无力，但弱脉沉细而无力，濡脉浮细而无力，即脉位与弱脉相反，轻取可以触知，重按反不明显。下列诸脉中，一般主痰饮证的脉象是滑脉、弦脉、促脉、结脉。结脉、代脉、促脉，其脉象的共同点是脉来是止

26. 痿软：舌体软弱，伸卷无力，转动不便，是为舌痿。多属气血虚极，阴液亏损，

筋脉失养所致。

27. 外皮层细胞类纺锤形，每一细胞由横壁分隔成数个为扁方形小细胞的药材是龙胆.

龙胆含量测定 用高效液相色谱法测定，按干燥品计算，药材龙胆含龙胆苦苷不得少于3.0％，坚龙胆不得少于1.5％；饮片龙胆不得少于2.0％，坚龙胆不得少于1.0％。玄参浸出物水溶性浸出物（热浸法），药材和饮片均不得少于60.0％桔梗的理化鉴别泡沫试验：取粉末0.5g，加水10ml，于水浴中加热10分钟，放冷，取上清液，置带塞试管中，用力振摇，产生持久性泡沫。（检查皂苷）川木香含量测定 用高效液相色谱法测定，按干燥品计算，含木香烃内酯和去氢木香内酯的总量，药材和饮片均不得少于3.2%。白术薄层色谱鉴别：以白术对照药材为对照，进行薄层色谱法试验。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点；并应有一相同的桃红色主斑点（苍术酮）。苍术薄层色谱鉴别：以苍术对照药材和苍术素对照品为对照，进行薄层色谱法试验。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。半夏伪品：气微，

味辛辣，麻舌而刺喉。

28. 石菖莆纤维束周围细胞中含草酸钙方晶，形成晶纤维.百部主含生物碱类。麦冬皂

苷具有增加冠脉流量，抗心率失常及提高耐缺氧能力等作用。旋花科植物番薯lpomoea batatas（L.）Lam．的干燥块根。药材切面白色或淡黄白色，粉性，可见淡黄棕色的“筋脉”点或线纹，近皮部可见淡黄色的环纹。略有香气，味甘甜。黄连中主含环烯醚萜苷类，白芷主含多种香豆素类衍生物，葛根主含黄酮类成分，延胡索中主含多种生物碱黄芩来源为唇形科植物黄芩的干燥根。含多种黄酮类衍生物，如黄芩苷、汉黄芩苷汉黄芩素丹参来源为唇形科植物丹参的干燥根及根茎。化学成分：①脂溶性菲醌色素类化合物，如丹参酮、隐丹参酮等。②水溶性的酚酸类成分，如原儿茶醛，丹参酸，丹酚酸等。徐长卿 来源为萝藦科植物徐长卿的干燥根及根茎，含牡丹酚。大黄正品断面紫外光灯检视不得显持久亮紫色荧光，波叶组伪品显蓝紫色荧光，板蓝根水煮液显蓝色荧光。白芷水浸液显蓝色荧光(香豆素类荧光反应)。黄连味极苦；党参有特殊香气，味微甜。商陆含草酸钙针晶，牛膝含草酸钙砂晶，白芍含草酸钙簇晶，苦参含草酸钙方晶。

29. 三七的伪品有姜科植物蓬莪术的根茎、落葵科植物落葵属的珠芽及块茎、菊科植

物菊三七的根茎。山药的伪品包括大戟科植物木薯、旋花科植物蕃薯的干燥块根，薯蓣科植物山薯、参薯的干燥根茎。天麻的伪品有紫茉莉的干燥根、大丽菊的干燥块根、芭蕉芋的干燥块茎。

30. 巴戟天根横切面 栓内层外侧石细胞单个或数个成群，断续排列成环；薄壁细胞含

草酸钙针晶束。韧皮部内侧薄壁细胞含草酸钙针晶束，轴向排列。黄芩根横切面 ①木栓层多除去或残留数列，偶有石细胞散在。②栓内层狭窄。③韧皮部有多数石细胞与韧皮纤维，石细胞多分布于外侧，韧皮纤维多分布于内侧。④形成层多成环。⑤木质部在老根中央有栓化细胞环，栓化细胞有单环的，有成数个同心环的。⑥薄壁细胞中含有淀粉粒。粉末：生地黄：薄壁细胞内含类圆形细胞核。分泌细胞内含橙红色油滴状物。玄参根横切面 ①最外为后生皮层，棕黄色。②皮层较宽，石细胞单个散在。③韧皮射线多裂隙。④形成层成环。⑤木质部射线宽，多裂隙；导管少数。⑥薄壁细胞含核状物。。

31. 防风的加工方法是除去泥沙及须根，晒干。白芍采收加工：夏、秋两季采挖，刮

去外皮，置沸水中煮至透心，立即捞出放人冷水中浸泡，取出晒干；或先煮，后刮外皮，晒干。人参采收加工：多于秋季采挖，晒干或烘干，称“生晒参”；经蒸制后干燥，称“红参”。真空冷冻干燥——“冻干参”、“活性参” 延胡索采收加工：夏初茎叶枯萎时采挖，除去细根，冼净，置沸水中煮至恰无白心时，取出，晒干。三七的支根习称“筋条"，茎基习称“剪口”，须根习称“绒根”。 人参根茎习称“芦头”；人参的不定根习称“艼”；人参的凹窝状的茎痕习称“芦碗”。 ：“味连”多分枝，常弯曲，集聚成簇，形如鸡爪（又叫鸡爪连）。“雅连”多为单枝，微弯曲。“过桥”较长。“云连”多为单枝，弯曲呈钩状，较细小。表面棕黄色，有“过桥”，折断面较平坦。白术气清香，味甘、微辛，嚼之略带黏性。党参有特殊香气，味微甜。。川木香气微香，味苦，嚼之粘牙。茅苍术气香特异，味微甘、辛、苦

32. 防风性状鉴别：呈长圆锥形或圆柱形。根头部有明显密集的环纹，习称“蚯蚓头”，

有的环纹上残存有棕褐色毛状叶基。表面灰棕色，粗糙，有纵皱纹。体轻，质松，易折断，断面不平坦，皮部浅棕色，有裂隙，木质部浅黄色。气特异，味微甘。北柴胡”呈长圆柱形或长圆锥形。根头膨大，顶端残留茎基或短纤维状的叶基，下部分枝。表面黑褐色或浅棕色。质硬而韧，不易折断，断面显纤维性，皮部浅棕色，木部黄白色。气微香，味微苦。“南柴胡”根较细，圆锥形，下部多不分枝

或稍分枝，顶端有多数细毛状枯叶纤维。表面红棕色或黑棕色，近根头处多具细密环纹。质稍软，易折断，断面略平坦，不显纤维性。具败油气。北沙参性状鉴别：呈细长圆柱形。表面淡黄白色，粗糙，偶有残存的黄棕色外皮。质坚硬而脆，易折断，断面皮部浅黄白色，木质部黄色。气特异，味微甘。

