诊疗工作细节决定成败
由于我院与部分社区卫生中心建立了合作关系,到社区卫生服务机构查房成了我日常工作的一项重要内容。或许很多人认为,社区查房与在大医院查房不同,可以应付了事,其实不然。社区卫生服务中心肩负着预防、康复等“六位一体”的重要工作,并且社区卫生服务机构的住院患者都是需要临终关怀或者是“重病”(已经丧失诊疗价值)的患者,这时医务人员的查房,以及查房中的每一个眼神、每一个表情、每一个动作都是对患者的关心和爱护。其中任何一个细节做得不好,也都有可能引起患者及家属的不满,引发难以解决的医疗纠纷。
细节决定成败,这句话用在我们日常的诊疗工作中同样有效。查房看似一项最简单、常见的工作,其实有很多讲究。如,查房的时候我们一般会在病房外先把患者的情况都交代清楚,或者查完房再到医生工作室讨论病情。因为医务人员之间的对话与医患之间的对话不同,方式、内容方面都更客观和专业,如果让患者听到,会引起不必要的误解和麻烦。更何况,查房的时候,上级医生与下级医生的对话多是教学性质,很可能问到下级医生所不知道的问题。这时患者或家属听到了,很有可能会想:医生工作怎么这么不到位,进而怀疑医生的水平。有时候患者还会断章取义,把听到的不相关的内容放到自己的身上,增添不必要的顾虑和麻烦。
再如,患者家属在同意书上签字,同意给晚期癌症患者做保守治疗,或者表明哪些有创治疗可以不做。但我们在查房时,还是要留意患者的病情发展,注意看家属同意开展的治疗项目中我们还能做什么,以及患者可能发生什么问题,在放弃的治疗项目中还有些什么病人还是要做的。
无论是在社区卫生服务机构还是大医院,医生的日常工作都不仅仅与治疗方案有关,还与医生行为、工作态度、医疗质量、患者沟通等有密切联系,只有处处为患者着想,经常换位思考,才能赢得患者的尊重和信任。这也是为什么我们付出要比其他职业多得多的原因。但也正因为如此,我们才能享受到其他职业感受不到的自豪感和荣誉感。
(根据作者口述整理)