柳州市孕产期保健助产技术考试试题

柳州市孕产期保健助产技术考核试题

(A卷)

考生姓名 单位 职称 身份证号

一、A1、A2型题

（ ）1. 关于女性内生殖器组成，下列哪项是正确的

A. 子宫、附件、输卵管

B. 阴道、子宫、附件

C. 阴道、子宫、卵巢

D. 子宫、输卵管、阴道

E. 子宫、输卵管、卵巢

（ ）2. 关于子宫正确的是

A. 子宫的肌肉层有三层内环、外纵、中间网状

B. 从子宫发出的韧带有五对

C. 子宫的内层为浆膜层

D. 子宫的外层为粘膜层

E. 子宫是个圆形体

（ ）3. 骨盆的组成为

A. 骶骨和尾骨

B. 耻骨、髂骨与尾骨

C. 髂骨、坐骨及耻骨

D. 髂骨、骶骨和尾骨

E. 骶骨、尾骨及髋骨

（ ）4. 女性内生殖器官的血液供应主要来自下列哪种动脉

A. 子宫动脉

B. 卵巢动脉

C. 阴道动脉

D 阴部内动脉.

E. 髂内动脉

（ ）5. 足月妊娠时的羊水量约为

A.300ml

B.500ml

C.800ml

D.1000ml

E.1500ml

（ ）6. 何为胎头衔接

A. 枕骨进人骨盆入口

B. 双顶径达到坐骨嵴水平

C. 顶骨进入骨盆入口

D. 双顶径达到坐骨结节水平

（ ）7. 正常胎心率是：

A. 80-100次/分

B. 100-120次/分

C. 120-160次/分

D. 140-180次/分

E.160-200次/分

（ ）8. 黄体萎缩一般发生在排卵后

A.6天～8天

B.9天～10天

C.11天～12天

D.13天～14天

E.16天～18天

（ ）9. 下列哪对韧带维持着子宫颈的位置

A. 子宫圆韧带

B. 子宫阔韧带

C. 子宫主韧带

D. 子宫骶骨韧带

E. 卵巢固有韧带

（ ）10. 胎头矢装缝在母体骨盆入口右斜径上，小囟门在骨盆的左前方，其胎方位为

A. LOA

B. ROA

C. LOT

D. ROT

E. LOP

（ ）11. 坐骨棘间径的正常值为

A.7cm

B.8cm

C.9cm

D.10cm

E.11cm

（ ）12. 骨盆对角径的正常值为

A.8.5-9.5cm

B.12.5-13cm

C.14-15cm

D.16-17cm

E.18-20cm

（ ）13. 产后在产室应观察产妇多长时间

C. 1.5小时

D. 2小时

E. 2.5小时

（ ）14. 产后24小时阴道流血量不得超过：

A. 500ml

B. 400ml

C. 300ml

D. 200ml

E. 100ml

（ ）15. 在孕妇腹壁上听诊，与胎心率一致的是

A. 脐带杂音

B. 子宫杂音

C. 胎盘杂音

D. 胎动音

E. 肠蠕动音

（ ）16. 羊水栓塞最可靠的依据是

A. 临床表现

B. 体格检查

C. DIC各项检查阳性

D. 肺X 线片

E. 在血中找到羊水的有形物质

（ ）17. 胎盘合成的激素中，成为诊断早孕的敏感方法是

A. 雌激素

B. 孕激素

C. 胎盘激素

D. 绒毛膜促性腺激素