33. 总蒽醌 药材和饮片大黄、酒大黄、熟大黄含总蒽醌均不得少于1.50%，大黄炭不

得少于0.90%。游离蒽醌 药材不得少于0.20%，饮片大黄不得少于0.35%，酒大黄、熟大黄、大黄炭均不得少于0.50%。葛根浸出物：醇溶性浸出物（热浸法，用稀乙醇作溶剂），药材和饮片均不得少于24.0％；粉葛浸出物：醇溶性浸出物（热浸法，用70％乙醇作溶剂）药材不得少于10.0％。西洋参浸出物 醇溶性浸出物（热浸法，用70％乙醇做溶剂）药材不得少于30.0％，饮片不得少于25.0％。茜草含量测定 用高效液相色谱法测定，药材按干燥品计算，含大叶茜草素不得少于0.40％，羟基茜草素不得少于0.10％；茜草饮片含大叶茜草素不得少于0.20％，羟基茜草素不得少于0.080％。知母含量测定 芒果苷：用高效液相色谱法测定，按干燥品计算，药材含芒果苷不得少于0.70％，饮片知母不得少于0.50％，盐知母不得少于O.40％。知母皂苷BⅡ：用高效液相色谱法测定，药材和饮片知母含知母皂苷BⅡ均不得少于3.0％，盐知母不得少于2.0％。]

34. 含挥发油类成分的品种 ：当归、川芎、木香、白术、苍术、石菖蒲、香附、莪

术、沉香、肉桂、辛夷、丁香、枳壳(枳实)、砂仁、白豆寇、细辛、广藿香、荆芥、薄荷、海金沙、小茴香、姜黄、郁金、川木香、葶苈子

35. 含生物碱类成分的品种：川芎、川乌(附子)、黄连、防己、延胡索、苦参、百部、

川贝母、浙贝母、钩藤、黄柏、洋金花、马钱子、槟榔、麻黄、益母草、吴茱萸、石斛

36. 含皂苷为主的中药品种怀牛膝、商陆、太子参、威灵仙、甘草、远志、人参、西

洋参、三七、柴胡、桔梗、沙参、天南星、麦冬、知母、枇杷叶、瓜蒌、酸枣仁、川木通含皂苷为主的中药品种

怀牛膝、商陆、太子参、威灵仙、甘草、远志、人参、西洋参、三七、柴胡、桔梗、沙参、天南星、麦冬、知母、枇杷叶、瓜蒌、酸枣仁、川木通

37. 狗脊、地榆、大黄中所含有的鞣质，可以与三氯化铁反应，产生蓝黑色或绿黑色

的反应或产生沉淀。 三氯化铁试液是常用的酚类显色剂，一般生成紫堇色铁配位化合物；

38. 含生物碱和挥发油化学成分的药材有半夏、川芎、木香 。含阿魏酸化学成分的药

材有当归、川芎、胡黄连。含皂苷和挥发油化学成分的药材有人参、西洋参、柴胡。含皂苷和黄酮类化学成分的药材有甘草、三七、黄芪。含黄酮类及其苷类的品种葛根、黄芩、桑白皮、罗布麻叶、槐花、红花、蒲黄、西红花、沙苑子、淫羊藿、紫花地丁、槲寄生、黄芪、甘草 。蒽苷及醌类的品种：大黄、虎杖、何首乌、紫草、丹参、巴戟天、茜草、番泻叶、决明子

39. 含鞣质及多元酚类的品种：(是一类具有沉淀蛋白质的水溶性多元酚类化合物，因

此两者具有许多相同或相似的化学性质。含鞣质多元酚的中药的水溶液遇明胶，三氯化铁试液立即变色或产生沉淀，可作为定性鉴别)

绵马贯众、地揄、狗脊、儿茶、五倍子、鸡血藤、大血藤、大黄

40. 菊糖：菊科和桔梗科植物的根有的含有菊糖而无淀粉粒，如桔梗、白术、川木香、

木香等。个别中药既含菊糖又含淀粉粒，如党参。

41. 中国药典》2010年版一部规定，必须检查农药残留量的中药材有甘草和黄芪. 分

泌组织均为油细胞的药材是石菖蒲、肉桂、辛夷、郁金. 含有针晶束及粘液细胞的

药材是麦冬、山药。 42. 含草酸钙方晶、柱晶的品种

1.地黄：方晶细小，在薄壁细胞中有时可见，有分泌细胞，内含橙黄色油滴或橙黄色颗粒状物。

2.浙贝母：方晶，方形或多面形，少数成梭形，杆状或簇状，主要存在于表皮细胞中。

3.川贝母：(暗紫贝母)方晶少数，呈细小方形，梭形略呈圆簇状，主要存在于表皮细胞中。

4.红花：薄壁细胞中偶见小方晶。

5.厚朴：含少数方晶，有分枝状石细胞，纤维，油细胞。

6.砂仁：外胚乳有少数细小方晶

7.沉香：有柱晶，纤维管胞，木纤维

8.补骨脂：为柱晶壁内腺

9.防己：柱晶及方晶

10.枳壳：斜方晶或棱晶，有大型油室

11.五倍子：可见少数棱晶

12桔梗：不去外皮者有栓皮层，细胞中偶含草酸钙小棱晶。

方晶母红砂厚地，柱晶沉香补骨脂。石菖蒲根茎横切面：中柱维管束周木型及外韧型，维管束鞘纤维较少。纤维束及维管束鞘纤维周围细胞中含草酸钙方晶，形成晶纤维。甘草根横切面：韧皮部及木质部中均有纤维束，其周围薄壁细胞中常含草酸钙方晶，形成晶鞘纤维。

13鸡血藤纤维束周围细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维

43. 含菊糖的品种

1.桔梗：菊糖众多，有乳管，常互相连接，有节。

2.党参：有菊糖，乳管，石细胞，含淀粉粒。

3.木香：有菊糖，油室，韧纤维束，木纤维。

4.白术：有菊糖，石细胞，纤维束，油室，针晶。

5.苍术：有菊糖，石细胞，纤维束，油室，针晶。

44. 含草酸钙针晶的品种

1.龙胆：薄壁细胞中有小针晶。

2.白术：针晶细小，油室，纤维黄色成束，石细胞黄色，有菊糖。

3.苍术：有针晶细小，油室，纤维黄色成束，石细胞黄色，有菊糖。

4.半夏：有针晶细小。

5.麦冬：粘液细胞中含针晶束，石细胞较多，木纤维。

6.天麻：针晶束

7.肉桂：针晶较细小，有纤维和石细胞，油细胞。

8.儿茶：可见大量针晶束。

9.巴戟天：栓内层有针晶束。有石细胞断续排列成环，木纤维发达。

10.商陆：薄壁细胞内含针晶束。

11.山药：粘液细胞中含针晶束。

12.石斛：维管束旁薄壁细胞中有的含草酸钙针晶，有的含类圆形硅质块。

45. 有树脂道的品种 1.人参2.西洋参3.三七.有乳管群的中药材有桔梗、党参 有油

室的中药是川芎和当归。

46. 含草酸钙簇晶的品种

1.大黄：草酸钙簇晶，棱角大多短钝，多，无石细胞，无纤维。

2.何首乌：有草酸钙簇晶(有少数管胞和木纤维)

3.太子参：薄壁细胞含少数簇晶

4.白芍：草酸钙簇晶较多，有的细胞含2个至数个簇晶，也有含晶细胞纵列成行（有木纤维长梭形）。

5.地榆：薄壁组织有较的草酸钙蔟晶,有木纤维和韧皮纤维.

