母婴同室结合健康宣教对产妇及新生儿的影响

　　摘要：

　　目的：研究健康宣教联合母婴同室对产妇在日常新生儿护理技能的影响。方法：从2012年3月至2013年4月，于我院共有146例分娩产妇。以数字法随机分成观察组（73例）和对照组（73例）。其中观察组采用健康宣教联合母婴同室护理方案，对照组则仅仅采用常规护理方案，对比两组产妇满意程度以及产妇产后母婴并发症情况。结果：观察组产妇“满意”者占比89.04%（60/73），显著高于对照组的73.97%（52/73），“不满意”者占比2.74%（2/73），显著低于对照组的10.96%（8/73），差异均有统计学意义（均P　　关键词：健康宣教；母婴同室；护理

　　【中图分类号】

　　R181.3+2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0318-02

　　健康教育属于护理中的一部分，而健康教育在护理中的优越性越来越明显，其有计划、有目的的教育过程对产妇以及家属增进健康知识、改变健康行为以及培养自我保健意识，保证产后母婴的健康安全等方面起到积极作用[1]。同时，健康教育能够最大限度的实现以家庭为中心的护理，在母婴同室内为围生期的产妇、婴儿以及家庭提供个性化的临床支持和服务，拉近产妇与新生儿的距离，明显减少产妇的不良情绪[2]。鉴于此，本文通过采用健康宣教联合母婴同室护理，对比常规护理，得到一些结论，现报道如下。

　　1 资料和方法

　　1.1 临床资料：从2012年3月至2013年4月，于我院共有200例分娩产妇。年龄在22至33岁间，平均年龄为25.7±3.4岁，婴儿孕周37.8±1.7周，日龄5.2±3.1天。其中观察组年龄在23至33岁间，平均年龄为26.1±2.2岁，婴儿孕周37.6±1.8周，日龄5.3±3.0天。对照组年龄在22至33岁间，平均年龄为25.5±2.7岁，婴儿孕周37.6±1.7周，日龄5.1±3.2天。两组在年龄、孕周等方面比较。差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

　　1.2 研究方法：对照组采用常规护理方案，即产妇在住院期间母婴多享受的一切护理由护理人员在产妇床边进行，护士边操作边讲解，由产妇和家属共同参与。对母婴实行有针对性的一对一护理、一对一阶段性的健康教育，责任护士多于产妇进行交流，了解产妇在护理新生儿护理的心理。观察组采用健康宣教联合母婴同室护理方案，具体措施如下：

　　1.2.1 产前教育：产妇入院后医护人员向其介绍环境、住院知识，认识主管医生以及护士，帮助快速的熟悉环境和适应环境，从而产生安全感，对产妇讲解胎动计数的意义以及方法，分娩的先兆症状，指导无痛分娩的方法，耐心讲解母乳喂养的意义和相关知识，使其树立母乳喂养的信心。指导孕妇多使用富含蛋白、铁钙等食物，保证产妇期的特殊需要。

　　1.2.2 产后恢复：指导产妇学会产后的自我观察，向产妇讲解母婴同步休息的关系，保持心情的愉悦，以保证有充足的睡眠，利于乳汁的分泌。讲解自行排尿以及早排尿的重要性，指导产妇多喝水，早排小便，预防产后尿潴留。多吃蔬菜水果，保持饮食的丰富以及易消化，以满足乳母自身的营养以及泌乳消耗的需要，尽早下床活动，以预防便秘及产后压疮的发生。

　　1.2.3 母乳喂养及乳房护理：对产妇宣教母乳喂养的优点，产后半小时内给婴儿哺乳。哺乳前应清洗乳头，乳头平凹陷者应及时纠正，协助产妇做乳头伸展练习，令乳头突出，以达到成功哺乳的目的，指导正确的喂养姿势和方法，挤奶的目的和操作方法。

