静脉留置针输液技术
静脉留置针输液技术 应掌握的知识点 1、 静脉留置针输液的目的 为患者建立静脉通路,便于抢救,使用于长期输液患者。
2、 指导要点 (1)、向患者解释使用静脉留置针的目的和作用。
(2)、告知患者注意保护使用留置针的肢体,不输液时,也尽量避免肢体下垂姿势,以免由于重力作用造成回血而堵塞导管。 3、注意事项 (1)、更换透明贴膜后,也要记录当时穿刺日期。
(2)、静脉留置针保留时间可参照产品使用说明。 (3)、每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿,询问患者有关情况,发现异常时及时拔除导管,给予处理。 静脉注射技术
应掌握的知识点
1、 静脉注射的目的 (1)、用于静脉注射的药物不宜口服、皮下、肌内注射,或需迅速发挥药效时。
(2)、用于某些诊断性检查。 (3)、静脉营养治疗。
2、常用静脉注射部位 (1)、四肢浅静脉:上肢肘部浅静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)、腕部静脉以及手背静脉、下肢静脉(大隐静脉、小隐静脉、足背静脉)。
3、注意事项 (1)、对需要长期静脉给药的患者,应当保护血管,由远心端至近心端选择血管穿刺。
(2)、注射过程中随时观察患者的反应。 (3)、静脉注射对组织有强烈刺激性的药物时,一定要在确认针头在静脉内方可推注药液,以免药液外溢导致组织坏死。
4、静脉注射失败的常见原因 (1)、刺入过浅,或因静脉滑动,针头未刺入血管内。
(2)、刺入过深,针尖穿透对侧血管壁,抽吸不见回血。
(3)、针头未完全进入血管内,针头斜面部分在血管外,抽吸见回血,但推注时药液溢至皮下,局部隆起有痛感。 (4)、针尖已刺破对侧管壁,斜面部分在血管内,部分在血管外,抽吸可见回血,注药时患者有痛感,如注入少量药液局部不一定隆起。 5)、天气寒冷,浅表静脉收缩,可先用热毛巾热敷局部,使血管充盈显露便于穿刺。 5、特殊患者的静脉穿刺要点 (1)、肥胖患者:肥胖者皮下脂肪较厚,静脉位置较深,不明显,但相对固定。注射时,在摸清血管走向后由静脉上方进针,进针角度稍加大(30°—40°角)。 (2)、水肿患者:可沿静脉解剖部位,用手按揉局部,以暂时驱散皮下水分,使静脉充分暴露后再行穿刺。 (3)、脱水患者:血管充盈不良,穿刺困难,可做局部热敷、按摩,待血管充盈后再穿刺。
(4)、老年患者:老人皮下脂肪较少,静脉易滑动且脆性较大,针头难以刺入或易穿破血管壁对侧。注射时,可用手指分别固定穿刺段静脉上下两端,再沿静脉走向穿刺。
(5)、休克患者:因静脉充盈不良,可在扎止血带后,从穿刺部位远心端向近心端方向反复推揉,使血管充盈便于进针。