肺炎护理常规
09-09
肺炎护理常规
肺炎是常见的呼吸道疾病，病因很多，感染、化学、物理和免疫原性损伤均可导致。肺炎链球菌引起的急性肺炎临床特点为突发的寒战、高热、胸痛、咳嗽和铁锈色痰。
一、主要护理问题
1. 清理呼吸道低效：与痰液粘稠，不易咳出有关。
2. 低效型呼吸型态：与疾病致肺通气功能降低有关。
3. 体温过高：与感染致病菌有关。
4. 活动无耐力：与疾病致体力下降有关。
5. 知识缺乏：与缺乏肺炎的预防保健知识有关。
二、护理措施
1. 卧床休息。
2. 每日通风2次，每次30分钟，保持室内空气新鲜，温度、湿度适宜。
3. 饮食以高热量、易消化的流食、半流食为宜，鼓励病人多饮水。
4. 加强口腔护理，去垢除臭，使口腔湿润舒适。
5. 胸痛或剧咳者，可卧向患侧或遵医嘱给镇咳药。
6. 高热者给予物理降温，监测体温变化。
7. 严密观察病情变化，如精神状态、面色、肢体温度、体温、脉搏、呼吸及血压、尿量，防止高热体温骤降引起虚脱及休克。
8. 指导患者正确留取痰标本，同时观察痰的颜色、性状、气味等。
9. 重症肺炎出现中毒性休克时
(1)监测血压变化，随时调整升压药的浓度和输液速度。 (2)注意排痰，保持呼吸道通畅。
(3)密切注意有无并发症，如胸膜炎、心包炎、脓胸、脑膜炎及中毒性心肌炎和肝肾功能损害等。
(4)保证静脉输液通路，控制输液速度，保证抗生素的足量输入，并防止肺水肿。
(5)密切注意水、电解质平衡，积极纠正酸中毒。
10. 出院指导
(1)注意休息，劳逸结合，定期到门诊随诊。
(2)继续做呼吸锻炼6～8周，并进行适当的体育锻炼。
(3)加强营养，进食高蛋白、高热量、低脂肪的饮食。
(4)戒烟、酒。
(5)预防再感染。