不同胃药的服用时间
胃药一起吃效果差——治疗目的有别 服用时间不同
很多人都知道,服药时中药和西药应至少相隔30—60分钟;治疗不同部位疾病的药物,使用时也要有间隔。事实上,即使用来治疗同一部位的疾病,即便都是西药,有时也不能同时服用,胃药就是其中的一个典型例子。
胃药与进食关系密切
老百姓常说的胃病,其实包罗万象,有胃溃疡、胃炎、消化不良、胃动力不足等,胃病患者往往具有多种不适,所以医生会相应开出多种药物联合使用。与治疗其他部位疾病的药物相比,胃药与进食的关系更为密切,具体到某种药物,使用方法又各有不同。这就需要了解各种药物的作用特点、使用方法以及最佳的使用时间。
服用时间各不同
具体来说,治疗胃病最常用的药物包括黏膜保护剂、抗酸药、胃动力药和助消化药等,每种药物都有自己的特性及合适的使用时间。
胃黏膜保护剂:服下后可在胃里形成一层保护膜,达到保护胃黏膜的目的。其中磷酸铝、硫糖铝是凝胶剂,进食前服下即可。
抗酸药:质子泵抑制剂类药物需空腹服用,例如奥美拉唑、兰索拉唑;H1受体拮抗剂需要在餐后吃,例如法莫替丁、雷尼替丁;铝铋制剂要在餐后1—2小时或感到不适时服用,以便适时抑制胃酸的分泌,例如铝碳酸镁等。
胃肠动力药:例如多潘立酮、莫沙必利,要在进餐前15—20分钟服下,食物服下后正好加速胃的蠕动。
助消化药:要在餐中或餐后服下,与食物混合在一起,效果最佳,例如复合消化酶、胰蛋白酶等。
同时用有干扰
这些药基本都在胃部发挥作用,但用途不同、机理不同,相互之间还可能有作用和干扰。例如:胃肠动力药是增加胃肠蠕动的,必然提高胃的排空速度,减少了胃内容物在胃中停留的时间,如果与其他胃药一起服用,就必然加快后者的排出,降低药物疗效。但若与其他药物间隔1小时服用,就可把影响降到最低。此外,抗酸药能改变胃内的pH值,从而改变其他药物的吸收速率,也会影响疗效。
所以,如果几种胃药同时服下,不但疗效可能会减弱,还有可能产生不良反应。所以,按照药物的具体特性和相互关系,按正确的服用时间、合适的间隔时间进服,是达到最佳疗效的必要条件。▲
抗酸药如氢氧化铝、碳酸钙、氧化镁等。此类药物是通过中和过多的胃酸来缓解胃痛的。这类药物多为弱碱性无机盐,患者须在胃内容物排进小肠后,胃内较空时服用,这样才能充分发挥药物的抗酸作用。故抗酸药在餐后及临睡前服用效果最佳。但因其作用的时间短、副作用较多,所以近年来此类药物临床上已较少使用。
抑酸药如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、兰索拉唑、甲氰咪胍等。此类药物是通过作用于胃的泌酸细胞、抑制胃酸的分泌来缓解胃痛的。抑酸药虽然起效不如抗酸药快,但是其作用的时间长、副作用少、疗效明显,故抑酸药是目前治疗胃病的主要药物。其中奥美拉唑等质子泵抑制剂类药物的吸收,容易受到胃内食物的干扰,所以这种胃药应在餐前空腹时服用。而其他各种抑酸药在餐前或餐后服用均可。
抗幽门螺杆菌药如质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑等),或胶体铋(丽珠得乐等)。该类药物通常需与抗生素联合使用才能取得更好的治疗效果,因此,服用该类药物的时间,应服从抗生素的服用时间。例如,该类药物与甲硝唑联合使用时,为避免出现甲硝唑对胃肠道的刺激症状,所以这两种药应在餐后一同服用。当这类药物与克拉霉素联合应用时,因食物会延缓克拉霉素的吸收,因此这两种药在餐前空腹时服用效果最佳。当这类药物与阿莫西林合用时,因阿莫西林的吸收不受食物的影响,因此这两种药物的服用时间没有限制。
胃黏膜保护药如思密达、硫糖铝、德诺、米索前列醇等。影响此类药物疗效的关键在于胃内药物的浓度,以及药物与胃黏膜接触的时间。如果胃里有食物,会降低药物的浓度,减弱药效;而另一方面,胃里的食物又能减慢胃排除药物的速度,延长药物与胃黏膜接触的时间,因此,胃黏膜保护药在两餐之间服用效果最佳。
促胃动力药如多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利、舒丽启能等。这类胃药能增强胃肠蠕动,对泛酸、嗳气和胃胀等有较好的疗效。这类药物应在餐前半小时服用,这样当患者进食时,血液中的药物浓度恰好已达到高峰,从而可以充分发挥药物的作用。