E. 绒毛膜促甲状腺素

（ ）18. 孕40周临产，规则宫缩12小时，破膜10小时。肛查：宫口开大5cm ，先露+0.5，下列诊断哪项是正确的

A. 胎膜早破

B. 正常潜伏期

C. 正常活跃期

D. 潜伏期延长

E. 第一产程延长

（ ）19. 软产道不包括

A. 子宫上段

D. 阴道

E. 会阴

（ ）20. 某月经周期正常规律的孕妇，目前怀孕36周，孕期进展顺利，胎儿的身长约是

A.30cm

B.35cm

C.40cm

D.45cm

E.50cm

（ ）21. 有关产褥感染下列哪项是正确的

A. 指产后生殖器官感染后，引起局部和全身的炎性变化

B. 多为单种细菌感染

C. 凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致

D. 产后发生产褥感染后，宫腔内培养不出细菌

E. 以上都不是

（ ）22. 贯穿于整个分娩过程的产力是

A. 子宫收缩力

B. 腹肌收缩力

C. 膈肌收缩力

D. 肛提肌收缩力

E. 坐骨海绵体肌收缩力

（ ）23. 宫缩时，宫体肌纤维缩短变宽，间歇期松弛，但不能完全恢复到原来的长度，这是宫缩的

A. 极性

B. 节律性

C. 对称性

D. 可塑性

E. 缩复作用

（ ）24. 关于产时子宫颈口扩大，错误的是

A. 是子宫收缩将子宫下段向上牵拉的结果

B. 前羊水囊的作用

C. 破膜后胎头直接压迫子宫颈

D. 初产妇宫颈管消失和宫口开大同时进行

E. 无头盆不称时，宫颈口扩张的快慢，对产程的长短起决定性作用

（ ）25. 初产妇，妊娠37周，规律宫缩8小时，宫口开大5cm ，破膜后，胎心音100-110次/分，内诊查在阴道内可触及一条索样物有搏动，先露胎儿足，最佳的处理应是：

A. 立即剖宫产

B. 还纳脐带，臀位牵引

D. 臀位助产术

E. 等待自然分娩

（ ）26. 关于枕左前位分娩机制，下列正确的是

A. 下降动作呈连续性

B. 胎头进入骨盆入口时呈俯屈状态

C. 下降动作贯穿在整个分娩过程之中

D. 内旋转动作完成时已是第二产程末

E. 俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道

（ ）27. 出生1分钟的新生儿, 心率120次/分, 呼吸规则, 四肢活动好, 有喉反射, 口唇青紫身体红润,Apgar 评分为

A.1分

B.3分

C.5分

D.7分

E.9分

（ ）28. 胎头在进行内旋转动作时，除子宫收缩力外，下列为主要参与因素的是

A. 腹肌收缩力

B. 膈肌收缩力

C. 肛提肌收缩

D. 会阴浅横肌收缩

E. 会阴深横肌收缩

（ ）29. 下列不属于临产诊断依据的是

A. 渐增性节律性宫缩

B. 阴道流液，pH 碱性

C. 宫口进行性扩张

D. 子宫颈管消失

E. 先露部下降

（ ）30. 胎先露在坐骨棘下2cm 时，应记录为

A. “-2”

B. “+2”

C. “2”

D. “0”

E ．“1”

