经桡动脉冠状动脉造影术围手术期的护理要点
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经桡动脉冠状动脉造影术围手术期的护理要点
作者:甄晓红
来源:《今日健康》2015年第04期
【摘 要】 如何对经桡动脉冠脉造影术(Coronary angiography)患者进行正确的护理以减少并发症的发生和减轻患者的焦虑和恐惧的心理,成为护理工作者不断探索的问题之一,文章将对经桡动脉冠脉造影的护理要点进行论述。
【关键词】 桡动脉 冠状动脉造影 护理 围手术期
1989年Campeau 首次经桡动脉途径冠状动脉造影术(Cag )获得成功,该术式较传统经股动脉穿刺具有创伤小、止血方便、减少并发症,住院时间短的特点,患者接受度较高,但是该术式也存在发生皮下血肿,局部的渗血、桡动脉痉挛和桡动脉血栓等并发症的可能性,对患者预后造成不利影响。护理工作中要考虑进一步提高护理质量、减少并发症的发生,保证患者预后,提高其满意度。
1 经桡动脉冠脉造影围手术期护理的护理要点
1.1 术前准备
1.1.1 Allen’s试验及完善相关检查
配合医生对患者进行Allen’s试验,以评估患者挠、尺动脉侧肢循环状态,了解掌部供血状况,术者双手同时压迫右臂桡动脉和尺动脉,同时,患者重复握拳、放松的动作,重复5~7次至手掌变白,然后放开尺动脉,如果手掌的颜色在10秒内由白变红或恢复至试验前状态,则Allen’s试验阳性,则表示可行经桡动脉冠脉造影术。
1.1.2 术前用药及饮食注意事项
在对患者有无消化道溃疡和出血性疾病了解的基础上遵医嘱给予口服阿司匹林和波立维等抗血小板凝聚的药物,防止如果后续行支架置入术后血栓形成。为防止由于造影剂对患者肾功能造成的急性损伤,应提前进行水化治疗,在冠状动脉造影术前1~2h 开始静滴生理盐水或常规液体,一直持续到患者术后24h ,补液的量要和造影剂使用的量以及患者的心、肾功能相适应,一般以2000~3000ml/24h为宜,对于有肾脏基础病的患者选用等渗的造影剂如:碘克沙醇。
1.1.3 术前功能训练及相关准备