止嗽散合三子养亲汤治疗小儿急性支气管炎50例
CJCM 中医临床研究 2014年第6卷第5期
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止嗽散合三子养亲汤治疗小儿急性支气管炎50例
Treating 50 cases of acute bronchitis in children with Zhisou powder plus
Sanzi Yangqin decoction
王云蝶 孙真香
（澄海区人民医院，广东 汕头，515800）
中图分类号：R562.2+1 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2014）05-0093-02 证型：GDI
【摘 要】 目的：观察止嗽散合三子养亲汤治疗小儿急性支气管炎的疗效。方法：将50例急性支气管炎患儿予止嗽散合三子养亲汤7d 后统计疗效。结果：治愈39例，好转7例，未愈4例，总有效率92%。结论：采用止嗽散合三子养亲汤治疗小儿急性支气管炎，疗效显著，值得临床推广应用。
【关键词】 小儿急性支气管炎；止嗽散合三子养亲汤
【Abstract 】 Objective: To observe the efficacy on treating acute bronchitis in children with Zhisou powder plus Sanzi Yangqin decoction. Methods: 50 cases of acute bronchitis in children treated with Zhisou powder plus Sanzi Yangqin decoction, statistical effect after 7 days. Results: 39 cases were cured, 7 cases improved, 4 cases ineffective, the total efficiency was 92%. Conclusion: Zhisou powder plus Sanzi Yangqin decoction is effective on treating acute bronchitis in children, worthy of a wide clinical application.
【Keywords 】 Acute bronchitis in children; Zhisou powder plus Sanzi Yangqin decoction doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2014.05.049
小儿急性支气管炎在婴幼儿时期发病较多、较重，常并发或继发于呼吸道其他部位的感染，并为麻疹、百日咳、伤寒和其他急性传染病的一种临床表现。其病因主要为病毒、肺炎支原体或细菌，或为其合并感染。环境污染、空气污浊或经常接触有毒气体亦可刺激支气管粘膜引发炎症。免疫功能低下或特异素质，如营养不良、佝偻病、变态反应以及慢性鼻炎、咽炎等皆可为本病的诱因，属中医“外感咳嗽”范畴。笔者在临床工作中采用止嗽散合三子养亲汤治疗急性支气管炎，取得较满意疗效，现报道如下。 1 临床资料 1.1 诊断标准
参照《中医儿科常见病诊疗指南》[1]标准。咳嗽、咯痰，肺部闻及干啰音或不固定的粗湿罗音。血常规检查：病毒性支气管炎白细胞总数正常或偏低；细菌性支气管炎白细胞总数可升高，中性粒细胞增多。X 线全胸片：肺纹理增粗，或肺门阴影增浓。 1.2 排除标准
①营养不良或有心、肾、血液系统疾病者；②咳嗽变异性哮喘、肺不张、气管异物、肺结核患者；③未坚持服药，中途换药或观察资料不全者。 1.3 一般资料
50例患儿均来自我院2012年7月-2012年12月门诊，男22例，女28例，年龄1～12岁，平均4.34岁，病程1-7d ，平均4.36d 。 2 治疗方法
予止嗽散合三子养亲汤（桔梗6g ，紫菀6g ，荆芥6g ，百
小儿急性支气管炎好发于冬春二季，因气候变化而发病。主要的病原体是病毒、肺炎支原体或细菌，或为其合并感染。西医一般予抗炎、止咳化痰等对症治疗。本病属中医“咳嗽”范畴，证属外感咳嗽。小儿脏腑娇嫩，肺常不足，六淫邪气犯肺，肺失宣肃，而致咳嗽。治疗以宣肺解表，祛痰止咳为原则。止嗽散首载于《医学心悟》，方中紫菀、百部为君，入肺经，性温而不热，润而不寒，皆可止咳化痰，对于新久咳嗽均可使用；桔梗、白前味辛平，入肺经，桔梗善于开宣肺气，白前长
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部6g ，陈皮3g ，白前6g ，甘草3g ，苏子3g ，白芥子6g ，莱菔子3g ），痰热者，加鱼腥草8g ，芦根6g ；伤食者，加山楂6g ；痰多难咯者，加苏叶6g ，蝉蜕5只；痰湿较重者，加茯苓8g ，法半夏6g ；痉咳者，加僵蚕6g 。水煎服，1剂/d，小于6周患儿每日煎服80ml ；大于6周岁患儿每日煎服160ml ，1d 内分多次服完。以上为2～6岁患儿药物用量，不同年龄用量再进行加减。7d 为1个疗程，1疗程后观察疗效。 3 疗效标准
参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病症诊断疗效标准》中小儿咳嗽的疗效标准[2]。治愈：咳嗽消失，听诊干、湿性罗音消失，如有发热者则体温降至正常。好转：咳嗽减轻，呼吸音清晰，痰减少。未愈：咳嗽症状及体征未见改善或加重。 4 治疗结果
痊愈39例，好转7例，未愈4例；总有效率92%。 5 体 会