桑寄生与槲寄生的鉴别

维普资讯 http://www.cqvip.com实用中 医药杂志　 ２ ０ ０ ７年 １ 　 第 ２ ２月 ３卷 １ ２期 （ 总第 １ ９期 ） ７ 　Ｊ ０ＵＲＮＡＬ ＯＦ ｐＲＡＣ１ 　 　 　ＣＡＬ　 　 Ｔ】 ＇Ⅱ ０ＮＡＬ　 ｒ ＣＨ　ｍＳ Ｍ砸ＤＩ Ｅ　 ａ　Ｅ　 ２ ７ Ｖｏ． ３ Ｎｏ １ 伽Ｉ 　 １２ 　 ．２　口神州药房口　桑 寄 生 与槲 寄 生 的鉴 别　吴 云 燕　（ 江 医院 ， 江 杭 州 ３ ０ １ ） 浙 浙 １０ ３ 　［ 中图分 类号 ］ Ｒ ８ ． ［ ２２ ５ 文献标 识码 ］ ［ Ｂ 文章 编号 ］０ ４— ８４ ２０ １ ８６— ２ １０ ２ １ （０７）２— ０ ０　＼ 　桑寄生 为桑 寄生科 植 物桑 寄 生 Ｔ ｘ ｌｓｃｉｅｓ （ ．　 ａｉｕ　ｈｎｎｉ ＤＣ ） ｌ ｓ Ｄ ｎｅ 的干燥带叶茎枝 ， ａｓｒ 别名寄生 、 广寄生 ， 始载于 《 神农本草　生为桑寄生科植物槲寄生 Ｖｓｕ 　ｏ ｒｔｒ（ ｏ ａ． Ｎ ｋｉ的　 ｉ ｍ ｃｌ ａ ａ Ｋ ｍ ｒ） ａａ ｃ ｏ ｕ刀 割下 ， 除去粗枝 ， 阴干或 晒干 ， 扎成 小把 ， 或用 沸水捞过 （ 使　不变色 ） 晒干。 ， 　Ｊ 经》 被列为上品 ， “ ， 原名 桑上寄生 ”历代本草均有记载 。槲寄　 ４ 性 状 鉴 别 ”　 ，干燥带 叶茎枝 ， 名 北寄 生。两 药在 历 史 上用 名 较为 混乱 ， 别 　 《 名医别 录》 《 草纲 目》 一些 本草 著作 中 ， 槲 寄生类 植　 、本 及 将 物作为桑寄生药材来源之一加 以描述 。而历代 本草均无槲 寄　 生之名 ， 槲寄生一词首见 于近代植 物学 ，植 物学大辞典 》 ９ ８ 《 １ １　 年将 Ｌ ｒ ｔ ｃａ 译为 槲寄 生 ， ｏａ ｈ ｅｅ ｎｅ 于是 “ 寄 生” 词才 在药 学　 槲 一界广为应用 。由于历史 的沿 袭 和寄生植 物 的多原 性 ， 二者　 且桑寄生茎呈 圆柱形 ， 表面灰褐色 或红褐 色 ， 有多数细小　 并 突起的棕色的皮孔 ， 嫩枝可见 棕褐色茸 毛。质坚硬 ， 断面不整　齐， 皮部薄 ， 红棕 色 ， 易与 木 部分 离 ， 木部 色较 浅。 叶片多 卷　缩， 具短柄 ， 平后 呈卵形或椭 圆形 ， 叶被细茸毛 ， 缘。气　 展 幼 全无， 味淡微涩。粉末淡 黄棕 色 ， 含草 酸钙 方晶及 缘纹 、 网纹及　螺 纹 导管 。 　槲寄生茎 圆柱形 ， ５叉状 分枝 ， ２— 表面 黄绿色、 金黄色 或　 黄棕色 ， 光滑无 毛 ， 具纵皱纹 ； 节部膨 大 ， 分枝或枝痕 。体轻　 有 质脆 ， 易折断 ， 折断 时有 粉状 物飞 出 ， 面不平 坦 ， 断 皮部黄 色 ， 　 木部色浅 ， 射线放 射状 纹理 明显 ， 小 ， 髓 髓往 往偏 向一侧。 叶　 片多脱落 ， 呈长椭 圆状 披针 形 ， 先端 钝 圆， 基部 楔形 ， 全缘 ， 金　黄色 ， 主脉５出， 间 ３条 明显 ， 中 叶片厚 革 质。