疼痛病人的评估
疼痛病人的評估
疼痛具有個別性，主觀資料來自病人的主訴，其次是客觀的指標。評估疼痛的性質可了解疼痛的可能原因，以下是進行疼痛評估（assessment of pain）時各種資料收集的內容。
一. 健康史
護理人員對病人過去疼痛史的了解很重要。例如疼痛的種類、疼痛出現的症狀、哪些處理方法是有效或無效，以及最近疼痛反應的性質及特徵。一個完整的疼痛史應包括下列三方面：
（一）人口統計學資料
姓名、年齡、性別、教育程度、婚姻狀況、職業、宗教等。這些資料可以做為處理疼痛時的參考。
（二）過去疼痛經驗
1. 是否曾有過輕度、中度或重度的疼痛經驗？
2. 疼痛時的一般反應：例如忽略它、嘗試隱藏它、發現它令人苦惱而變成憂鬱，或積極緩解它？
3. 與其他人比較，其對疼痛的耐受力如何？
4. 疼痛時的一般處理方法？常服用何種藥物來減輕疼痛？
5. 何種方法可協助解除疼痛，例如深呼吸、鬆弛技巧等？
（三）現在疼痛情形
1. 起始時間及持續時間（onset and duration time ）：疼痛發生時為間歇或持續的？復發性？二次疼痛間隔多久？上次發作的時間、頻率為何？
2. 疼痛性質（quality ）：鈍痛、灼熱感、刺痛感、刀割感、牽延痛、幻肢痛？
3. 位置（location ）：內側或外側、單側或雙側、近端或遠端，皮膚、深部或內臟痛？
4. 強度（intensity ）：為輕度、中度或重度疼痛？
5. 誘發與解除疼痛的因子（precipitating and relieving factors）：例如肢體移動、溫度改變、某種食物等會引起或加重疼痛？休息或進食即可減輕疼痛？
6. 伴隨的症狀：如脈搏或血壓的改變、出汗、無力等。
7. 睡眠及活動型態改變：如失眠、嗜睡、活動量增加或減少。
8. 疼痛時的行為：如哭泣、呻吟、躁動，病人也可能不會出現皺眉、呻吟的表情。
9. 情感或情緒：如退縮、激動、不安等，並評估疼痛對病人生活品質的影響。
PQRST 疼痛評估的指引，包括：(1)刺激性特徵（provocative features; P）；(2)疼痛的性質（quality of pain; Q）；(3)疼痛的區域或位置（region or location of pain; R）；(4)嚴重性（severity; S）；(5)持續的時間（timing; T）。