6.人参：簇晶多，棱角锐尖（根茎导管旁偶有木纤维），淀粉粒有复粒，复粒由2～6分粒组成。

7.西洋参：簇晶棱角较长而尖，有树脂道，树脂道内含棕色树脂，淀粉粒为单粒，类圆形。

8.三七：簇晶少，其棱角较钝。有树脂道碎片。淀粉粒有复粒，复粒由2～10分粒组成。

9.白芷：薄壁细胞有簇晶(18微米)。

10.牡丹皮：含簇晶，含晶细胞排列成行，也有一个薄壁细胞中含数个簇晶，或簇晶充塞于细胞间隙中，有时可见牡丹酚针状、片状结晶。

11.辛夷：有时可见簇晶，有的石细胞成分枝状，油细胞众多。

12.丁香：簇晶细小，极多，油室众多，纤维。

13.金银花：簇晶细小。

14.山楂：草酸钙蔟晶少数（山里红无石细胞），山楂有较多石细胞。

15.蓼大青叶：叶肉细胞含大型草酸钙簇晶，多量的蓝色至蓝黑色色素颗粒。。

16.小茴香：每一糊粉粒中含细小簇晶1个。

47. 来源于鸢尾科植物是射干，川射干和西红花. 百合科：川贝母、浙贝母、知母、天

冬、麦冬、黄精、玉竹 姜科：姜黄、莪术、郁金、砂仁、豆蔻、益智。兰科：天麻、白及、石斛。菊科：木香、白术、苍术、紫菀、款冬花、菊花、红花、鹤虱、牛蒡子、青蒿、茵陈、蒲公英。伞形科：白芷、当归、羌活、前胡、川芎、藁本、防风、柴胡、北沙参、小茴香、蛇床子。毛茛科： 升麻、黄连、马尾连、白头翁、牡丹、赤芍+白芍药、威灵仙、乌头+附子、草乌、雪上一枝蒿、关白附、九节菖蒲 豆科：葛根、甘草、黄芪、槐花、沙苑子、决明子、补骨脂、番泻叶、苏木、鸡血藤、、广金钱草\降香、儿茶、苦参。唇形科：丹参、黄芩、紫苏叶、广藿香、荆芥、益母草、薄荷。五加科：人参、红参、西洋参、三七、五加皮 玄参科：玄参、地黄、胡黄连 葫芦科：天花粉、瓜蒌 桔梗科：桔梗、党参、南沙参 苋科：怀牛膝、川牛膝 茜草科：巴戟天、茜草、栀子、钩藤

48. 羌活按药材形态分为“蚕羌”、“竹节羌”。宽叶羌活分为“大头羌”和“条羌”。 郁金

的商品规格有温郁金、黄丝郁金、绿丝郁金、桂郁金。太子参来源为石竹科植物孩儿参的干燥块根..主产于江苏、山东、安徽等省。 棉团铁线莲：外皮层细胞多径向延长，紧接外皮层的1～2列细胞壁稍增厚。韧皮部外侧无纤维束及石细胞。

49. 葛根素和葛根总黄酮是葛根的主要有效成分。钩藤碱、异钩藤碱二者为降血压的

有效成分。大血藤中含有鞣质及游离蒽醌类化合物。沉香导管中含有棕色树脂状物质，具有内含韧皮部。沉香薄壁细胞中含草酸钙柱晶.木通栓内层细胞可见草酸钙小棱晶。

50. 白木香横切面 ①木射线宽1～2列细胞，高4～20个细胞。②导管。③木纤维多

角形，占大部分。④有特异构造内涵韧皮部。⑤有的细胞内含少数草酸钙柱晶。苏木成分：①心材主含巴西苏木素，在空气中易氧化成巴西苏木色素，为苏木的红色色素成分。②挥发油，油中主成分为d-α-菲兰烃，罗勒烯，为苏木的香气成

分。鸡血藤化学成分：①多种异黄酮、二氢黄酮、查儿酮。②拟雌内酯类。③三萜类。④甾醇类。⑤鞣质等成分。茎类中药的药用部位包括茎藤、茎枝、茎刺、茎的髓部等。如木本植物茎藤的川木通、大血藤、鸡血藤，茎枝的桂枝、桑枝等，茎刺的如皂角刺，茎翅状附着物的如鬼箭羽，茎髓的通草、灯心草等。钩藤含生物碱类成分，钩藤含生物碱类成分，如钩藤碱、异钩藤碱、去氢钩藤碱、去氢异钩藤碱、柯南因碱等。如钩藤碱、异钩藤碱为降血压的有效成分。“钩藤”为带单钩或双钩的茎枝小段。表面红棕色至紫红色，光滑无毛。钩略扁或稍圆，先端细尖，基部稍圆而扁宽阔。质轻而坚韧，断面皮部纤维性，髓部黄白色，疏松似海绵。无臭，味淡。“大叶钩藤”钩枝表面密被褐色长柔毛，表面灰棕色，末端膨大成小球。“毛钩藤”表面灰白色或灰棕色，粗糙，被褐色粗毛。“华钩藤”表面黄绿色。钩基部扁阔，常有宿存托叶。“无柄果钩藤”钩枝四面有浅纵沟，具稀疏的褐色柔毛。表面棕黄色或棕褐色。

51. 大血藤为木通科植物大血藤Sargentodoxa cuneata（Oliv．）Rehd．et Wils．的干燥

藤茎。川木通为为毛茛科植物小木通Clcmatis armandii Franch．或绣球藤Clcmatis montana Buch．-Ham．的干燥藤茎。木通 来源为木通科植物木通、三叶木通或白木通的干燥藤茎. 沉香 来源为瑞香科植物白木香含有树脂的木（心）材。产地：白木香主产于广东、海南、广西，称“国产沉香”。

52. 杜仲①含木脂素类成分②环烯醚萜苷类，如京尼平苷、桃叶珊瑚苷等。③三萜类

成分。钩藤为茜草科植物钩藤Uncaria rhynchophy11a（Miq．）Miq．ex Havi1.大叶钩藤Uncaria macrophyZla Wa1L.、毛钩藤Uncaria hirsuta HaviL.、华钩藤Uncaria sinensis（Oliv．）HaviL.、无柄果钩藤Uncaria sessil瓤tus Roxb．，的于燥带钩茎枝。降香 来源为豆科植物降香檀的树干和根的干燥心材。

53. 寒邪和湿邪都是阴邪，易损伤阳气。六淫致病的特点有外感性、季节性、地区性、

转化性、相兼性等. 风邪善行而数变 “善行”，是指风邪致病，具有病位游移，行无定处的特性。“数变”，是指风邪致病，具有变幻无常和发病迅速的特点而言。怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲忧伤肺、惊恐伤肾。瘀血的形成，一是由于气虚、气滞、血寒、血热等原因，使血行不畅而瘀滞。二是由于内外伤，或气虚失摄，或血热妄行等原因，引起血离经脉，积存于体内而形成瘀血 . 脾气亏损，运化无力，导致水湿内停，属虚中夹实之虚实错杂病理。“阳病治阴”的滋阴降火法治之，故此法适用于“阴偏衰证”. 临床上亦常以心尖搏动部位（虚里）的搏动状况和脉象来了解宗气的盛衰。津液的功能（1）滋润和濡养作用（2）化生血液（3）运输代谢废料 . 由肾精所化生的气是元气.. 肺与脾的关系表现在.宗气的生成和津液代谢. 肾所藏之精包括先天之精和后天之精。营气，又称“荣气”，是指脉内之气.. 宗气的作用：凡语言、声音、呼吸的强弱，气血的运行，肢体的寒温和活动能力，视听功能，心搏的强弱及其节律等，皆与宗气盛衰有关. 宗气，是指积于胸中之气。宗气在胸中积聚之处，称作“气海”，又称“膻中”。气的五个作用，推动作用，温煦作用，固摄作用，气化作用 ，防御作用。