　　1.2.4 新生儿护理指导：对产妇进行更换婴儿服、尿布、脐带消毒以及抚触的指导，介绍婴儿的保暖方式、早期教育方法、辅食添加放大以及计划免疫程序等，指导产妇学会观察新生儿，主要为脸色、溢奶、肚脐以及排便等情况。

　　1.2.5 出院后的健康宣教：对产妇介绍新生儿的生理特点、护理技巧以及产褥期的有关保健知识。指导产妇坚持母乳喂养以及进行母乳喂养咨询，进行计划生育措施的指导，产后一个月内禁止盆浴和性行为，避免哺乳期间怀孕，指导科学的养育婴儿，定时体检和预防接种。

　　1.3 疗效评价[4-5]：根据评分表测定产妇满意程度，80-100分为满意，60-80为一般，低于60分为不满意。

　　1.4 统计学方法：采用SPSS13.0统计软件分析。数据比较采用x2检验。P　　2 结果

　　2.1 两个组别产妇满意程度比较：观察组产妇“满意”者占比89.04%（60/73），显著高于对照组的73.97%（52/73），“不满意”者占比2.74%（2/73），显著低于对照组的10.96%（8/73），差异均有统计学意义（均P　　3 讨论

　　以往在临床中，通常只是针对产妇或新生儿的护理，忽略了母婴整体的护理效果。对于母婴同室这一方案，利于母婴接触且尽快的建立并增强母婴感情，更有利于母乳的喂养成功从而降低婴儿的患病率。同时，母婴同室的建立使产妇在分娩后可直接面临照顾婴儿的责任，并且由于初为人母，大多数产妇缺乏相关知识和相关技能技巧，这需要专业的护理人员的指导，并学会自我护理以及新生儿的护理[6]。 　　本文通过对比健康宣教联合母婴同室护理以及常规护理的效果，结果发现，观察组产妇“满意”者占比显著高于对照组。“不满意”者占比，显著低于对照组。符合汪青[7]等人报道结果，表明以健康宣教联合母婴同室护理，所取得的效果更加显著。此外，观察组产妇尿潴留、乳头破裂占比，婴儿患红臀、黄疸占比均显著低于对照组。与李成菊[8]等人的报道结果一致。表明健康宣教联合母婴同室护理对于产妇以及婴儿并发症具有十分显著的改善作用。究其原因，笔者认为这可能和母婴同室中健康宣教通过护理实践中产妇反馈的意见，及时了解产妇在不同时期面临的各种问题，专业护理人员可根据这些问题采取相应的应对措施，进行有针对性的重点宣教，并且取得产妇的配合，及时得满足产妇的各种需求，这有助于产妇顺利完成不同阶段的恢复，最终达到预期的目标等因素有关。有报道表明[9]，母婴同室降低了婴儿的发病率，缩短了婴儿的住院时间，院内感染也有所下降，且及时按婴儿的需求喂哺。促进母亲子宫收缩，减少产后出血，增进母亲和婴儿的感情，有利于婴儿心理和智能的发育，有利于牢固母子间的亲密关系，提高母乳喂养和促进婴儿心理和社会适应性的发育[10]。健康教育的过程中，护士起着重要的作用，这可改善医患关系，增进家属对疾病的预防保健知识，并且反复强化宣教的健康宣教后，可有效的缩短产妇的住院时间，在一方面降低了母婴的痛苦，另一方面也减少了家属的经济负担。

　　综上所述，健康宣教联合母婴同室护理不仅可提高了产妇的自理能力，还可有效的降低母婴并发症的发生率，提高健康教育的满意度。安全性较好，值得临床推荐。

　　参考文献

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　　[6] 陈红玲，许丽华，刘芳.等.母婴同室新生儿感染的危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（24）：9049-6050.

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　　[8] 李成菊.食醋熏蒸法对母婴同室病房空气消毒效果的观察[J].中国消毒学杂志，2013，30（4）：385-386.

　　[9] 杨晴，顾幼丽.新生儿床旁护理在母婴同室中的应用[J].中国基层医药，2013，20（4）：632-634.

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