戴雪松:经胫骨解剖重建前交叉韧带技术
01-08
▌撰稿：程 旋 海南边防医院
视频导读
重建前交叉韧带技术中，传统的经胫骨技术易造成移植物过于垂直，导致髁间窝撞击，属等长重建而非解剖重建。21世纪开始，等长重建的观念已经开始转向更符合生理性的解剖重建，经胫骨可以实现解剖重建吗？
在此视频中，来自浙江大学医学院附属第二医院的戴雪松结合本院病例，详细讲解了目前广泛开展的前内侧入路的重建方法和注意事项，经胫骨前交叉解剖重建43例成功手术经验和技巧。
讲者认为：经胫骨前交叉解剖重建采用40度前叉导向器，胫骨结节偏内30mm，胫骨内侧平台边缘下20mm进针，才能确保股骨侧隧道内口位置位于足印区中心，但必须注意的是，此技术胫骨隧道非常短，应用界面螺钉应避免钉鞘进入关节腔。
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视频亮点
亮点一：理想的前叉韧带应重建在解剖位点上，才能取得良好的稳定性。
亮点二：股骨侧隧道内口位置位于足印区中心或者接近AM束位置才符合解剖重建
亮点三：经胫骨前交叉解剖重建胫骨侧进针要点，值得学习。
亮点四：采用胫骨前交叉解剖重建时，胫骨隧道较传统方法短，一般长约35mm，拧界面螺钉时避免钉鞘进入关节腔。