54. 泻南补北法：又称泻火补水法、滋阴降火法。是以泻心火补肾水来治疗心肾不交

病证的治疗方法，主要用于肾阴不足，心火偏旺，水火不济，心肾不交之证。 如肝火炽盛，有升无降，而见肝病实证时，其治疗则可兼用泻心之法，肝木是母，心火是子，故泻心火则有助于泻肝火。治未病是中医学的预防思想，包括未病先防和既病防变两方面内容。血液仅存在于脉管之中，所以称“脉为血之府”。 心为五脏六腑之大主 血液的循行与心主血脉、肺朝百脉、脾主统血、肝主藏血的生理功能密切相关。心主神明胃的主要生理功能是受纳与腐熟水谷，胃以降为和。的

“神”包括人体的生理活动和心理活动。

55. 五华分别为爪、面、唇、毛、发。五体分别为筋、脉、肉、皮、骨。五液分别为

泪、汗、涎、涕、唾。在诸脏腑中，肺位最高，故称“华盖”。由于肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵，故又称“娇脏”。 “上焦如雾”主气的升发和宣散。“中焦如沤”，为气血生化之源。“下焦如渎”以向外排出糟粕和水液为主。任主胞胎”，为生养之本。手、足阳明经行于面部、额部，手、足太阳经行于面颊、头顶及头后部，手、足少阳经行于头侧部。任脉起于胞中，沿腹部和胸部正中线上行，至咽喉，沿面颊，分行至目眶下。

56. 手足三阳经在四肢的分布规律是阳前，少中，太后。手足三阴经在四肢的分布规

律是太前，劂中，少后。经脉循行流注次序如下：肺大胃脾心小胱肾包焦胆肝肺大胃。手太阴手阳明足阳明足太阴手少阴手太阳足太阳足少阴手厥阴手少阳足少阳足厥阴手太阴（手太阳足阳太手少太足太少手厥少足少厥）。阳脉之海为督脉阴脉之海为任脉，十二经脉之海为冲脉。这三部脉同起于胞中。阴经与阳经的交接部位在手足，阳经与阳经交接的部位在头面，阴经与阴经交接的部位在胸腹。

57. 阳偏衰病变多见于肾脾胃. 肺为气之主，肾为气之根 . 与气的生成关系最为密切

的是肺脾肾，与血的生成关系最为密切的是脾肾。心与脾的关系主要表现在血液的生成和运行两方面。肺与肝的关系，主要表现于气机的调节方面。冲脉为血海，有促进生殖之功能，并同妇女的月经有着密切的联系。督脉与脑、髓和肾的功能有关。任脉主胞胎，主持妊养胞胎。带脉主司妇女的带下。手三阴经出于腋下，手三阳经了出于肩胛部。

58. 若阳虚不能制阴而造成阴盛者，属虚寒证，不宜用辛温发散药以散阴寒，须用“益

火之源，以消阴翳”即扶阳益火之法，以消退阴盛。这种治疗原则也称为“阴病治阳”。 阴虚不能制阳而致阳亢者，属虚热证，一般不能用寒凉药直折其热，须用“壮水之主，以制阳光”即用滋阴壮水之法，以抑制阳亢火盛。这种治疗原则亦称为“阳病治阴”。

59. 伤暑多表现出阳热之象、耗气伤津，如出现壮热，心烦，面赤，烦躁，气短乏力

等症状。热极生风多以高热与肝风共见为辨证要点. 与湿邪有关的脉象主要有濡脉，细脉，缓脉。六邪中为阳邪的是风邪、暑邪、火邪 。疾病转归主要包括四种情况。正胜邪退，疾病好转或痊愈；邪盛正衰，疾病恶化或死亡；正虚邪恋，疾病缠绵或转为慢性病变；邪去正虚，正气有待恢复等。阴阳失调病机，是以阴阳的属性，阴和阳之间所存在的相互制约、相互消长、互根互用和相互转化的理论，来阐释、分析、综合机体一切病理现象的机理。形成了阴阳偏盛、偏衰、阴阳互损、阴阳格拒、阴阳亡失等病机的概念和阴阳盛衰与寒热变化等主要内容 。正气所概括的物质主要是精、气、血、津液（或称气血阴阳），卫气的生理功能有三个方面：一是护卫肌表，防御外邪入侵；二是温养脏腑、肌肉、皮毛等；三是调节控制汗孔的开合和汗液的排泄，以维持体温的相对恒定。心为神之居，血之主，脉之宗，起着主宰生命活动的作用。心血虚与心阴虚的共有症状是：心悸，心烦，易惊，失眠，健忘。

60. 神乱即神志异常，常见于癫、狂、痫的患者。若突然跌倒，昏不知人，口吐涎沫，

四肢抽动，多属痰迷心窍、肝风内动的痫病. 舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，由胃气所生. 望舌质（体）望舌质对于诊察脏腑精气盛衰存亡，判断疾病预后转归，具有重要意义。小儿头形过大或过小，伴有智力发育不全，多属肾精亏损；囟门下陷，多属虚证；囟门高突，多属热证；囟门迟闭，头项软弱不能竖立者，多为肾气不足，发育不良；无论大人小儿，头摇不能自主的，皆为风证。

61. 呈阵发性，咳而气急，连声不绝，终止时作鹭鸶叫声的，称为顿咳（百日咳）；

咳声如犬吠，多为白喉。舌划分为舌尖、舌中、舌根、舌边四个部分，分属于心肺、脾胃、肾、肝胆等有关脏腑。口干但欲嗽水而不欲咽，兼觅舌质青紫或有青紫色瘀斑，脉涩提示体内有瘀血；口干，但不欲饮，兼见潮热、盗汗、颧红等症为阴虚证；口渴，饮水不多，兼见头身困重，身热不扬，脘闷苔腻是湿热证；渴喜热饮，但饮量不多，或水入即吐，兼见头晕目眩，胃肠有振水音是痰饮内停。

62. 身热不扬、午后热甚多见于湿温潮热；阳明潮热是日晡即下午3～5时之时发热明

显，或热势更甚；阴虚潮热是午后或入夜低热，有热自骨内向外蒸发的感觉；气虚发热是热势偏低,多在37～38℃间，劳累后加重。口味异常：主要是询问患者口中的异常味觉与气味。口苦，多见于热证，特别是常见于肝胆实热的病变；口甜而腻，多属脾胃湿热；口中泛酸，多为肝胃蕴热；口中酸馊，多为食积内停；口淡乏味，常见于脾虚不运。肺气虚一般以咳喘无力，气少不足以息和全身功能活动减弱为辨证要点。肾的定位症状是腰膝酸软

