情侣关系调查问卷
情侣关系调查问卷
为了了解他（她）与你自己的关系。请你认真公正理性客观真实地填写以下问题。
1.年龄
2.性别
3.你们认识多久了
4.他(她)生日是几月几号
5.你之前是否有过恋爱经历（ ）
A.有 B.否
6.是谁主动表白的（ ）
A.他（她） B.自己
7.你是否在意他(她)与其他异性来往（ ）
A.是 B.否
8.你是否愿意将同性闺蜜介绍给对方吗（
A.是 B.否
9.如果他（她）提出无理要求是否答应（
A.是 B.否
10.你认为喜欢与爱是否有区别吗（ ）
A.是 B.否
11.你是否赞同异地恋（ ）
A.是 B.否
12.你是否赞同相恋带有功利性（ ）
A.是 B.否
） ）
13.你是否反对父母干涉恋爱（ ）
A.是 B.否
14.你认为你恋爱的对象是否关心你（ ）
A.总是 B.经常 C.偶尔 D.从不
15.你是否经常为对方着想（ ）
A.总是 B.经常 C.偶尔 D.从不
16.在恋爱中你会用对方的钱吗（ ）
A.总是 B.经常 C.偶尔 D.从不
17.你认为你陪他(她)时间多吗（ ）
A.总是 B.经常 C.偶尔 D.从不
18.你们之间经常吵架吗（ ）
A.总是 B.经常 C.偶尔 D.从不
19.他（她）欺负过你吗（ ）
A.总是 B.经常 C.偶尔 D.从不
20.如果他（她）欺负你或者做了对不起你的事你会离开他（她）吗（
A.会 B.不会
21.他（她）经常向你倾诉心声吗( )
A.总是 B.经常 C.偶尔 D.从不
22.你认为俩人恋爱是以什么为目的（ ）
A.以结婚为目的 B.以培养恋爱经历为目的
C.以寻求精神寄托为目的 D.以脱离单身为目的
23.你认为俩人相处是两个人的事还是两个家庭的事（ ）
）
A.两个人的事 B.两个家庭的事
24.你赞同对方比你比你更优秀吗（ ）
A.我希望对方比我优秀 B.无所谓 C.我要比对方优秀
25.你希望她怎么称呼你（ ）
A.姓名 B.亲爱的 C.宝贝 D.老公(婆)
26.在俩人相处中你希望哪一方更主动（ ）
A.男 B.女
27.俩人相处中，请将以下选项的重要性进行排序
A.真诚 B.信任 C.安全 D.容忍 E.互助
28.请把以下人物在你心中的地位进行排序
A.父母 B.兄弟姐妹 C.恋爱对象 D.自己
29.请把以下选项进行的重要程度进行排序
A.财富 B.名誉 C.事业 D.爱情 E.亲情 F.友情
30.请用20左右字描述下恋爱对象的性格。
31.请你用20左右字描述你恋爱对象的品质或者优点。
32.请希望你恋爱对象在哪方面需要进行改进。
33.你认为你最佳结婚年纪是多大
34.请你用20左右字描述下你将来的家庭。
35.请你在恋爱方面自我缺失进行评价。
36.针对自己的不足和缺失请写出三条以上改进的措施。
37.请写下他(她)为你做的令你最感动的一件事。
38.请写下你最想为对方做的三件事。
39.请用30字左右写出你心中最想对他(她)说出的话。
40.如果你还爱他(她)，请你工整的写下：某某我非常爱你。并附上自己姓名。
姓名
做完此问卷后，相信你一定有许多感慨，请写下后者其他对他（她）想说的话。
谢谢你的参与，祝你们永远幸福。
2015年5月