对慢性阻塞性肺气肿患者实施系统健康教育的体会
摘 要 目的：评价健康教育在慢性阻塞性肺气肿患者防治方面的价值。方法：将176例慢阻肺患者随机分试验组和对照组，分别进行为期2年的疾病相关知识的系统教育。结果：接受系统教育的试验组对慢阻肺相关知识的掌握及保健方面均明显优于对照组，其年平均医疗费、住院次数均低于对照组。结论：通过对慢阻肺患者进行系统的健康教育，可以有效地帮助患者预防并发症，促进自我保健，提高生活质量。
关键词 慢性阻塞性肺气肿 健康教育
慢性阻塞性肺气肿是由慢性支气管炎或其他原因逐渐引起的细支气管狭窄、终末细支气管远端气腔过度充气，并伴有气腔壁膨胀、破裂而产生。2008年5月～2010年4月对176例慢阻肺患者进行了系统的健康教育，取得了较好的效果。现总结报告如下。
资料与方法
2008年5月～2010年4月收治慢阻肺患者176例，男109例，女67例；年龄46～81岁，平均年龄57.6岁。
分组：依照统计学方法，按随机抽样分试验组和对照组两组。
健康教育内容、方式和执行情况：①健康教育人员：呼吸内科医护人员及门诊办护理人员。②健康教育内容：慢阻肺的病因与发病机制、临床表现、治疗要点及保健指导、用药护理、心理支持、制订合理饮食及个体化锻炼计划等。③方式及执行情况：按“分阶段、有计划”原则对试验组实施健康教育。急性发作期指导给予心理营养支持，注意室内空气流通，指导有效呼吸，进行咳嗽排痰练习，保持呼吸道通畅等。缓解期康复治疗指导患者及家属了解康复治疗的重要性，给予患者心理支持、经济支持及营养支持；戒除烟酒，长期氧疗，进行个体化锻炼及呼吸肌功能锻炼。按计划分发慢阻肺增长率小册子，举办专题讲座答疑2次，开通咨询热线及专家门诊，接待咨询102人次，家庭随访26人次。分阶段向患者邮寄个体化锻炼计划健康教育卡114人次，呼吸功能锻炼演示交流座谈会1次，考试1次。
结 果
为了解宣教对象在实施健康教育后对疾病相关知识的掌握和运用情况，分组进行答卷和实际练习测试。问卷满分为100分，包括：①什么是慢阻肺；②该注意的饮食问题是什么；③紧张、焦虑对疾病有影响吗；④该怎么进行锻炼；⑤怎样可以预防急性发作；⑥家庭氧疗的注意事项等6项问题，并随机抽取50位个例考核其家庭氧疗实际操作和呼吸肌的锻炼方法。
考核结果比较：对慢阻肺患者分阶段、有计划地开展健康教育是非常有效的做法，达到了健康教育的目的。见表1。
讨 论
健康教育是通过医护人员有组织、有计划、有系统的社会和教育活动，促进人们自觉采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危害因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。
从表中可以看出，试验组经过系统的健康教育后，改变了他们不良的生活方式和习惯，有效预防了疾病的发生和发展，提高了生活质量。与对照组各项之间的差异有显著意义（P＜0.01）。也就说明，对慢性病患者必须进行系统、有计划的健康教育，才能取得更好的效果。
通过对慢阻肺患者实施系统健康教育，建立了良好的护患关系，不仅为国家节约了大笔医疗经费，还大大减轻了患者的病痛，创造了良好的社会效益。
表1 两组患者教育后结果比较