无 臭 ， 味微 苦 ， 　功效有相似 之处 ， 故临床上二者一直有混用 的现象 。 　 中国药典 １８ ９ ５年版 已将桑 寄生 （ ａ ｌｓ ａｉｉ与槲 寄　 Ｒ ｍｕｕ　 ｘｌ） Ｔ ｌ生（ ｅｂ　 ｉ ｉ分列 为两种 中药 ， 们 分属 桑寄 生科 的桑寄　 Ｈ ｒａＶｓ ） ｃ 它生属和槲寄 生属 。而 浙江 省 因 为 用 药 习惯 及 地 域关 系 ， 在　 １９ ９ ４年新版《 浙江省 中药炮 制规范 》 中仍 将槲 寄生作 桑 寄生　用 。最新版《 浙江省中药炮制规 范》 已遵循药典 ， 两者分列 ， 将 　 在新版《 浙江省中药炮制规 范》 刚刚执行 之际 ， 了更 好地 鉴　 为别两药 ， 特作 比较如下。 　１ 来 源　 ’ 　 桑寄生为桑 寄 生科 植 物桑 寄生 Ｔ ｘｌ ｓｃｉｅｓ （ Ｃ ） ａｉｕ　ｈｎ ｎｉ Ｄ ．　 ｌ ｓ Ｄ ｎｅ 的干燥带 叶茎枝 。槲寄 生为桑寄 生科植 物槲寄生 Ｖｓ ａｓｒ ｉ　 — ｃ ｒ Ｃ ｌ ａ ｒ（ ｏ ａ． Ｎ ｋｉ ｕ 　ｏ ｒｔａ Ｋ ｍ ｒ ） ａａ 的干燥带 叶茎枝 。 ｅ ｏ ｕ 　２ 植 物 形 态　嚼之有粘 性。粉末淡 黄色 ， 含草 酸钙簇 晶， 方晶少。 　５ 分 布 产 地 及 药 用 习惯 　桑寄生主要分布在长江 流域及 以南地 区 ， 以华南 、 西南 为　 最 。药材生产集 中于云 、 、 广诸 省区。桑寄生是 江南 、 贵 川、 华　南、 西南 药材 流通 之主流品种。 　槲寄生主要分布在长江 以北 地区 ， 以东北 、 华北为最 。药　材主产于黑龙江 、 吉林 、 辽宁 、 河北 、 山西 。槲 寄生 是东北 、 华　 北、 西北等地 区药用寄生 的主流品种。 　桑寄生为 常绿寄 生小 灌木 ， 生 于桑、 梅 、 、 等多　 寄 梨、 桃 槐在湖南、 湖北 、 江西 、 苏 、 江等 地 ， 江 浙 桑寄生 与槲 寄生在　药材流通领域呈交叉重叠状况。 　 ６ 有效化学成分　种植物上 ， 高达 ｌ 。茎圆柱形 ， 二歧分枝 ， 时黑褐 色至黑　 ｍ 常 老色 。老枝无 毛 ， 有凸起灰黄色皮孔 ， 小枝稍被 暗灰色短 毛。叶　 互生或近于对生 ， 革质 ， 圆形 至长椭 圆状 卵形 ， 端钝 圆， 卵 先 全　缘 ， 时被毛。花常为两 性 ， 幼 穗状 花序 顶 生 ， 花黄 绿色 。果 椭　圆形 ， 有瘤状突起 。花期 ８～ ９月 ， 果期 ９～１ ０月。 　桑寄生含槲 皮素 （ ｕｒｅ ｎ 及篇 蓄苷 （ ｖｃｌ ｉ） 。槲　 Ｑ ｅｃｆ ） ｉ Ａ ｉｕ ｒ 等 ａｎ寄生含 齐墩果酸 （ ｌ ｎｌ 　 ｃ ） 内消旋肌醇 （ ｓｉ ｓｏ）　 Ｏｅ ｏｉ Ａ ｉ 、 ａ ｃ ｄ Ｍｅ ｎ ｉ１ ， ｏ ｏｔ 黄酮类化合 物等　 。 　７ 药 理 作 用　槲 寄生为 常绿 寄生 小灌 木 ， 生 于榆树 、 寄 桦树 、 枫杨 、 梨　树、 麻栎等树上 ， ３ ６ ｅ 。茎枝 圆柱形 ， 高 ０－ ０ ｒ ａ 黄绿色或绿色 ， 节　 明显 ， 节上 ２～３叉状 分枝 。