[最新版]浅谈闭合性肝脾破裂保守治疗的护理毕业论文
高 等 教 育 自 学 考 试
毕 业 论 文
论文题目：浅谈闭合性肝脾破裂保守治疗的护理 王青兰
专 业： 护理学专业
主考学校： 兰州大学＿＿＿＿＿＿＿ ＿ 指导教师姓名及职称：
甘肃省高等教育自学考试办公室印制
2011年11月8日
论文标题（中文）:
浅谈闭合性肝脾破裂保守治疗的护理
——闭合性肝脾破裂保守治疗50例护理体会
论文标题（英文）:
Simple talk close nature Iiver spleen breakdown
care conservative treatment
论文作者（中文）：王青兰
论文作者（拼音）：WangQingLan
目 录
内容摘要……………………………………………………（Ⅰ） 正文目录……………………………………………………（Ⅱ）
一、 临床资料…………………………………………………
（5）
1、 一般资料……………………………………………………
（5）
2、 造成脾破裂的原因…………………………………………
（5）
3、 临床表现及损伤分级………………………………………
（6）
4、 保守治疗原则………………………………………………
（6）
5、 结果………………………………………………………
（6）
二、 护理………………………………………………………
（6）
1、 休克期护理…………………………………………………
（6）
2、 稳定期护理…………………………………………………
（7）
三、讨论………………………………………………………（8） 参考文献……………………………………………………（9） 后记……………………………………………………………
（10）
【内容摘要】 目的： 回顾性分析50例接受保守治疗闭合性肝脾破裂患者的临床资料, 总结闭合性肝脾破裂保守治疗的护理体会。
方法： 严格选择具适应证的患者, 严密观察患者生命体征、腹部变化、输液量及速度、出入液量、药物的使用情况及效果, 同时配合精心的生活护理。
结果： 50例肝脾破裂患者经保守治疗, 腹腔积血全吸收,30例肝脾损伤完全恢复,20例肝脾损伤基本恢复, 残留少许直径 2—3 cm左右低密度区或机化灶, 随访分别于1—3个月基本消失。
结论： 保守治疗肝脾破裂是安全有效的, 对于条件适合的患者可作为首选治疗方案在临床应用。
【关键词】 闭合性肝脾破裂 保守治疗 护理体会
浅谈闭合性肝脾破裂保守治疗的护理
——闭合性肝脾破裂保守治疗50例护理体会
外伤性肝脾破裂是普外科常见急腹症, 居腹腔脏器实质性损伤之首, 传统治疗方法常采用手术方式切除破裂的肝脾。但随着人们对肝脾损伤认识的提高和B 型超声、CT 等影像学技术水平的提高, 对闭合性腹部损伤部分肝脾破裂患者用非手术治疗而治愈[1]。我院自2004年8月至2011年8月对50例闭合性肝脾破裂患者在坚持抢救生命第一, 保留脏器第二的原则下行保守治疗, 通过密切的病情观察、合理的治疗措施及精心的身心护理, 收到良好的效果。现将护理体会报告如下。
一、临床资料
（1）一般资料
本组50例, 男 34例, 女 16例。年龄10—65岁。伤后30 min-24 。 ③心电监护
迅速建立床边心电监护, 监测患者心率、呼吸、血压、血氧饱和度等, 如心率加快, 呼吸急促, 血压下降, 血氧饱和度降低说明休克仍然存在。相反, 如果心率恢复正常, 呼吸平稳, 血氧饱和度高于95%,血压回升, 说明休克有所纠正。
④ 禁食、胃肠减压
胃肠减压可引出消化液, 对外伤后肠蠕动功能减弱所致胃潴留、暂时性肠麻痹有治疗作用, 一般在患者病情平稳、胃肠减压量少、色清、无味及排气排便后则可拔管并逐渐进食。
⑤ 留置尿管、动态监测尿量
肝脾破裂患者因血容量不足, 可能会出现血容量不足的肾前性肾功能损害, 而尿量是反映肾血液灌注情况的一个重要指标, 因此需要留置尿管, 并观察记录每小时尿量、尿比重, 可及时了解血容量是否补足, 组织灌注量是否充分和肾功能情况。尿量少于1—2 ml(kg #8226;-operative management of blunt the management
[5] 姜洪池, 候利民. 腹部实质性脏器损伤的诊断与剖腹探查. 中国实用外科杂 后记
本论文是在兰州大学的各位老师的悉心指导下完成的。在自学的几年中，不仅培养了我严谨求实的学习态度，而且在生活上、工作中的经历也使我感受颇深，受益匪浅，深刻认识到求学的必要性。为我今后的学习、生活及工作指明了人生的目标与方向。因此衷心感谢兰州大学的各位老师。
感谢我的父母、爱人及可爱的儿子，感谢他们给予的无私的支持与帮助。在自学的几年中，喜悦、欢乐、责任感萦绕在我的学习、生活与工作中。在此表示衷心的感谢和诚挚的敬意。
感谢各位答辩评审的老师。
2011年11月8日