患者跌倒.坠床防范及报告制度
患者跌倒、坠床防范及报告制度
1、 科室护士长、值班护士几医院后勤管理人员,每天认真检查病区公共设施及护理单元,发现潜在危险障碍物应及时清除或设立警示牌,杜绝一切不安全因素及隐患。
2、 责任护士必须对每位新入院患者进行跌倒、坠床危险因素评估,筛选出高危人群。高风险患者入院跌倒、坠床的风险评估率100%。
3、 高危患者:对年龄≥65岁。Hb ﹤110g/L,有头晕症状、使用利尿剂、血管扩张剂、缓泻剂及镇静剂等患者;感知、认知、机能障碍者;神志不清、烦躁不安、儿童、老年人、孕妇、行动不便、残疾等患者,病情不允许起床或体质虚弱患者。
4、 高危患者床头卡上做好“预防跌倒、坠床”警示标记,提醒全科医护人员加强对易坠床、易跌倒高危人群的安全管理。主动向患者和家属告知患者跌倒、坠床风险、防范措施并记录,并进行交接班。
5、 护理人员加强巡视,有效落实防坠床、防跌倒措施,必要时协助患者上下床、入厕等。
6、 预防跌倒措施:
1) 指导患者走动时穿防滑鞋;看到“防滑标识”牌绕道走,年龄大、体质虚的患者扶助走廊两侧的栏杆,以防跌倒。
2) 如病情不允许起床或体质虚弱的患者、不能自行如厕的患者,应在床边使用便器,以免入厕发生意外。其他患者入厕时遇紧急情况可紧急呼叫铃。
3) 指导患者起床或久蹲/久坐后站立动作要缓慢,并有旁人协助。
4) 指导患者需要时及时请求帮助,如上厕所、起床等。
5) 走廊、厕所的扶手牢靠;转弯处有足够照明。
6) 保持病室通道和病房走廊无障碍物,及时清除地面上积水、油、水果皮等。
7) 对于可能发生病情变化的患者,要告诉患者不做体位突然变化的动作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。
7、 预防坠床措施:
1) 在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情,如有需要可以让护士帮助。
2) 病床床栏、轮椅和平车的安全使用。
3) 对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。同时加用床栏,并有家属陪伴。
4) 加强巡视,及时回应患者的呼叫,严防护理空挡时间的出现。 8、
9、 各级护理人员对安全措施落实要督察、必要时预警备案。 一旦患者不慎坠床或跌倒时,执行(患者跌倒、坠床等意外事件应急处理流程)。护士应立即到患者身边,及时做出相应处理,初步观察,并立即报告医生,涉及生命安全的应立即就地抢救。
10、 医生根据病人跌倒或坠床受伤的部位进行初步伤情判定,按照影响生命安全的顺序处理救治病人,做好相关辅助检查及治疗。
11、 同时通知后勤保洁,护士、患者一起确认跌倒、坠床现场,必要时拍照取证。
12、 一旦发生跌倒、坠床,2小时内当班护士逐级上报,管理人员及时分析原因,提出整改措施。24小时内填写《跌倒/坠床伤情认定登记报告表》,每月汇总上报护理部,病区每月分析整改,护理部每季度分析整改。
13、 发生跌倒、坠床,有意隐瞒不报,一经发现按规定处理。