63. 反治 是指顺从疾病假象而治的一种治疗法则，又称从治，主要有“热因热用”、“寒

因寒用”、“塞因塞用”、“通因通用”等。正治：是逆其证候性质而治的一种常用治疗法则，又称逆治,主要有实则泻之，热者寒之，虚则补之。

64. 风寒感冒用葱豉汤和荆防败毒散。风热感冒用银翘散。时疫感冒用清瘟解毒丸。

体虚感冒用参苏饮。风寒犯肺用杏苏散。风热犯肺用桑菊饮。燥邪伤肺用清金化痰汤。肺肾阴虚用百合固金汤。风寒闭肺用麻黄汤。痰热郁肺用桑白皮汤。肾虚作喘用金匮肾气丸。心火炽盛用朱砂安神丸。肝郁化火用龙胆泻肝汤。阴虚火旺用六味地黄丸。心脾两虚用归脾汤。胃寒胃痛用良附丸。食滞胃痛用保和丸。肝气犯胃用柴胡疏肝散。肝胃郁热用化肝煎。脾胃虚寒用黄芪健中汤。外邪犯胃用藿香正气散。饮食停滞用保和丸。肝气犯胃用半夏厚朴汤。饮食泄泻用保和丸。脾胃虚弱用参苓白术散。肾阳虚衰用四神丸。热结肠胃用麻子仁丸。肝脾气郁用六磨汤。津亏血燥用润肠丸。阳虚寒凝用半硫丸和附桂八味丸。风寒头痛用川芎茶调散。风热头痛用芎芷石膏汤。风湿头痛用羌活胜湿汤。肝阳头痛用天麻钩藤饮。瘀血头痛用通窍活血汤。肝火上扰的眩晕用龙胆泻肝汤。气血亏虚的眩晕用归脾汤。热淋用八正散。石淋用石韦散。劳淋用无比山药丸。心脾两虚的阳痿用归脾汤。肾阳不振用右归丸。肝郁不舒用逍遥散。肝气郁结用柴胡疏肝散。痰气郁结用半夏厚朴汤。心脾两虚的郁证用归脾汤。肺气虚补肺汤。心气虚用七福饮。脾气虚用加味四君子汤。肾气虚用大补元煎。肺阴虚用沙参麦冬汤。肾阴虚用左归丸。行痹用防风汤，痛痹乌头汤。着痹用薏苡仁汤。狂痹用补肾祛寒治狂汤。阳暑用绿豆汤、地骨皮汤、金银花露、西瓜汁或清暑益气汤。阴暑用霍香正气散。热毒蕴结的疮疖用五味消毒饮。暑热浸淫的疮疖用清暑汤。肝郁痰凝的乳癖用消核片。冲任失调的乳癖用二仙汤。风热犯表的瘾疹用桑菊饮。风寒束表的瘾疹用荆防败毒散。血虚风燥的瘾疹用当归饮子。风伤肠络的内痔用凉血地黄汤。湿热下注的内痔用五神汤。气滞血瘀的内痔用活血化瘀方。脾虚气陷的内痔用黄芪建中汤。气滞血瘀的外痔用桃仁承气汤。湿热下注的外痔用防风秦艽汤。急性腰扭伤初期用顺气活血汤，后期用疏风养血汤或舒筋活血汤。慢性腰扭伤用独活寄生汤。月经先期由于肾气虚用固阴煎。肝经郁热用丹栀逍遥散。肾虚血少导致的月经后期可用归肾丸。气滞血瘀的经期延后可用膈下逐瘀汤。月经不定期由于肾虚可用固阴煎。由于肝郁可用妇科十味片、调经丸、定坤丹。由于脾虚导致的月经过多可用固本止崩汤。由于血瘀可用失笑散合四物汤加减。气滞血瘀的痛经可用膈下逐瘀汤。由于阳虚内寒导致的痛经可用温经汤。湿热导致的带下病可用止带

方。食滞伤乳用消乳丸。伤食用保和丸。脾虚的食滞可用消积理脾汤。脾运失健的厌食可用枳术丸。肺经热盛的鼻渊可用苍耳子汤。胆经郁热可用龙胆泻肝汤。脾胃积热导致的实证口疮可用凉膈散。脾肾阳虚导致的口疮，温脾可用补中益气汤。温肾用桂附八味丸。风热外袭的咽喉肿痛可用疏风清热汤。火毒上攻可用清咽利膈汤。虚火上火的咽喉肿痛可用养阴清肺汤。

65. 。中医治疗疾病的基本原则是调整阴阳。热因热用治疗真寒假热证。寒因寒用治

疗真热假寒证。塞因塞用可以治疗以补开塞的真虚假实证。通因通用可以治疗以通治通的真实假虚证。邪盛较重急的虚实夹杂证，应采用祛邪为主兼扶正的治则。先祛邪而后扶正,如瘀血所致的崩漏证

66. .附子的用量是3～15g, 同时使用2种药液，宜间隔10min,, 每张处方罂粟壳不超

过三日量18g；每日量3～6g 罂粟壳处方保存3年备查,,使用毒性中药，每次处方剂量不得超过二日极量, 熬膏外敷的毒性中药主要有生狼毒, 不可内服的毒性中药：水银、红粉、白降丹、生雪上一支蒿, 滋补药宜饭前服，驱虫和泻下药宜空腹服，安眠药宜睡前服，抗疟药宜在发作前l～2小时服用，健胃药和对胃肠刺激性较大的药物宜饭后服。加水量以高出药面3～5厘米为宜，在煎煮前先加冷水将饮片浸泡20～30分钟，古人曾认为常山忌葱；地黄、首乌忌葱、蒜、白萝卜；人参忌白萝卜；薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；鳖甲忌苋菜；蜜忌生葱。服药期间，忌食生冷、豆类及牛羊肉的毒性中药为雪上一枝蒿剩余的残渣无硬心，无焦化、煳化，挤出的残液量不超出残渣总重量的20％。不宜使用60℃以上的热水浸泡饮片，一般药一煎沸后煎20分钟，二煎药沸后煎15分钟为宜；解表药一般沸后用武火煎15分钟，二煎沸后煎5～10分钟为宜；滋补药一煎沸后煎30分钟，二煎沸后煎20分钟。煎药时，如出现煎煳现象，则应另取饮片重新煎煮

67. 经常在配伍中同用的药物，可同放于一个斗中。如麻黄、桂枝；酸枣仁、远志；

射干、北豆根；党参、黄芪；桃仁、红花；杜仲、续断；陈皮、青皮；泽泻、猪苓；山药、薏苡仁；板蓝根、大青叶；辛夷、苍耳子；火麻仁、郁李仁。（3）药物性能相类似的同放于一个斗中。如金银花、连翘；知母、黄柏；龟甲、鳖甲；桔梗、前胡；防风、荆芥；牡丹皮、赤芍；升麻、葛根；紫菀、款冬花；当归、川芎；砂仁、白豆蔻；生龙骨、生牡蛎；车前子、木通。

（4）按处方常用的“药对”药物排列，可同放于一个斗中。如羌活、独活；苍术、白术；麦冬、天冬；川乌、草乌；知母、浙（川）贝母；蒲公英、紫花地丁；篇蓄、瞿麦；三棱、莪术；乳香、没药；小茴香、橘核。

68. 六味地黄丸、大补阴丸等可以用淡盐水送服，它可引药入肾，增强滋阴补肾的作

用；更衣丸、消渴丸、四神丸等，以米汤送服可起协调作用。活络丹、醒消丸、跌打丸、七厘散等可用黄酒送服，一般用量为15～20ｇ。生姜具有散寒、温胃止呕作用，可用生姜切片煎汤作为“药引”，如藿香正气丸、附子理中丸等可用姜汤送服，以增强疗效。食盐味咸，能引药入肾，如六味地黄丸、大补阴丸等可用淡盐水送服，取其引药入肾，增强滋阴补肾的作用。清热导滞的至宝锭用焦三仙煎汤送服，以增强消导之功。治疗风热感冒的银翘解毒丸用鲜芦根煎汤送服，取其清热透表生津的协同作用。川芎茶调散用清茶送服，取其清热之效。四神丸、更衣丸用米汤送服，取其保护胃气等。

69. 湿盛胀满、水肿患者，忌用甘草；麻疹已透及阴虚火旺者，忌用升麻；有肝功能

障碍者，忌用黄药子；肾病患者，忌用马兜铃；授乳期妇女不宜大量使用麦芽。.久煎后有效成份宜被破坏的饮片：钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶。竹茹的别名：淡竹茹、细竹茹、青竹茹、竹二青

