肩手综合征的护理
1.Pt科:主要进行下肢运动功能及步行能力的训练
Ot科:主要是通过作业活动,进行上肢及手的运动功能的训练及日常生活活动的训练 St科:针对失语症病人,进行失语症精查,确定失语类型,进行理解、表达、阅读、书写等方面的训练,因语言与认知功能密切相关,故也加进一些认知功能训练,如记忆、计算、图形识别等。对于吞咽障碍、构音障碍的病人,进行吞咽、发音、呼吸、舌操等训练。 心理科:针对卒中病人产生的抑郁、焦虑的进行评定及相应治疗
神经康复科:主要收治卒中和脑外伤的病人,康复医师主持召开评价会,制定康复目标、康复计划,它与其他科室密切协作,共同为病人进行康复治疗。
2. .
1. 脑卒中康复的理论与原则
包括脑的可塑性与功能重组理论,中枢性瘫痪恢复的阶段与规律,常用的康复手法,包括bobath法,brunnstrom法,运动再学习理论,对共济失调的病人采用frenchal体操训练法,pnf方法等。中枢性瘫痪病人的康复不同于周围性瘫痪病人,其恢复过程是个质的变化,主要强调抑制异常运动模式,而并非强调进行肌力强化训练。
2. 脑卒中的分期和康复流程,各期的主要内容
康复中心采用一种team的工作方式,即通过多学科小组对病人进行治疗和康复。康复医师是team组长,成员包括pt师、ot师、语言治疗师、心理治疗师、康复护士、对有肢体挛缩变形的病人还包括假肢工程师、社会工作者等。每个病人入院后进行三次评价,10天内初评,一月后中评,再一月后末评。康复医师主持召开评价会,评价会上对病人进行详细的查体,找出障碍点,共同制定康复计划,康复的长短期目标,再具体分工给各位治疗师负责哪一部分。中评和末评主要是检查病人取得哪些进步,原先制定的康复目标是否实现,新的障碍点在哪,如何实施训练等。总之,康复是个评价、训练、再评价、再训练这样一个循序渐进、周而复始的过程。
3. 脑卒中的功能障碍及结局评定
评价在康复中处于重要地位,贯穿于康复过程的始终,正确的评价是有效的康复的基础,它也是康复医师工作的重点。评价的内容应是全面而广泛的,包括对疾病、肌张力、上下肢、手的运动功能评价、关节活动度、日常生活能力评价、失语、认知、心理评价、手的实用性、步行能力判定等,除此还有残疾、残障水平的评价及对康复结局进行预测。
4. 康复治疗:运动功能、失语症与语言障碍、认知障碍、日常生活活动、并发症康复
3.
减重步行器是近年来国外应用较广,专为恢复步行能力而设计的一种康复设备。对偏瘫病人来说,瘫痪下肢不能足够负重和异常步行模式是影响步行恢复的主要因素。减重步行器通过减重吊架减轻部分体重,训练时有两名治疗师进行辅助。一人坐在患侧,帮助足跟着地,控制足下垂和足内翻,防止负重期膝反张,另一人站在病人身后帮助完成重心转移,保持躯干直立。
4.
以上是我对自己近10年来的工作和学习的一个总结。综上所述,我认为我自己的特色或者优势在于1.毕业后在医科大附院神经科工作过三年,系统地学习了神经科基础理论,和进行了基本技能的培训,在这方面有一定的基本功。同时,教学医院那种正规的工作模式和严谨的工作作风对我产生了重要影响。2.我的研究生专业是神经康复学,在康复中心比较系统而全面地学习了卒中康复的有关理论和知识。我非常希望能到工作,因为,承担了国家十五攻关课题,卒中单元。卒中单元在国外已经是一种成熟和成功的模式,对卒中病人早期介入
康复,进行管理和治疗,循证医学已经证明卒中单元无论在降低死亡率,还是减少并发症方面均显著优于普通病房。我国在卒中单元研究方面,**医院做得较成功,我曾经来参观过,印象比较深刻。从病人一入院,除了进行临床治疗,康复就早期介入,良肢位摆放,日常生活方面的指导,随着病人功能进步,逐步丰富康复的内容。因为卒中病人一个显著特点就是疾病与障碍共存,所以应该治疗与康复并进。我个人认为我是非常适合来**医院工作,从我个人的发展,我所学的知识有用武之地,对科室的建设,我希望也能尽我自己的一份力量。另外,从我自己的研究课题,**医院也有减重步行器,我在这方面也积累了一些经验和体会,我希望也能应用于临床,确实能为病人解决一些问题。如果我能来**医院工作,我一定不会辜负你们的期望,我会以勤奋严谨、精益求精的精神严格要求自己,努力工作。谢谢!