单 叶对 生 ， 于枝端 ， 柄 ， 肉　 生 无 近 质 ， 光泽 ， 圆状披针形或倒披 针形 ， 有 椭 全缘 ， 两面无 毛。花单　 性异株 ， 生于枝 端或分叉处 。浆 果球形 ， 半透 明， 时橙红色 ， 熟 　桑寄生和槲寄生 具有对 心血 管 的调节作 用 ， 可增 加冠 脉　流量 ， 心肌 耗 氧量 及 降压 作 用。另 外 还具 抗肿 瘤 ， 氧　 降低 抗 化， 抗衰老 ， 抗骨质疏 松及 免疫 调节作 用　 。但是 ， 二者 有一　定 的差别　Ｊ见表 １　 ， 。富有粘液质 。花期 ４～ 月 ， ５ 果期 ９ 。 月 　３ 采收 与 储 藏　表 １ 桑寄生及槲寄生药理实验 比较　桑寄生一般在夏 季砍下枝 条 ， 晒干 。 　 槲寄生—般在冬季 采收 （ 河南 、 湖南 则 在 ３～８月采 ） 用　 ， ８ 功能 与主 治 ㈣　［ 收稿 日 ］０７－ ８— ３ 期 ２０ ０ １ 　・桑寄生补肝肾， 强筋骨， 祛风湿 ， 胎元。用于风湿痹　 安８ ６・ Ｏ 　维普资讯 http://www.cqvip.comＪ ＯＵＲＮＡＬ　 　 ＯＦ ＰＲＡＣＴＩ ＣＡＬ　 ＴＲＡＤＩ ＯＮＡＬ　 Ｉ Ｔ ＣＨＩ ＮＥＳ Ｍ ＥＤＩ ＮＥ　 ２ ０ 　 １ ２ 　 ． ２ Ｅ　 ＣＩ ０ ７ Ｖｏ ． ３ Ｎｏ １ 　实用中 医药杂 志　 ２ ０ ０ ７年 １ 　 第 ２ ２月 ３卷 １ ２期 （ 总第 １ ９期 ） ７ 　［ 考 文献 ］ 参 　痛 ， 膝酸 软 ， 骨无 力 ， 腰 筋 崩漏 经 多 ， 妊娠 漏 血 ， 胎动 不安 ， 高　血压 。 　［］ １ 国家药 典委 员 会 ． 中华 人 民共 和 国药 典 ［ 。 京 ： Ｍ］ 北 化　学 工业 出版 社 ，０ ５ ２ ０— １ ，５ ２ ０ ． １ ２ １ ２ ８—２ ９　 ５．槲寄 生祛 风湿 ， 补肝 肾 ， 筋 骨 ， 强 安胎 。用 于风 湿痹 痛 ， 　 腰膝 酸软 ， 胎动不 安 。 　９ 小 结　［］ ２ 孙艳 秋 ， 珂 ， 守愚 ， 淑卿 。 寄 生 的研 究进 展 ［］ 刘 王 徐 槲 Ｊ． 　中草 药 ，０ ３ ３ （ ） ４ １— ７ 。 ２ ０ ，１ ６ ：７ ４ ４ 　桑 寄生与槲 寄生 在 来源 、 物 形 态 、 状 鉴 别 、 理 分　 植 性 地布、 主要产地 、 通 区域 以及 主要 化 学 成 分 和 药 理 作 用 等　 流 方面确实 存在着 一定 的差 异 ， 有所侧 重 。 因此 ， 各 为保 障用　 药安 全 ， 药效偏 差 ， 响临床 疗 效 ， 防止 影 应将 桑 寄生 、 寄生　 槲 分 清别源 ， 防止混淆 。 　［］ ３ 王俊， 王国基， 颜辉， 槲寄生的化学及药理作用研究　 等．进展 ［］ 时珍 国 医 国药 ，０５ １ （ ）３０— ０． Ｊ． ２０ ， ４ ：０ ３３ ６ 　 ［］ ４ 周汉 华 ， 家荣 ． 寄 生与槲 寄生 初探 ［ ］贵 阳 中医学　 吴 桑 Ｊ． 