浅谈中医药的发展状况和前景

浅谈中医药的发展状况与前景

一、中药的现状

改革开放以来，随着西方医药的大量引进，中国传统医药遭受了巨大的冲击，甚至没落。不过二十一世纪以来中医药又重新受到国人的重视与青睐。万物皆分阴阳，药有中西之分，中西药之间也各有不同，各有特色。

①中西医药相比之下中药有以下不足之处

1. 中药疗效慢，西药立竿见影

西药有饮片，（缓释）胶囊，（粉）针剂等，尤其以其退热药见效快。而且注射用药通过血液循环直接到达患病部位，跳过了胃肠吸收这一环节。西药饮片虽然有崩解时限，但西药吸收后其作用速度还是相当快的。中药（包括成药）普遍疗效慢。在中药各种制剂当中吸收最快的还属汤药，然而汤药除那些发汗药可以很快地退热以外，其他像理气、祛风、化湿、温补、润燥等这一类的中药还要坚持服药才会有疗效。

2. 中药的熬制过程过于繁琐

中药的熬制方法多种多样：有些要先煎，有些要后下，有些要包煎。还有煎煮中药时要放多少水，火候多大，煎煮多长时间，剩多少药汤等等。这些都是常见的问题。还有很多复杂的煎煮方法，比如煎煮后兑白酒，一些胶状药如阿胶，鹿角胶需要洋化等等。大多数病人不清楚这些问题，言传口授也不如西药吃几个是几个来的方便。

3. 中药质的问题。

从中药的种植开始就伴随着中药的质量问题。以前的天然药材无污染，疗效好。现在为了增加经济效益迫使人们想方设法使产量增大。药还是那些药，但是药“胖”了，称量时还按照分量称，其有效成分必然减少，这只是其一。其二环境污染越来越严重，这个大家都知道。其三，加工工艺，为节省成本，增加效率，中药炮制方法由人工化走向了机械化，但机械化毕竟是单一的，没有人工的灵活多变，北京同仁堂口号“炮制虽烦必不敢省人工，品味虽贵必不敢减物力”，其注重的就是中药饮片的质量。其四，储藏问题中虫蛀，发霉状况常见，由此很多药材需要冷藏保存。

4. 中药量的问题。

某些中药饮片容易失水导致分量减轻，如生地，熟地，黄精，当归，瓜蒌，麦冬等。还有一些中药容易吸水而导致分量增加，如枸杞，吴茱萸。更有些饮片容易虫蛀；另外，中药是以两（克、钱）为单位的，称量方面有一定的误差，西药以粒、毫升为单位，所以中药分量的把握没有西药精准。

5. 好的中药有，好的中医难求。

中医诊断都是靠望闻问切，而这需要多年的实践经验。为何有名的中医都是老中医，就是因为他们有丰富的经验，能够正确地辩证，合理地开方。但是老中医实在不多，大多是年轻的医生，中医发展任重道远。

6. 部分中药相对来说很贵。

常用中药相对西药来说就几百来种，大多中草药来源广泛，价格便宜，但有些很贵，如人参，西洋参等。动物药也相对来说价格不菲，如冬虫夏草，穿山甲，鹿茸，羚羊角粉等。有些中药难求，如牛黄多靠人工合成，但效果没有天然牛黄

好。

7. 中药汤剂的味道问题。

喝过中药的都知道，中药的味道实在不怎么样。俗话说良药苦口利于病，这话都懂，所以就算苦我们也得喝，一切为了治病。但孩子呢，他们不知道啊，有孩子的父母都知道，他们一旦觉得药苦，再让他们喝他们嘴可未必会张开，小孩子生病了喂药相当难。中医药还要考虑所有年龄段病人的需要。

②中药发展的前景

很多人说中医药没落了，此话我同意。中医药不是万能的，有些病症需要用外科手术治疗，但与西方医药相比中医药还是有其优势的

1. 无副作用或轻副作用

说起副作用必不可免说起药物毒性，中草药如马钱子、天南星、细辛、川乌、草乌、附子、藜芦、巴豆等，矿石类药如大家熟知的砒霜。中药当中有毒的也就那几十种而已，而且那些毒性大的药物都不常用。西药却不同，有毒西药远不止几十种, 如去乙酰毛花甙丙、阿托品、洋地黄毒甙、氢溴酸后马托品、三氧化二砷（砒霜，有人也归为西药类）、毛果芸香碱、水杨酸毒扁豆碱、升汞、亚砷酸钾、氢漠酸东菪莨碱、士的宁等。西药大多对胃有刺激，需饭后服用，很多西药说明书中明确规定肝肾功能不全者忌服，中药没有这些限制条件，常见的用药禁忌也就是活血化瘀药孕妇忌服。很多都是补肝肾，而不是伤肝肾。