（ ）31. 关于产程分期，正确的是

A. 从规律宫缩至胎儿娩出称总产程

B. 第一产程初产妇约需14小时～16小时

C. 第一产程经产妇约需4小时～5小时

E. 第三产程约需40分钟

（ ）32. 新生儿重度窒息Apgar 评分是

A.0分～2分

B.0分～3分

C 0分～4分

D.0分～5分

E.0分～6分

（ ）33. 有关第一产程护理，错误的是

A. 临产后，在宫缩间歇时听取胎心

B. 临产后，肛门检查在宫缩间歇时进行

C. 初产妇临产后宫口开大4cm 以下可予灌肠

D. 临产后每2小时～4小时排尿一次，防止膀胱过胀

E. 每次观察宫缩要观察3次以上，并做好记录

（ ）34. 临产后观察胎心，正确的是

A. 每次听10分钟～15分钟

B. 在有宫缩时听胎心音

C. 潜伏期应每隔1小时～2小时听一次

D. 潜伏期应每隔2小时～3小时听一次

E. 活跃期应每隔1小时～2小时听一次

（ ）35. 进入第二产程的标志是

A. 宫口开全

B. 胎头拨露

C. 产妇屏气，肛门放松

D. 宫缩时会阴膨, 肛门放松

E. 胎先露降至坐骨棘水平

（ ）36. 宫口开全后，开始保护会阴的时机应是

A. 胎头开始拨露时

B. 胎头拨露后不久

C. 胎头开始着冠时

D. 经阴道外口看到胎发时

E. 胎头拨露阴唇后联合紧张时

（ ）37. 新生儿娩出后，首要的处理是

A. 处理脐带

B. 清理呼吸道

C. 新生儿阿普加评分

D. 刺激新生儿大声啼哭

E. 检查新生儿有无畸形

最可能的诊断是哪项

A. 子宫破裂

B. 心力衰竭

C. 脑血管意外

D. 羊水栓塞

D. 胎盘早剥

（ ）39. 正常分娩时为预防产后出血，肌注催产素应在

A. 胎头着冠时

B. 胎头娩出后

C. 胎盘娩出后

D. 胎儿前肩娩出时

E. 胎头拔露阴唇后联合紧张时

（ ）40. 正常新生儿Apgar 评分为

A.0分～3分

B.3分～5分

C.4分～5分

D.4分～7分

E.8分～10分

（ ）41. 产妇产后在产室应观察时间为

A.30分钟

B.1小时

C.2小时

D.3小时

E.4小时

（ ）42. 张某，孕40周临产，规则宫缩12小时，破膜10小时。肛查：宫口开大5cm ，先露＋0.5，目前处于

A. 正常潜伏期

B. 正常活跃期

C. 潜伏期延长

D. 活跃期延长

E. 第一产程延长

（ ）43. 产褥期一般为

A.4周

B.5周

C.6周

D.7周

E.8周

（ ）44. 关于胎膜早破，下列哪项是正确的

B. 在临产前胎膜破裂

C. 在宫口开大6cm 前胎膜破裂

D. 在宫口开大3cm 前胎膜破裂

E. 在不规律宫缩前太慢胎膜破裂

（ ）45. 产褥期内母体变化最显著的是

A. 体形

B. 泌尿系统

C. 循环系统

D. 内分泌系统

E. 生殖器官

（ ）46. 产后会阴水肿，正确的处理是

A. 碘酒湿敷

B. 碘伏湿敷

C. 新洁尔灭湿敷

D.50%硫酸镁湿敷

E. 呋喃西林湿敷

（ ）47. 初乳是指产后几日内分泌的乳汁

A.2天内

B.3天内

C.7天内

D.7～14天

E.14天以后

（ ）48. 正常恶露持续的总时间是

A.1～2周

B.1～4周

C.2～5周

D.3～5周

E.4～6周

（ ）49. 产褥期腹部扪不到子宫底的时间是在产后

A.7天左右

B.8天左右

C.10天左右

D.12天左右

E.14天左右

（ ）50. 产后鼓励产妇排尿的时间是

A.1h

B.2h

D.4h

E.5h

（ ）51. 产后开始哺乳的时间

A. 半小时

B.1h

C.6h

D.8h

E. 有乳汁分泌时

（ ）52. 抢救硫酸镁中毒的

A. 洛贝林

B. 可拉明

C. 纳洛酮

D. 硫代硫酸钠

E. 葡萄糖酸钙

（ ）53. 产妇回医院做产后复查应在产后

A.14天

B.28天

C.42天

D. 半年

E.1年

（ ）54. 母乳喂养时，防止乳头皲裂的主要的措施是

A. 哺乳前清洗乳头

B. 哺乳后清洗乳头

C. 让新生儿多吸吮

