有关医者仁心的评论
有关《医者仁心》的交流: 著名编剧徐萌: 医生和患者是一体的,是共同面对人类的疾病,医患和谐,彼此的诚信是最重要的,诚实与 信任是社会道德最根本的基石。 在忙碌拥挤的生活中,停一下,医生和患者互相多看一眼,就能看到彼此的心。 人与人,心与心的交流是最重要,也是最珍贵的。 经典台词: 医生都开始保护自已了,谁来保护患者呢? 一个好的医生,是需要病人的宽容,才能够成长的。 我们要保持绝对的冷静,因为还有下一个生命垂危的患者,等着我们去救治。我们实在是做 不到上一分钟还痛哭流涕,下一分钟就冷静的站在手术台上,切开另一个人的胸膛。所以面 对死亡,我们只能保持一种假装的冷漠,这是我们每个人的心理自我保护,否则我们早就崩 溃了。 做一个病人很辛苦,医生最应该考虑的就是病人的需求。应该承认医学是有局限的,有时面 对疾病,放弃也是一种方式,放弃是痛苦的,但也是必须的。 理想不仅仅是为了让我们去追求,去实现;而是它的存在,让我们实现的过程变得纯洁和干 净。 我心目中的医生是训练有素的专业人士,灵魂高贵,受人尊重。体验生活后我发现,他们其 实和普照通人一样,甚至比普照通人更单纯,更孤独。他们生活在医学的白色巨塔里,常年 艰苦读书,就希望有成功的一天。这种沉迷造成他们对外界的任何八卦、花边新闻都没有兴 趣。他们必须孤独,才能保持对医学的专注。在他们身上, 总有一种学生气,而不是市井气。 他们说话也秉承了科学的训练,直来直去,没有拐弯抹角,用最简短的语言传达最准确的信 息。 这种思维方式带来很多负面效应,比如患者认为他们粗鲁、冷漠,受不了他们说话的直中要 害。在他们的教育体系里,不缺生理、化学,但缺少人文情怀。一个是大的人文情怀,对生 命价值和意义的终极探讨;一个是人情世故,家长里短,告诉你怎样说话才有人情味,这种 能够让人感觉到温暖的东西。但患者需要的,恰恰就是这些。在情感诉求上,医患之间存在 着需要和供给方面的落差。 2002 年以前中国的医患矛盾没有这么严重,为什么? 2002 年,高法出台了“医疗事故举证倒置”的规定。我当时在人民医院,亲眼看见,一夜 之间医患关系就变了。 检查院有人来给大家讲坐, 医院请人来培训医生, 指导怎入么写病历。 有个带教老师跟我说: “过去是 1%的希望都要救,现在是没有 100%的把握就不敢救。 ”这个 行业一下子从救死扶伤变成自我保护了。就是从那个时候开始衍生出“医闹”的职业,开始 有一句话叫“要想富,做手术,做完手术告大夫
” 。 这一规定对医疗行业有什么影响? 当然这一规定的出台有它的考虑,比如以前医疗纠纷中,患者要复印病历、拿医疗记录等, 确实根本拿不到。但这 10 年,我们为这个规定付出了太沉重的代价。医生这个行业的心被 伤透了,同时这个行业也堕落了,医院为了保护自己,底线后撤,从道德撤到法律。一下子 氢医患对立起来了。 这实际上是美国行医的一套体制, 但美国一开始就把医生当成个赚钱的 职业,走的是法律体系,而我们的医生受到的教育是“医患一家”“医者父母心” 、 ,走的是 道德体系,完全不是一码事。而且美国是诉讼社会,医生有社会保险体系来支付高额的诉讼 成本,我们没有。从救死扶伤一下子变成医患之间赤裸裸的利益关系,肯定要防卫过当。包 括患者和医生,全部防卫过当。 关于解决医患矛盾:
对于医患之间的各种问题,不是简单地抨击,而是通过呼唤职业精神,呼唤知识分子的回归 来解决。只有他们回归了,患者才有福气。所以这部戏写的是人和人、心和心的关系。不用 去说拥抱啊,请理解啊,只要你看一眼就行了。就像最后江一丹和小保母的对话中,小保母 所说的: “我不求你对我多好,你用一眨眼的功夫看看我们这些人就行了。 ”这部戏就是给大 家一个机会,互相都多看一眼。患者要理解这个行业,看到医学的极限,医生也是人,有是 就有差错;媒体也不要过于渲染,给他们太大的压力。要用彼此的包容勉励医生,让他们往 前走。 如果太苛刻, 只能逼得医生离开这个行业。 这样就能解决问题了吗?不能。 这是现实, 你要学会接受现实,要一点点来。 很多人觉得钟立行是个过于理想化的医生,为什么要这样写呢? 钟立行的确不真实,因为目前的教育体制和医疗体制,已经很难培养出这么伟大的医生了。 我写钟立行不是在歌颂医生这个行业,而是在教育医生这个群体,为他们树一个标杆,树一 个榜样。医生,就要做这样的! 对于大家都很关注的“医改” ,你以为最应该改的是什么? 我不是专业人士, 不敢给什么意见, 只是凭我的理解说几句。 我觉得医改最得要是增加投入。 医患之间因为情绪而引发的矛盾最终都可化解,但因为钱而引起的矛盾,因病致贫、人财两 空,最难解决。除了要完善医疗保障制度,还要建立各种专项基金,比如先心病、尿毒症患 者的专项基金,把他们的医保提上去。那些连就医意识和能力都没有的人,是整个社会的伤 口,医保首先要解决的是他们的问题。 这部戏对医改起到什么作用? 陈竺部长对我们说,部部戏给推进医改起了重要作用。我想原因