院学 报 ， ９ ，１ ４ ： ６ ． １ ９ ２ （ ）５ ９ ９— ０ 　口综述 口　视 神 经 萎 缩 治 疗 近 况　童念庭　 丁淑 华　 ，（． １ 南京 中 医药 大学 中西 医结 合七 年制研 究生 ， 苏 南京 ２０２ ； 江 １０ ９　 ２ 南京 中 医药大 学 第一 临床 医学 院 ， 苏 南京 ２ ０２ ） ． 江 １０ ９　 ［ 中图分类 号 ］ １ ７ ．３ ［ 献标 识码 ］　 ［ 　 １ ４ ６　 文 ７ Ｂ 文章编 号 ］０４—２ １ （０ ７ １ ８７－ ２ １０ ８４ ２０ ）２— ０ ０　视神 经萎缩 （ ｐｉ ａ ｏ ｈ ） ｏｔ 　ｔ ｐ ｙ 由多种 原 因引 起 ， ｃ ｒ 如炎 症 、 退　苷注射液眼球 后 注射 和 高压 氧 治疗 视 神经 萎缩 １６例 （ ６　 ２ １０ 眼 ） 总有效 率 ８ ． ％。谢艳君 、 ， ８１ 谢康 明　 治疗视神经萎缩 ５　 ８ 例 （ １ ） 辨证分 为肝郁 化 火 、 血瘀 阻、 ８眼 ， 气 热盛伤 阴、 肝肾两　虚 、 肾阳虚 、 脾 气血 亏虚 、 阻血瘀 、 虚寒 厥 ８个 证型 ， 痰 血 分别　 治以丹栀逍遥 散 、 复元 活血 汤 、 一贯 煎 、 驻景 丸、 温通饮 、 八珍　 汤、 化坚二陈汤 、 当归 四逆汤 ， 总有效率 ８ ． ％。陈武 、 ６０ 詹强　变、 缺血 、 压迫、 伤、 外 中毒 、 脱髓 鞘及 遗传 性疾 病 等。临 床 以　视力减退和视乳头呈灰 白或苍 白为特 征。 由于视 网膜 的光感　 受器 、 神经节细胞及 其轴 突广泛 损 害 ， 神经 纤维 丧失 、 视 神经　 胶质增生 ， 引起严重 的视 功能 障碍 ， 治疗 较 为棘 手。 目前 ， 采　 用 中医或中西医结合方 法治 疗本 病并 取得 良好疗 效 ， 现综 述　如下。 　１ 中药 注射 液局 部 注 射 治 疗 　 　将视神经萎缩 ７ ６例 （４眼 ） ８ 分为肝郁 不舒 、 心脾两虚 、 肾亏　 肝损 、 肾阳虚 ４型 ， 别治 以疏 肝解 郁 、 脾 分 补益 心脾 、 补益肝 肾 、 　 温补脾肾 ， 用逍 遥散 、 脾 汤、 椹 地 黄 汤、 方 归 桑 肾气 丸或 右归　 丸， 并根据病 因症状加减 。治疗 时间最短 １ ３天 ， 最长 １４天 、 ５ 　 平均 ６ ７天 ， 总有 效率 ７ ． ％ 。苗 富来　 治疗视 神经萎 缩 ２　 ３８ ２张秀丽…应用复方樟 柳碱 ２ｎ 于患者 患侧颞 浅动脉 旁注　 ｒｌ 射治疗外伤性视神经萎缩 １ ， 天 １次 ，４天 为一疗程 ， ２例 每 １ 总　 有效率 ８ ． ％ ， 疗过 程 中未 发 现不 良反应 。凌 国英 、 幼　 ３３ 治 张 丽、 周文璇　 在颞浅动脉 旁皮下 注射 复方樟柳 碱治 疗视 神经　 萎缩 ７例 ， 日１次 ，４次为一疗 程 ， 个 疗程 注射后 ， 隔 １ １ 总有 效　 率 ８ ． ％。李征 、 丽敏　 报道 ：０例 （ ３眼 ） 每 日注射一　 ８０ 张 ３ ５ ，次， ２周为一个疗程 ， ３个疗 程总 有效率 达 ７ ． ％。