D. 保持正确的哺乳姿势

E. 哺乳后涂鱼肝油防止乳头皲裂

（ ）55. 某产妇，产后第四天一侧乳房胀痛低热，不妥的是

A. 减少哺乳次数

B. 两次哺乳期间，冷敷乳房，减少充血

C. 口服通乳散结中药

D. 哺乳前热敷患侧乳房

E. 用吸奶器吸净余乳

（ ）56. 关于回奶的措施哪项不妥

A. 芒硝外敷

B. 限进汤类食物

C. 生麦芽煎水当茶饮

D. 大剂量雌激素口服

（ ）57. 关于胎盘早剥以下哪项是不正确的

A. 主要病理变化是底蜕膜的出血

B. 病情轻重与外出血量成正比

C. 常出现胎儿窘迫

D. 血性羊水

E. 血性腹水

（ ）58. 产后子宫底每天下降

A.1cm ～2cm

B.2cm ～3cm

C.3cm ～4cm

D.5cm

E.6cm

（ ）59. 妊高征的基本病理生理变化

A. 血液浓缩

B. 过度水钠潴留

C. 全身小动脉痉挛

D. 谷丙转氨酶增高

E. 肾小球滤过率降低

（ ）60. 妊娠37＋周，近3天自觉腹胀。检查：腹形较妊娠月份大，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征（+）。B 型超声检查示胎儿双顶径11.3cm ，应诊断为

A. 巨大胎儿

B. 双胎妊娠

C. 羊水过多

D. 胎儿宫内发育迟缓

E. 胎头高直位

（ ）61. 前置胎盘最主要的症状是

A. 妊娠早期出现阴道间断性出血

B. 妊娠晚期无痛性反复阴道出血

C. 完全性前置胎盘通常出血量不多

D. 出血量与前置胎盘类型无关

E. 常易造成胎膜早破

（ ）62．妊娠期高血压疾病孕妇于妊娠晚期出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是

A. 妊娠合并子宫颈息肉

B. 胎盘早期剥离

C. 前置胎盘

D. 子宫破裂

E.DIC

（ ）63. 诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是

A. 下腹可闻胎盘杂音

B. 凝血功能检查

C.B 超检查

D. 阴道内诊

E. 腹部平片

（ ）64. 关于前置胎盘腹部检查正确的是

A. 枕先露者胎头高浮

B. 子宫大于妊娠月份

C. 胎位不易摸清

D. 宫体硬如板状

（ ）65. 正常情况下于妊娠晚期孕妇体重每周增加

A. ＜0.5kg

B.0.5kg ～0.7kg

C.0.75kg ～0.95kg

D.1.0kg ～1.25kg

E. ＞1.25kg

（ ）66. 关于妊娠合并心脏病者产后3天的护理措施，错误的是

A. 详细记录出入水量

B. 必要时可使用镇静剂以保证产妇安静

C. 给予利尿剂促使体液排出

D. 尽量避免使用抗生素

E. 密切观察心率、呼吸血压等变化

（ ）67. 一25岁初孕妇，孕38周，在门诊检查时主诉自觉胎动减少一天，查胎心率148次/分，为了解胎儿在宫内情况首先应作下列哪顶检查？

A. 胎儿心电图

B. CST试验

C. 胎儿头皮血PH 测定，

D. NST试验

E. 羊膜镜检查

（ ）68. 产褥感染中最常见的病原菌是

A. 溶血牲链球菌

B. 压氧链球菌

C. 大肠杆菌

D. 葡萄球菌

E. 产气夹膜杆菌

（ ）69. 与前置胎盘的发生无关的是

A. 多次刮宫

B. 双胎妊娠

C. 胎盘面积过大

D. 妊娠期高血压疾病

E. 受精卵滋养层发育迟缓

（ ）70. 心脏病人孕期最易发生心衰的时间是

A. 孕28周～30周

B. 孕30周～31周

C. 孕32周～34周

D. 孕35周～36周

E. 孕38周～40周

（ ）71. 关于妊娠心脏病早期心衰的体征，哪项不是

A. 轻微活动后有胸闷气急及心悸感

B. 休息时心率＞110次/分

C. 休息时呼吸＞20次/分

D. 肺底有湿啰音，咳嗽后消失

E. 夜间常感胸闷，须坐起呼吸

（ ）72. 孕足月，初产妇，24岁第二产程2小时半，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超500mL ，查：子宫轮廓不清，首先应考虑为

