护理知识竞赛题集
1. 护士进行口腔护理操作时应注意哪些问题？10分
答：1）操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜。
2）昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿，操作中注意夹紧棉球，防止遗留在口腔内，禁止漱口。
3）有活动性义齿的患者协助清洗义齿。
4）使用开口器时从磨牙处放入
2. 留置导尿管期间，护理上应该做到？10分
答：①保持引流通畅，避免导管受压、扭曲、牵拉、堵塞等；
②应每日给予会阴擦洗；
③定期更换引流装置、更换尿管;
④拔管前采用间歇式夹闭引流管方式;
⑤拔管后注意观察小便自解情况。
3. 大便失禁的指导要点和注意事项？10分
1）指导患者合理膳食。
2）指导患者养成定时排便的习惯，适当运动。
3）心脏病、高血压等患者，避免用力排便，必要时使用缓泻药。
4）大便失禁、腹泻患者，应注意观察肛周皮肤情况。
5）腹泻者注意观察有无脱水、电解质紊乱的表现
4.大量不保留灌肠的护理要点？40分
答：1）核对医嘱及患者，注意操作环境隐蔽，室温适宜。
2）配制灌肠液，温度39～41℃，用止血钳夹闭排液管。
3）患者取左侧卧位，臀部垫防水布，屈膝。
4）灌肠筒挂于输液架上，液面比肛门高40～60cm。
5）将肛管与灌肠筒的排液管连接，润滑肛管，排除管道气体，将肛管缓缓插入肛门7～10cm。
6）固定肛管，松开止血钳，观察液体流入及患者耐受情况；根据患者耐受程度，适当调整灌肠筒高度。
7）灌毕，夹闭并反折排液管，再将肛管拔出，擦净肛门。
8）嘱患者尽量于5～10min后排便。
9）了解患者排便情况，安置患者，整理用物。
5.保留灌肠的护理要点？40分
答：（1）核对医嘱和患者，嘱患者先排便，准备环境及灌肠药液，灌肠液量不宜超过200ml。
2）根据病情和病变部位取合适卧位，臀部垫高约10cm，必要时准备便盆。
3）润滑并插入肛管15～20cm，液面至肛门的高度应＜30cm，缓慢注入药液。
4）药液注入完毕后，反折肛管并拔出，擦净肛门，嘱患者尽可能忍耐，药液保留20～30min。
5）安置患者，整理用物。
6）观察用药后的效果并记录
6. 护士对咳嗽、咳痰患者的指导要点？10分
答：1）指导患者识别并避免诱因。
2）告知患者养成正确的饮食、饮水习惯。
3） 指导患者掌握正确的咳嗽方法。
4） 指导患者正确配合雾化吸入或蒸汽吸入
7.抽搐患者的处理及操作要点？20分
答：1）.立即移除可能损伤患者的物品，放入开口器，如有义齿取出，解开衣扣、裤带。
2）取侧卧位，头偏向一侧，打开气道，备好负压吸引器，及时清除口鼻腔分泌物与呕吐物。
3）加床档，必要时约束保护，吸氧。
4）遵医嘱注射镇静药物，观察并记录用药效果。
5）抽搐时勿按压肢体，观察患者抽搐发作时的病情及生命体征变化，并做好记录。
6）避免强光、声音刺激，保持安静。
8.压疮的护理正确的操作要点是？20分
答： 1）避免压疮局部继续受压
2）长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局部减压措施，定期变换体位，避免压疮加重或出现新的压疮。
3）压疮Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护。
4）压疮Ⅱ～Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或者水胶体敷料。
5）对无法判断的压疮和怀疑深层组织损伤的压疮需进一步全面评估，采取必要的清创措施，根据组织损伤程度选择相应的护理方法。
9.为患者进行吸氧操作时，护士应掌握哪些要点？10分
答：1） 严格掌握吸氧指征，选择适合的吸氧方式
2）正确安装氧气装置，管道或面罩连接紧密
3） 根据病情调节合适的氧流量
4）用氧的过程中密切观察患者呼吸、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况等
10.为患者进行吸氧操作时的注意事项？10分
答：1）保持呼吸道通畅，注意气道湿化
2） 保持吸氧管路通畅，无打折、分泌物堵塞或扭曲
3） 面 罩吸氧时，检查面部、耳廓皮肤受压情况
4）吸氧时先调节好氧流量再与患者连接，停氧时先取下鼻导管或面罩，再关闭氧流量表
5） 注意用氧安全。新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间
11.胸腔闭式引流的护理要点？40分
答：1） 引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，水封瓶长管没入无菌生理盐水中3～4cm，并保持直立。
2）引流瓶内无菌生理盐水每天更换，引流瓶每周更换
3）出血量多于100ml／h，呈鲜红色，有血凝块，同时伴有脉搏增快，提示有活动性出血的可能，及时通知医生。
4）水封瓶打破或接头滑脱时，要立即夹闭或反折近胸端胸引管。
5）引流管自胸壁伤口脱出，立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤（注意不要直接接触伤口），并立即通知医生处理。
