心电图总结
心电图
1. 正常心电图
P 波
方向：I 、II 、avF 直立，avR 倒置。
时间：不超过0.11s （小于0.12s ，3 小格）
振幅：肢体导联不超过0.25mv (2.5 小格) ，胸导联不超过0.2mv (2 小格) P-R 间期
时间：0.12～0.20s （1 大格）
QRS 波
方向：胸导联R 波自V1 至V6 逐渐增高，S 波逐渐变小，V3、V4 导联呈RS 波形（即过渡
区波形）
时间：0.06～0.10s （小于0.12s ）
QT 间期
时间：心率在60-100 次/分时，QT 间期正常范围在0.32～0.44s 。（QT/RR=1/2） ST 段
正常为一等电位线，任一导联降低不能超半格，抬高1 小格是上限。 T 波
方向：与QRS 波的主波方向一致。I 、II 、V4-V6 导联直立，avR 导联倒置（否则即为T 波改变）III 、avL 、avF 、V1-V3 导联可直立、双相、倒置，但如V1 导联T 波直立，V3 导联就不应倒置。T 波振幅不低于同导联R 波的1/10。
2. 房早
提早出现P ’-QRS-T 波群，P ’波与窦性P 波不同。P ’-R 间期≥0.12s 。
QRS 波呈室上性（当伴有室内差异传导时，QRS 波可畸形）包括早搏在内的两个窦性Ｐ波
间期短于窦性P-P 间期的两倍，称为代偿间歇不完全（影响SA ）。
3. 房室交界性早搏
提早出现QRS-T 波群，其前或后出现逆行P 波。P ’-R 间期＜0.12s 。 QRS 波呈室上性，代偿间歇多完全。
4. 室早
提早出现宽大畸形的QRS-T 波群，QRS 波前无与之相关的P 波。QRS 波时间≥0.12s 。
T 波与QRS 主波方向相反，代偿间歇完全。
5. 阵发性室上速
连续出现快而规则的P ’-QRS-T （QRS-T ）波群，P ’波与窦性不同，P ’-R 间期≥0.12s （＜0.12s ）。QRS 波呈室上性（窄），频率在150～240 次/分。
6. 阵发性室速
连续出现快速的宽大畸形的QRS-T 波群，频率为150～200 次/分。R-R 间距基本规则，伴ST-T 改变。可出现房室分离、心室夺获和室性融合波。
7. 房扑
窦性P 波消失，代以大小、间距规则的锯齿状的扑动波（F 波），F 波频率250～300 次/分。当房室传导比例为2：1 或者4：1 时，R-R 间距规则；当房室传导比例不固定时，室律不规则（等比或不等比传导）。QRS 波呈室上性。
8. 房颤
窦性P 波消失，代以大小、间距、形态均不规则的颤动波（f 波），f 波频率350～600 次/分。R-R 间期绝对不规则。QRS 波呈室上性，当有心室内差异传导时QRS 波可呈畸形。
9. 左房肥大
P 波增宽，顶端双峰，峰距≥0.04s 。P 波时间＞0.11s 。
10. 右房肥大
P 波高耸而尖。P 波振幅增高，肢体导联＞0.25mv ，胸导联＞0.2mv(2 小格)
11. 左室肥大
QRS 波电压增高，RV5＞2.5mv ，SV1＞1.5mv ，RV5+SV1 ＞3.5mv 。 电轴左偏，逆钟向转位。ST-T 变化（劳损）。
12. 右室肥大：（V1 的R 和avR 的r 波）
RV1＞1.0mv ，RV1+SV5 ＞1.2mv ，V1 导联R/S ＞1，V5 导联R/S≤1
avR 导联r 波振幅＞0.5mv ，r/q ＞1。电轴右偏，顺钟向转位。ST-T 变化（劳损）。
二联律: 每次窦性心动后出现一次早搏
三联律: 每两次窦性心动后出现一次早搏
四联律: 每三次窦性心动后出现一次早搏
单形：多个早搏形态，联律相同
多源: QRS 形态，联律不同
连发：窦性心动后连续出现两次早搏
短阵心动过速: 早搏连续出现三次或以上，持续时间小于30s 。 逸搏心律：3 次及以上的逸搏