70. 处方直接写药名（或制），需调配炮制品，如草乌（水制）、川乌（水制）、天南星

（矾制）、附子（炮制）、吴茱萸（甘草水制）、远志（甘草水制去心）、厚朴（姜制）、何首乌等. 艾叶的别名有祁艾、蕲艾、灸草、冰台牛蒡子的别名是鼠粘子、大力子、牛子、恶实。正名的依据：《中国药典》一部、部颁《药品标准》或《炮制规范》。正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示, 天麻丸、三妙丸、伤湿止痛膏、五虎散、安宫牛黄丸均属于妊娠期慎用的中成药。贵细中药宜先研成粉末再用群药的煎液冲服，避免因与他药同煎而导致其成分被药渣吸附而影响药效。如雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇等。

71. 毒性药注意事项

不可内服：水银、红粉、白降丹、生雪上一支蒿；

■ 内服慎用：雄黄、轻粉、生川乌、生草乌、斑蝥、生白附子、生藤黄； ■ 青光眼、高血压及心动过速者禁用：洋金花、天仙子；

■ 忌食生冷、豆类及牛羊肉：雪上一支蒿；

■ 炮制后使用：生川乌、生草乌、生天南星、生白附子；

■ 炮制后入丸散：斑蝥、生马钱子、生甘遂。

72. 妊娠禁用药多为剧毒或性能峻猛的中药，凡禁用的中药绝对不能使用。

《中国药典》（2010版一部）收载的妊娠禁用中药有：丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天山雪莲、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红大戟、红粉、芫花、两头尖、阿魏、附子、京大戟、闹羊花、草乌、制草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子（维药）、蜈蚣、罂粟壳、麝香。诸参辛参叛藜芦中不包括北沙参和西洋参，太子参。

73. 妊娠慎用药一般包括活血祛瘀、破气行滞、攻下通便、辛热及滑利类的中药，煎

药忌用铜、铁、铝器皿

74. ■ 后下

1.气味芳香类：降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草；

2.久煎后有效成份宜被破坏的饮片：钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶。 ■ 包煎

1.含粘液质较多的饮片：车前子、葶苈子；

2.富含绒毛的饮片：旋覆花、枇杷叶；

3.花粉等微小饮片：蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散。

75. 民族药知识要点：咸味药能使身体坚实，有疏通作用，辛味药物有胡椒、干姜、

荜茇、鲜姜、阿魏、毛茛、天南星、葱、蒜等，酸味功效润、重、稳、温，能生胃火，增强消化。重、腻两性对治特性为轻、糙的隆病；凉、钝两性对治特性为热、锐的赤巴病；轻、糙、热、锐四性对治特性为重、柔、寒、钝的培根病。大月晶丸由35味药精制而成，功能是消炎解毒、和胃止酸、消食化痞。洁白丸的功效是健脾和胃、止痛止吐，仁青常觉的功效为消炎解毒、健脾和胃、活血消肿、止痛，八味沉香散有宁心安神之功，十一味金色丸具有清热解毒、化瘀的功效。二十五珊瑚丸的功效为醒脑开窍、疏筋通络、化瘀止痛，五味岩精丸能清肝泻热、利胆退黄，六味安消散能和胃健脾、导滞消积、润肠通使等，八味沉香散有宁心安神之功，十一味金色丸具有清热解毒、化瘀的功效。苦、辛、涩之味消化后只剩下为苦味，“培根”具有“水”和“土”的性质，功能是增加胃液、磨碎食物以利消化吸收、司味觉、保持和调节体内水分的运转。二十五味松石丸具有疏肝解郁、利

胆退黄、消炎解毒的功效，二十五味珊瑚丸能醒脑开窍、疏筋通络、化瘀止痛，二十五味鬼臼丸能祛风镇痛、调经止血、补气养血，二十九味能消散有祛寒化痞、消食、调肝益肾之功，三十五味沉香丸有清瘟泻热、宽胸益肺、祛风通痹的功效。培根”具有“水”和“土”的性质，功能是增加胃液、磨碎食物以利消化吸收、司味觉、保持和调节体内水分的运转.

76. 温度在18～35℃，药材含水量达13％以上及空气的相对湿度在70％以上时，最利

于常见害虫的繁殖生长.对抗养护的品种牡丹皮与泽泻、山药同贮，蛤蚧与花椒、吴茱萸或荜澄茄同贮，蕲蛇或白花蛇与花椒或大蒜瓣同贮，土鳖虫与大蒜同贮，人参与细辛同贮，冰片与灯心草同贮，硼砂与绿豆同贮，藏红花与冬虫夏草同贮等。胶囊剂与栓剂的贮存温度不应超过30℃。气体灭菌养护技术的最佳气体是环氧乙烷混合气体。贮存饮片时：水分应严格控制在7％～13％之间。在霉菌与害虫繁殖生长的旺季，对饮片的养护宜采用密封养护法，最不易保存的剂型是蜜丸，用高温养护法，害虫可在短时间内死亡的温度是高于50℃，含挥发油的饮片烘烤时温度不应超过60℃. 梅雨季节，银耳、枸杞子常贮于2～10℃. 无水氯化钙，是一种白色无定形的固体，呈粒状、块状或粉状。吸潮率可达100％～l20％。生石灰块，又名氧化钙，具有取材和使用方便，成本低，吸湿率高等特点，其吸潮率可达20％～25％，是传统养护方法中一种主要的吸潮剂。清洁卫生是防止仓虫入侵的最基本和最有效的方法.低温养护法主要用于贵重药材。传统养护技术（6个）1清洁养护法：2 除湿养护法3密封（密闭）养护法4低温养护法5对抗同贮法 6高温养护法。微波加热温度不宜过高，时间不宜过长，在温度60℃以上时，经1～2分钟即可。饮片库房室温控制在25℃以下，相对湿度75%以下。炙甘草、炙黄芪、炙枇杷叶等，特别容易吸湿粘连。易散失气味的饮片是肉桂。密闭：系指将容器密闭。以防止尘土及异物进入；密封：系指将容器密封，以防止风化、吸潮、挥发或异物进入；熔封或严封：系指将容器熔封或用适宜的材料严封，以防止空气和水分的侵入并防止污染；挥发油在20℃以上的温度条件下，便会逐渐挥发。挥发油的饮片烘烤时温度不宜超过60℃，当温度在35摄氏度以上含油脂成分的饮片因受热引起酸败泛油，温度高于40℃，害虫就停止发育、繁殖，易霉变的饮片是白果、枸杞等。易泛油的饮片是千金子、核桃仁等。易变色的饮片是麻黄、玫瑰花等。易软化的饮片是芦荟、松香等。易生虫的饮片是何首乌、白芷等。胆矾、硼砂、芒硝易风化。日光照射易变质的中药材是当归、川芎、丁香。测定饮片含水量的方法很多，主要有烘干法、甲苯法、减压干燥法、气相色谱法等。水分过高，饮片就会发生虫蛀、霉烂、潮解、软化、粘连等。反之，若水分过低，饮片又会发生风化、走味、泛油、干裂、脆化等现象。影响饮片变质的环境因素是：空气、温度、日光、湿度 . 使药物气味散失的原因有变色、发霉、泛油。气调养护费用低，不污染环境，保存质量好，容易管理，是一项科学而经济的养护方法。远红外干燥有比较明显的优点：①干燥快，成本低，脱水率高。②质优良. 不易吸收远红外线的药材或太厚（大于l0mm）的药材，均不宜用远红外辐射干燥。 饮片宜在密闭容器内保存的有酒炙、醋制、蜜制、盐炙、炒制的种子类. 中药挥发油熏蒸防霉效果最佳的是荜澄茄、丁香 . 微波干燥养护主要对药材的水和脂肪起作用.. 除湿养护法: ①通风法；②吸湿防潮法：生石灰块、无水氯化钙。60Co-γ射线辐射杀虫灭菌养护的特点有：①效率高，效果显著；②不破坏药材外形；③不会有残留放射性和感生放射性物质，在不超过1000Rad的剂量下，不会产生毒性物质和致癌物质；④有些药物辐射后会引起成分变化。蒸气加热养护技术 是利用蒸气杀灭中药材及饮片中所含的霉菌、杂菌及害虫的一种方法。可分为低温长