A ．阴道静脉破裂

B ．凝血机制障碍

C. 胎盘残留

D ．宫颈裂伤

E. 子宫收缩乏力

（ ）73. 某产妇，G1P0，孕41周，宫口开大4～5cm ，胎心100次／分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH 值7.18，最恰当的处理为

A. 面罩吸氧

B. 产妇左侧卧位，等待自然分娩

C. 加宫缩抑制剂缓解宫缩

D. 立即剖宫产

E. 待宫口开全，阴道助产缩短第二产程

（ ）74. 妊娠合并病毒性肝炎，临近产期有出血倾向可用

A. 催产素

B. 维生素K

C. 维生素C

D. 安洛血

E. 维生素D

（ ）75. 30岁，初孕妊娠34周，产前检查BP24/15KPA(180/112mmHg)拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，Bp10／4kPa （75/30mmHg），Pl20次/分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确处理应是

A ．立即剖官产终止妊娠

B ．抢救休克，滴注催产素引产

C ．人工破膜，滴注灌产素引产

D ．抢救休克，因胎死宫内不急于引产

E. 抢救休克，尽快剖官产，终止妊娠

（ ）76. 某孕妇合并乙型肝炎，防止发生产后出血的护理措施中，错误的是

A. 产前肌内注射维生素K

B. 产前准备好抢救物品

C. 产时缩短第二产程

D. 产时密切观察，避免滞产

E. 禁止使用催产素

（ ）77. 反映产程进展最重要的指标是

A. 子宫收缩的强度

B. 子宫收缩的频度

C ．子宫收缩的节律性

D. 胎头下降的程度

E. 是否破膜

（ ）78. 测孕妇坐骨结节间径＜8cm 时，还应测量

A. 骶耻外径

B. 骨弓角度

C. 坐骨棘间径

D. 出口前矢状径

E. 出口后矢状径

（ ）79. 女患23岁，停经3个月，一个月前有轻微下腹坠痛及少量阴道流血，现又有阴道流血一周，量少，无腹痛，尿删(-)，阴道检查子宫亚成人拳大小，宫内回声不均匀，如河处理最适宜？

A ．继续观察二周

B. 刮宫送病理检查

C. 宫腔镜检查

D. 按先兆流产处理

E. 雌激素引产

（ ）80. 30岁，女，孕2产1，一年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产，现妊娠7个月，6小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可们及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性浊音（+），最可能的诊断是

A ．先兆子宫破裂

B. 腹腔妊娠

C. 子宫破裂

D. 胎盘早剥

E. 子宫不完全破裂

二、A3型题

病例1：某初产妇，宫缩15小时自娩一3000g 女婴，现胎儿娩出已8分钟，胎盘尚未娩出，阴道无流血。 （ ）81. 此时产妇处于第几产程

A. 第一产程

B. 第二产程

C. 第三产程

D. 第一产程潜伏期

E. 第一产程活跃期

（ ）82. 此时不当的处理是

A. 查看子宫形态

B. 经肌肉注射催产素

C. 察看外露脐带有否向外伸长

D. 牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离

E. 等待观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩

（ ）83. 此产妇在胎儿娩出后45分钟，胎盘仍未娩出，阴道流血增多，检查胎盘仍未完全剥离，此时正确的处理应选择

A. 继续等待观察

B. 静点缩宫素加强宫缩

C. 按摩子宫促使胎盘娩出

D. 用力牵拉脐带以协助胎盘娩出

E. 严格消毒外阴后，行徒手剥离胎盘术

病例2：某经产妇，孕3产2，无难产史，孕39周，3小时前开始规则宫缩，急诊检查：宫缩持续45秒，间歇3分钟，胎心140次/分，头先露，宫口开4cm ，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常。

