脾破裂患者手术修补分析及讨论
07-31
脾破裂患者手术修补分析及讨论
【摘要】目的 探讨脾修补术治疗外伤性脾破裂的临床疗效。方
法 回顾性分析26例外伤性脾破裂患者实施脾修补术的临床资料。
结果 26例患者术后均康复出院, 均无术后并发症发生。结论 合理
掌握手术指征, 采用脾修补术治疗外伤性脾破裂是行之有效的,
值得推广。
【关键词】脾修补术；外伤性脾破裂
脾破裂可致严重的大出血，是能够致死的腹部急症之一。因脾脏
具有抗感染和抗肿瘤的免疫功能, 故目前多主张尽可能保脾。2008
年1月～2011年12月, 我科对26例外伤性脾破裂患者实施了脾修
补术, 报道如下。
1临床资料
1.1一般资料本组患者26例，男21例, 女5例；年龄5～24岁, 平
均12岁；受伤到就诊时间为0.5～36 h。交通事故伤14例, 撞伤
6例, 坠落伤4例, 挤压伤、斗殴伤各1例。以上患者脾破裂均为
外伤导致, 不伴有腹内外其他重要脏器严重合并伤。26例腹腔穿刺
均有不凝固血液抽出, 其中20例出现休克征象。腹腔出血量600～
2000ml, 平均1100ml 。破裂度按照gall 和scheele 分级:1级10
例,2级12例,3级4例。
1.2方法 开腹后用手握住脾脏控制出血, 吸净脾周围积血, 尽可
能的充分游离脾脏, 手捏脾蒂修剪脾裂口失活部分的组织, 结扎