时灭菌、亚高温短时灭菌及超高温瞬时灭菌三种.易发生酸败的剂型有合剂、酒剂、煎膏剂、糖浆剂、软膏剂等。贮存期间允许有少量轻摇易散的沉淀的剂型是合剂和酒剂。水丸易造成霉变、虫蛀、松碎 . 散剂的吸湿性与风化性较显著. 易虫蛀的常见剂型有蜜丸、水丸、散剂、茶曲剂等,易沉淀的剂型有酒剂，注射剂、合剂（口服液）。中成药与中药饮片共同的变异有霉变和虫蛀。容易泛油的饮片口诀是（柏杏归香桃，二冬熟黄牛。）容易发霉的饮片口诀是（车前献（马齿苋）独（独活）子（紫菀）。药学服务具有很强的社会属性，信息沟通能力是药师开展药学服务工作的关键，SOAP药历是美国临床药师协会推荐的药历书写格式，治疗药物检测的缩写是TDM。药学服务目的是使患者得到安全、有效、经济、合法的治疗药物，药学服务的社会属性还表现在不仅服务于治疗性用药，而且还要服务于预防性用药、保健性用药。医生用药咨询内容包括新药信息、合理用药信息、药品不良反应、禁忌证 药学服务的对象包括广大公众，包括患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。特殊用药人群包括婴幼儿、孕妇、老年人、少数民族和国外来宾 .a丹参注射液加强的松，治结节性多动脉炎，有协同作用。b逍遥散有保肝作用，与西药抗痨药联用，能减轻西药抗痨药对肝脏的损害。c热毒痰火之瘰疬（淋巴结核），解毒消炎丸配异烟肼疗效显著增加 d补中益气汤、葛根汤等具有免疫调节作用的中药与抗胆碱酶药联用，治肌无力疗效较好.e 麻黄与青霉素联用，治疗细菌性肺炎，有协同增效作用 f间羟胺、多巴胺等升压药与丹参注射液合用，不仅可以增强升压作用，还可以延长升压作用的时间，属于协同增效。g金银花、连翘、黄芩、鱼腥草等及其中成药，不宜与菌类制剂如乳酶生、促菌生等联用..h富含鞣质的中药大黄、山茱萸、诃子、五倍子、地榆、石榴皮、虎杖、侧柏叶等，在与淀粉酶、蛋白酶、胰酶、乳酶生等含酶制剂联用时，可与酶的酰胺键或肽键结合形成牢固的氢键缔合物，使酶的效价降低，影响药物的代谢。i强心苷类与颠茄类生物碱的中药合用后可增加毒性。j红霉素与碱性中药同服可增强疗效。与黄连、黄柏可以有协同作用的西药是四环素。k小青龙汤、干姜汤、柴朴汤、柴胡桂枝汤等与抗组胺药联用，可减少西药的用量和嗜睡、口渴等副作用。l柴胡桂枝汤与抗癫痫药联用，可减轻抗癫痫药的用量及肝脏损害、嗜睡等。m碱性较强的中药及中成药，如瓦楞子、海螵蛸、朱砂等，不宜与酸性药物如胃蛋白酶合剂、阿司匹林等联用，以免因联用而疗效降低。n 与联合使用可提高芍药甘草汤疗效，o海藻、昆布等含碘类中药及其制剂，不宜与治疗甲状腺功能亢进的西药联用。因其所含的碘能促进酪氨酸的碘化，使体内甲状腺素的合成增加，不利于治疗。p含蒽醌类的中药，如大黄、虎杖、何首乌等，不宜与碱性西药联用，因蒽醌类的化学成分在碱性溶液中易氧化失效。q含麻黄碱的中药及其中成药，如复方川贝精片、莱阳梨止咳糖浆、复方枇杷糖浆等，不可与强心药、降压药联用。r含氰苷的中药，如杏仁、桃仁、枇杷叶等，不宜长期与镇咳类的西药如咳必清等联用。s用甘草与呋喃唑酮合用治疗肾盂肾炎，既可防止其胃肠道反应，又可保留呋喃唑酮的杀菌作用。t中药酒剂与三环类抗抑郁药合用后肝药酶诱导使代谢产物增加，增加西药的不良反应。u香连丸与广谱抗菌增效剂甲氧苄啶联用后，其抗菌活性增强16倍。v碱性药物由于与酸性药物发生相互作用，可大大加快药物排泄速度，导致药效降低，甚至失去治疗作用。酸性较强的药物联用，可酸化体液而使药物排泄减少，增加药物的毒副作用。w牛黄解毒片与四环素类抗生素同时服用后，可以减低在胃肠道的吸收。x蒲黄炭、荷叶炭、煅瓦楞子等不宜与生物碱、酶制剂同服，因为药物炭吸附生物碱及酶制剂，抑制其生物活性，影响药物的吸收。y消渴丸、消糖灵胶囊中含有的西药格列本脲 含钙较