2. 治病从本

中医药治本，西方医药治标。一棵大树之所以枝繁叶茂，是因为它有比树冠更庞大的根系做支撑。西医治病打个比方：农作物遭了病虫害便喷洒农药杀虫，病虫害不断农药就不能断；中医治病从作物生长规律及作物之间的栽培搭配或者从食物链方面解决问题。西医头痛医头，脚痛医脚，比如治疗水肿用甘露醇，只是单纯地调节血浆与组织液的渗透压并无从水肿的起因上找答案。中医治疗水肿要分上半身水肿和下半身水肿，上半身水肿发汗，下半身水肿利尿，归根结底是水液代谢的问题，多用利水渗湿药。

3. 无抗药性

此处所说的抗药性是指因细菌病毒感染而造成的疾病。西医治病乃以消灭或清除致病菌为目的，使机体康复。却不知这样就如同错误地教育孩子般，风雨都被大人挡住了，孩子如温室里的花朵，一旦离开父母无法在社会立足。中医药治病以扶正为主，所谓扶正就是指药物作用于机体而不是病原。正因机体失衡导致疾病入侵，中药调理机体，使机体气血运行正常从而由机体自身去战胜疾病。人体的奥秘是无穷无尽的，我们用我们的智慧生产再多的抗生素也追不上细菌、病毒的变异。

4. 可用于养生

“有病治病，无病防身”讲的就是中药。你不能没事吃点抗生素，你不能没事输点葡萄糖，但你可以偶尔吃些药膳喝点药酒或者扎一下针灸。西药针对病症，中药针对自身。通过药物之间的合理搭配，中药可以调理多种人体亚健康状态。我国亚健康人群高达70%，所以中药的市场很大。

二、针对中药不足方面的改善方法及改善理念

在我国医药发展的几十年中，西方医药的弊病逐一体现了出来。越来越多的人群将眼光转向了中医药，而且随着我国科技水平的提高，中药的不足有了一些改善。

1．中药熬制方面可用自动煎药机解决

传统的砂锅熬制中药已经out 了，自动煎药机避免了传统熬制中药需要的烧火、过滤、水量等问题，而且熬制的中药可以装袋，解决了中药汤放臵和储藏的问题，更加便于携带。缺陷仍然有——整个煎煮过程需要1~2小时。

2．中药量的问题可用中成药代替

中药汤剂是很繁琐，随着国外先进技术的引进，中成药的种类和数量也在不断增多，如六味地黄丸，八味陈皮丸，连花清瘟胶囊，龙牡颗粒等。中成药根治了中药汤剂分量偏差的弊病，其服用方法也有了明确的规定。

三、关于中药进一步改善的设想

1. 疗效方面

提取有效成分做成注射剂，如现有的丹红注射液，活血化瘀，通脉舒络；谷红注射液，治疗脑血管疾病；复方甘草酸苷注射液等均由中药提取的有效成分再添加以赋形剂研制而成。其疗效好，见效快。但这类药品种类不多，市场小，还有待更多的研发。然而中医治病不只是中药，针灸也是我国特有的治病手法，甚至针灸见效比西医还要快，还要神奇。

2. 味道方面

中药汤剂可以制成胶囊，如藿香正气软胶囊。某些传统方子也从汤剂转化为成药如补中益气丸、柏子养心丸、人参归脾丸、玉屏风颗粒、三拗片等。当然也可以借鉴西药的方法在成药外包裹上糖衣，更可以从药膳方面借鉴经验。

3. 贵重中药方面

从生物工程着手实现量产。青霉素发现当初产量极低，而后因生物工程才能大量生产。于是我们就有了这样一个想法：那些名贵中药是否也可以经过生物工程的改进而实现量产？在这一方面，中药的发展空间一定很大，但发展难度也非常棘手。

4. 中医师方面

如果医院有条件的话，每个科室至少有两个医师，之间可以相互探讨、学习，补充各自不足，共同进步，而且科室之间要形成流动。定期开展中医药方面的成果展示，开拓新思路，形成新的治病方法。

以上均是个人粗劣的见解，只为中医药发展尽绵薄之力，高人勿喷。