并 与单用　 ３６例 （６眼 ） 以活 血化 瘀 、 窍 明 目为治法 ， 当归 １ｇ 生地　 ２ ， 通 用 ５，１ｇ 川芎 １ ｇ赤 芍 、 ５， ０， 白芍各 １ ｇ 桃仁 １ｇ 丹参 １ｇ 桔梗 ６ ， ５， ０， ５， ｇ． 　 细辛 ３ ， 龙 １ ｇ 升麻 ６ 。随症加 减 ， 煎 服， 日 １剂 ， ｇ地 ０， ｇ 水 每 连　服 ２个月 ， 辅 以 Ｂ族维 生素 、 并 能量合剂或脑 蛋 白水解物注射　液、 神经营养剂 ， 果显 效 １ 结 ０眼 ， 有效 １ ６眼。对 于已取得 疗　常规中西药 口服 的对 照组 作对 比， 显示 颞浅 静脉 注射复 方樟　 柳 碱并 配合 口服常规中西药结合治疗 视神经萎缩 有 明显 优效　 性 。宋志燕　 用复方樟柳碱穴位注射 （ 阳 、 太 风池 、 肾俞 ） 加常　效的患者 ， 以杞 菊地 黄丸久服收功 ， 随访 ０ ５～１年 ， 。 视力 皆未　 再下降。赵斌 河 、 光 明　 用 复 明中药 （ 雷 当归、 白芍、 葛根、 川　规 中、 口服治疗视神经萎缩 ５ 西药 ８例（０ ） 隔 日 １ １７眼 ， 次或 ２ 　次 ，４天为一疗程 ， １ ３个疗程后总有效率 ９ ． ％。 ０６ 　２ 辨证 治 疗 　芎 、 甲） 疗视 神 经 萎 缩 ６ 鳖 治 ７例 （３眼 ） 每 日分 早 晚 饭前　 ７ ，０ ５ 服 １次 ， ．ｈ ３月为一疗程 ， 视力改善率 ７ ． ％。郑 伟　 。 ２６ 。 治疗　视神经萎 缩 ４ １例 （４眼 ） 治 以补 益肝 肾、 血通 络基 本方　 ７ ， 活（ 生地 、 当归 、 山茱萸 、 枸杞子 、 黄芪 、 茯苓 、 丹参 、 枳壳 、 柴胡 、 石　 菖蒲 、 白术 ） 随症加 减 ， 日 １剂 。并取 睛 明、 每 攒竹 、 球后 、 太　 阳、 风池 、 完骨 、 百会 、 杼 、 谷 、 大 合 足三 里 、 明 ， 刺 ， 日 １ 光 针 每 　 次， 治疗 １个月 ， 有效 率 ６ ． ％。罗平 、 总 ６２ 张爱英 、 淑艺　 张周星海　 根据视 神 经萎 缩 病 程 较长 ， 病多 虚 ， 病 多　 久 久郁， 久病多瘀的特点 ， 以补肝 肾 、 脾 胃、 健 畅气 血为 治疗 总则 ， 　 自拟抗 萎明 目汤为基本方 ， 药用生 地 、 地 、 参 、 熟 党 黄芪 、 葛根 、 　丹参、 当归、 灵芝草 、 川芎 、 枸杞 子 ， 并随症加减 ， 日 １ ， ２ 每 剂 分 　次服 ， 天为一疗程 ， １ ０ 共治疗 ２ 个疗 程。结合西药扩血管 药肌　治疗 视神经萎 缩 ３ 例 （８眼） 主穴取 睛明 、 白、 后、 ６ ６ ， 阳 球 瞳子　、风池、 内关 ， 辅穴 取肝 俞 、 肾俞、 俞 、 明、 阴交 、 膈 光 三 四关 ， 　８ ７・ ０ 　［ 收稿 日 ］０ ７— ８— ９ 期 ２０ ０ ０　针刺 ， 日 １ 。配合石 斛夜 光丸加 减 ， 日 １剂 ，０天为 一　 每 次 每 １・