多的中药或中成药，如石膏、龙骨、牡蛎、珍珠、蛤蚧及瓦楞子等，不可与洋地黄类药物合用, A小柴胡汤、人参汤等与丝裂霉素Ｃ联用，能减轻丝裂霉素对机体的副作用。B苓桂术甘汤、真武汤等与血管收缩药甲磺酸二氢麦角胺联用，可增强对体位性低血压症的治疗作用。a黄精、骨碎补、甘草等与链霉素联用，可消除或减少链霉素引发的耳鸣、耳聋等不良反应。b黄芪、人参、女贞子、刺五加、当归、山茱萸、灵芝、云芝、鸡血藤等，与西药化疗药联用，可降低患者因化疗药而导致的白细胞降低等不良反应。c不宜与排钾性利尿药联用的中药复方是含甘草类中药复方 , d枳实与庆大霉素联用，枳实能松弛胆道括约肌，有利于庆大霉素进人胆道，增强抗感染作用,,e 逍遥散或三黄泻心汤等与西药催眠镇静药联用，既可提高对失眠症的疗效，又可逐渐摆脱对西药的依赖性。f石菖蒲、地龙与苯妥英钠等抗癫痫药联用，能提高抗癫痫的效果；g大山楂丸、灵芝片、癫痫宁（含马蹄香、石菖蒲、甘松、牵牛子、千金子等）与苯巴比妥联用，治疗癫痫有协同增效作用。h利胆中成药利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片等都含有郁金，若与六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪散等含丁香（母丁香）的中成药同时使用，就要注意属“十九畏”药物的禁忌。i甘草与氢化可的松在抗炎、抗变态反应方面有协同作用, j具有保护肝脏和利胆作用的茵陈蒿汤、茵陈五苓散、大柴胡汤等与西药利胆药联用，能相互增强作用。k黄连解毒汤、大柴胡汤等与抗动脉粥样硬化、降血脂剂联用，可增强疗效，l十全大补汤、补中益气汤、小柴胡汤等与西药抗肿瘤药联用，可以提高疗效。其中的中药可以提高天然杀伤细胞活性的能力，还可能有造血及护肝作用。m木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等与西药利尿药联用，可减轻因应用西药利尿药而导致的口渴等副作用。n但排钾性利尿药不宜与含甘草类的中药复方联用，以避免乙型醛固酮增多症。o小青龙汤、干姜汤、柴朴汤、柴胡桂枝汤等与抗组胺药联用，可减少西药的用量和嗜睡、口渴等副作用。p八味地黄丸、济生肾气丸、人参汤等中药与降血糖药联用，可使糖尿病患者的性神经障碍和肾功能障碍减轻。q动脉硬化、心绞痛患者应禁用含盐酸麻黄碱的中成药，r溃疡病、哮喘、帕金森病的病人不宜服用含吲哚美辛的中成药，s含有氢氯噻嗪的中成药最常见的不良反应是低血钾和血糖升高，t与皮质激素类药联用，可减少用量和副作用的是人参类方剂，u济生肾气丸与降血糖药联用，可使糖尿病患者的性神经障碍和肾功能障碍减轻，v与抗生素类药联用，可减少抗生素的不良反应的是葛根。w与抗震颤麻痹药联用，可减轻其胃肠道副作用，但也可能影响其吸收、代谢和排泄的是六君子汤。x清肺汤与抗生素类药联用，有增强抗生素治疗呼吸系统反复感染的效果。y桂枝茯苓丸与血管扩张药联用，可增强作用,z枳实与庆大霉素联用，能松弛胆道括约肌，有利于庆大霉素进入胆道，增强抗感染作用, A苓桂术甘汤与普萘洛尔(心得安)类抗心律失常药联用，既可增强治疗作用，又能预防发作性心动过,B黄连可以与四环素、呋喃唑酮(痢特灵)协同增效,,C金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用，D丙谷胺与甘草、白芍、冰片协同增效，E丝裂霉素与小柴胡汤、人参汤可以有协同作用六神丸可注射阿托品，或服用颠茄合剂解毒，大活络丸可用硫代硫酸钠解毒,正天丸可用阿托品或静注利多卡因解毒,舒筋丸可静注苯巴比妥解毒, 与地高辛联用，可改善心功能不全患者自觉症状的中成药是木防己汤, 与抗生素类药物联用，可增强抗生素治疗呼吸系统反复感染效果的中成药是六味地黄丸。银杏叶与地高辛合用可促进主动脉内皮细胞内Ca2+水平，使地高辛的游离血药浓度明显升高，易造成中毒，因此，临床上两者联合使用时应适当降低地高辛剂量，并进行血药浓度的监测。（影响分布）。中药酒剂不能与苯巴比妥合用，是因为

会产生酶促反应。大活络丹与去甲肾上腺素同用，含鞣质的中药与蛋白酶同用时都会发生酶抑反应 ,柏子养心丸和牛黄解毒丸属地合理联用可以代用牛黄清心丸的功效。将附子理中丸与黄连上清丸、金匮肾气丸与牛黄解毒片等合用，均属不注意证候的不合理用药。含朱砂较多的中成药，如磁朱丸、更衣丸、安宫牛黄丸等与含较多还原性溴离子或碘离子的中成药如治癫灵片、双红抗喘丸、消瘿五海丸、消瘿顺气丸等长期同服，在肠内会形成有刺激性的溴化汞或碘化汞，导致药源性肠炎，赤痢样大便。炭类中药及瓦楞子、牡蛎等，不宜与多酶片、胃蛋白酶等联用，因为炭类中药等会吸附酶类制剂，从而降低疗效。含朱砂的中药及其制剂，诸如朱砂安神丸、六神丸、安宫牛黄丸、苏合香丸、万氏牛黄清心丸、人丹等不宜与还原性西药（溴化钾、溴化纳、碘化钾、碘化纳）配伍用。临床常用中成药心通口服液中含有海藻，祛痰止咳颗粒含有甘遂，若与橘红痰咳颗粒、通宣理肺丸、镇咳宁胶囊等含甘草的中成药联用也属禁忌之列。芍药甘草汤与西药解痉药联用可协同增效，降低西药的不良反应，消除腹胀、便秘等副作用。含对乙酰氨基酚成分的中药在服用时应注意a.不能与巴比妥类西药合用，b可引起肝毒性.长期大量应用可引起急性肾功能衰竭。甲状腺功能亢进症、高血压病、动脉硬化、心绞痛患者应禁用含盐酸麻。肝肾疾病、糖尿病患者、孕妇及哺乳期妇女不宜服用含有氢氯噻嗪的中成药。木防己汤、茯苓杏仁甘草汤、四逆汤等与强心药地高辛等联用，可以提高疗效和改善心功能不全患者的自觉症状。小青龙汤、干姜汤、柴朴汤、柴胡桂枝汤等与抗组胺药、癫痫药联用可减少它们的副作用。可以与逍遥散合理配伍的西药是抗痨药与镇静催眠药。含有皂苷成分的中药，不宜与含有金属离子的盐类药物如硫酸亚铁、次碳酸铋等合用，也不宜与酸性较强的药物合用.。抗组胺药、治疗消化性溃疡的西药（H2受体拮抗剂）、抗癫痫药与柴胡桂枝汤联用可增强治疗效果。酸性较强的中药，如山楂、五味子、山茱萸、乌梅及中成药五味子糖浆、山楂冲剂等，不可与磺胺类药物联用。因磺胺类药物在酸性条件下不会加速乙酰化的形成，从而失去抗菌作用。不能与含乙醇的各种药酒合用的西药有硝酸甘油、磺胺及呋喃类抗生素、扑热息痛、水杨酸钠、阿司匹林、利血平、肼苯达嗪、甲基多巴。黄药子对肝脏有一定毒性，不可与利福平、四环素、红霉素、氯丙嗪等本身也具有肝毒性的西药联用，以免引发药源性肝病，含鞣质较多的中药有大黄、虎杖、五倍子、石榴皮等，因此中成药牛黄解毒片（丸）、麻仁丸、七厘散等不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用，因为鞣质具有吸附作用，使这些西药透过生物膜的吸收量减少。含碱性成分的中药及中成药、含鞣质较多的中药或中成药均不可与维生素B1合用。1）含汞类中药及其制剂，如朱砂、轻粉、朱砂安神丸、仁丹、紫血散、补心丹、磁朱丸等，不能与溴化钾、三溴合剂、碘化钾、碘喉片等同服，因汞离子与溴离子或碘离子在肠中相遇后，会生成有剧毒的溴化汞或碘化汞，从而导致药源性肠炎或赤痢样大便。（2）含汞的中药及其制剂，不能长期与含苯甲酸钠的巴氏合剂，或以苯甲酸钠作为防腐剂的制剂同服，因同服后可产生可溶性苯汞盐，引起药源性汞中毒。（3）含汞的中药或中成药，不能与具有还原性的西药如硫酸亚铁、亚硝酸异戊酯同服，同服后能使Hg++还原成Hg+，毒性增强。中西药联用的特点1.协同增效；2.降低毒副反应；3.减少剂量；4.减少禁忌，扩大适应范围。含鞣质较多的中药、碱性较强的中药、酸性较强的中药不能与磺胺类药合用。治疗风寒湿痹证的大活络丹、尪痹冲剂、天麻丸等均含有附子，而止咳化痰的川贝枇杷露、蛇胆川贝液、通宣理肺丸等分别含有川贝、半夏，依据配伍禁忌原则，若将上述两组合用，附子、乌头与川贝、半夏当属相反禁忌同用之列。