（ ）84. 此时最恰当的处理是

A. 急诊室留观

B. 破膜后住院

C. 立即住院待产

D. 急送产房消毒接生

E. 灌肠以促进产程，减少污染

（ ）85. 此时产妇处于第几产程

A. 第一产程

B. 第二产程

C. 第三产程

D. 第一产程潜伏期

E. 第一产程活跃期

（ ）86. 入院后，孕妇突然阴道流液，首要的护理措施是

A. 立即听胎心

B. 记录破膜时间

C. 观察羊水性状

D. 立即加用抗生素

E. 卧床，抬高臀部

病例3：某初产妇，一般情况良好，胎儿足月，左枕前位，胎心140次／分，规律宫缩已16小时，宫口开大2cm ，宫缩较初期间歇时间长，约10分钟～15分钟一次，持续30秒，宫缩高峰时子宫不硬，经检查无头盆不称。 （ ）87. 该产妇除宫缩乏力外，还应诊断

A. 潜伏期延长

B. 活跃期延长

C. 活跃期缩短

D. 胎头下降延缓

E. 第二产程延长

（ ）88. 对该产妇护理中不正确的是

A. 定时听胎心

B. 鼓励产妇进食

C. 做好心理护理

D. 严密观察产程进展

E. 指导产妇6小时～8小时排尿一次

病例4：某妇，38岁，孕2月，从事家务劳动后感胸闷，气急，心跳，近一周来半夜常因胸闷而需起床。查：心率118次/分，呼吸22次/分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅲ级收期缩期杂音，性质粗糙，肺底有细啰音，下肢浮肿（+）。

（ ）89. 对于该产妇应提出的建议是

A. 可继续妊娠，加强产前监护

B. 限制食盐摄入

C. 立即终止妊娠

D. 积极控制心衰，继续妊娠

E. 控制心衰后行人工流产术

（ ）90. 如孕妇坚持妊娠，在分娩期实施护理时应除外的是

A. 使用抗生素预防感染

B. 严密观察产妇的生命体征

C. 产后出血时，立即静脉注射麦角新碱

D. 不要让产妇屏气用力

E. 产程进展不顺利时，立即采用剖宫产术终止妊娠

三、B1型题

B. 高直后位

C. 颏左前位

D. 前不均倾位

E. 后不均倾位

（ ）91. 胎头前顶骨先露，矢状缝向后靠近骶骨

（ ）92. 胎头矢状缝与骨盆入口前后径一致，枕骨靠近骶骨岬

A. 胎盘植入

B. 胎盘残留

C. 软产道裂伤

D. 子宫收缩乏力

E. 凝血功能障碍

（ ）93. 胎儿娩出后，产妇立即出现持续、多量鲜红色阴道流血，考虑 （ ）94. 妊娠期高血压疾病妇女，产后出现持续阴道流血，血液不凝，考虑

A. 胎盘剥离不全

B. 胎盘粘连

C. 胎盘残留

D. 胎盘嵌顿

E. 胎盘植入

（ ）95. 多次人工流产导致子宫内膜损伤可造成

（ ）96. 胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成

A. 髂嵴间径23cm

B. 骶耻外径16.5cm

C. 坐骨棘间径9cm

D. 坐骨结节间径8.5cm

E. 出口横径加后矢状径14.5cm

（ ）97. 骨盆入口平面狭窄

（ ）98. 中骨盆狭窄

A. 麦角新碱肌内注射

B. 催产素静脉滴注

C. 垂体后叶素静脉滴注

D. 前列腺素E2静脉滴注

（ ）99. 协调性宫缩乏力增强宫缩常用

（ ）100. 心脏病产妇于产后阴道多量流血时，应避免使用