12.对发生呼吸心跳停骤的患者，应立即实施心肺复苏，应注意的事项是？20分 答：1）按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断
2）对需安插人工气道或除颤时，中断不应超过10s。
3）成人使用1～2L的简易呼吸器。如气道开放，无漏气，1L简易呼吸器挤压1/2～2/3，2L简易呼吸器挤压1/3。
4） 人工通气时，避免过度通气。
5）如患者没有人工气道，吹气时稍停按压；如患者插有人工气道，吹气时可不暂停按压
13.优质护理的内涵是？10分
答：满足病人的基本生活需要，保证护理安全，保持身体舒适；帮助心理调适，保持平衡；取得病人家庭社会系统的整体协调支持；用最贴切的护理获得病人及家属较高的满意度是整体护理内涵的进一步完善和深化。
14.洗胃的注意事项？40分
答：1）呼吸心跳骤停者，应先复苏，后洗胃。
2）洗胃前应检查生命体征，如有呼吸道分泌物增多或缺氧，应先吸痰，再插胃管洗胃。
3）尽早开放静脉通道，遵医嘱给药。
4）当中毒性质不明时，抽出胃内容物送检，洗胃液可选用温开水或等渗盐水，待毒物性质明确后，再使用拮抗药。
5）洗胃时，注意观察灌入液与排出液是否相等，排出液 的颜色、气味、性质，一旦排出液呈血性或患者感觉腹痛，血压下降，应立即停止洗胃，及时通知医生予以处理。
6）洗胃完毕，胃管宜保留一定时间，以利再次洗胃，尤其是有机磷中毒者，胃管应保留24h以上，便于反复洗胃。
7）强酸、强碱及腐蚀性药物中毒时禁忌洗胃，胃癌、食道阻塞、胃底食道静脉曲张及消化性溃疡患者慎洗胃。
15.给药的正确方法是？20分
答：1）皮肤涂抹药物时，将药物涂于皮肤表面，沿毛发方向揉擦；湿敷药物时，将湿敷垫与皮肤紧密接触；
2）需同时滴用两种眼药时，需间隔2～3min。先滴眼药水，后涂眼药膏；先滴刺激性弱的药物，后滴刺激性强的药物；若双眼用药应先滴健眼，后滴患眼，先轻后重。
3）耳内用药时，按照解剖特点，成人向后上方牵拉耳廓，小儿向后下方牵拉耳廓，使外耳道变直。
4） 鼻腔滴药时，让患者取垂头仰卧位或者侧卧位，清洁鼻腔，充分暴露鼻腔，手持滴鼻剂距患者鼻孔约2cm处轻滴药液2～3滴，轻捏鼻翼。
16.发热病人的护理要点？40分
答：1）监测体温变化，观察热型。
2）卧床休息，减少机体消耗。
3）高热患者给予物理降温或遵医嘱药物降温。
4）降温过程中出汗时及时擦干皮肤，随时更换衣物，保持皮肤和床单清洁、干燥；注意降温后的反应，避免虚脱。
5）降温处理30min后测量体温。
6）补充水分防止脱水，鼓励患者进食高热量、高维生素、营养丰富的半流质或软食。
7）做好口腔护理。
17.尿量异常的护理要点？
答：1） 记录24h出入液量和尿比重，监测酸碱平衡和电解质变化，监测体重变化。
2）根据尿量异常的情况监测相关并发症的发生，有无脱水、休克、水肿、心力衰竭、高血钾或低血钾、高血钠或低血钠表现等。
3） 遵医嘱补充水、电解质。
18.对尿潴留患者实施诱导排尿的方法是？
答：1）维持有利排尿的姿势 2）听流水声
3） 温水冲洗会阴部 4）按摩或叩击耻骨上区
19.为患者进行大量不保留灌肠时，正确的操作方法是？
答1）灌肠液温度是39-41℃
2）肛管缓缓插入肛门7～10cm。
3）嘱患者尽量于5～10min后排便。
20.如何记录患者24小时进食和饮水的出入量？
答|：主要记录进食和饮水时间、种类、食物含水量和饮水量等。
21.尿潴留的护理要点？
答（1）诱导排尿，如维持有利排尿的姿势、听流水声、温水冲洗会阴部、按摩或叩击耻骨上区等，保护隐私。
（2）留置导尿管定时开放，定期更换。
22.哪些疾病患者不宜灌肠？
答：1） 直肠、结肠和肛门等手术后 2）肛门括约肌失去控制的患者
3）妊娠、急腹症 4） 消化道出血、严重心脏病
23.患者呕血的护理操作要点是？
答：1）卧床，床头抬高10°～15°或头偏向一侧。
2）及时清理呕吐物，做好口腔护理。
3） 建立有效静脉输液通道，遵医嘱输血、输液及其他止血治疗等抢救措施。
24.哪些病人不易腋下测温？
答：1）腋下有创伤、手术； 2）腋下出汗较多；
3）极度消瘦； 4） 腋下有炎症。
25.、心电监测注意事项。
答：1.）放置电极片时，应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起搏器及电除颤时电极板的放置部位。
2）.密切监测患者异常心电波形，排除各种干扰和电极脱落，及时通知医生处理；带有起搏器的患者要区别正常心律与起搏心律。
3）定期更换电极片及其粘贴位置。
26、脉搏、呼吸测量注意事项？
答：1）.当脉搏细弱难以触诊时，可用听诊器听诊心率1min代替。
2）偏瘫患者选择健侧肢体测量脉搏。
3）除桡动脉外，可测颞动脉、肱动脉、颈动脉、股动脉、腘动脉、足背动脉等。
4）测量呼吸时宜取仰卧位。
5）不可用拇指诊脉。
27.病人的权利有哪些？
答：病人的权利包括：知情同意权、医疗决策参与权、隐私保护权、平等医疗
权、人格权、申诉权、人生安全和财产保护权、宗教和文化受到尊重的权利等。