夏秋季常见传染病-登革热
医学界儿科频道
作者：虾米妈咪的微博 来源：@虾米妈咪的微博
国家卫计委9日在例行新闻发布会上介绍，截至10月8日，全国报告登革热病例27219例，死亡6人。 自9月28日，广东已连续11天感染病例数过千例。未来一两个月登革热疫情将上升。
刚接到一位好友十万火急的来电：“我们十一期间带宝宝回了广州老家，在家中宝宝被蚊子咬了个大红包，现在回上海才几天，就莫名发热了，该不会是登革热吧！我现在准备带他去儿童医院，又担心门急诊也有登革热病人，我们戴口罩能预防吗……”
让我们一起来了解下登革热吧。
何为登革热
登革热（dengue fever,DF）是登革病毒引起的，蚊虫传播的一种急性传染病。登革热是自限性疾病，无并发症患者的病程约为10天，通常预后良好，死亡病例多为重型。
登革热的传染源
患者和隐性感染者为本病主要传染源。患者在发病第1天至发病第5天内传染性最强，少数患者在热退后3天还可从血液中分离到病毒。
此外蝙蝠、猴、鸟类和狗等动物体可为登革病毒的自然宿主，也可能成为本病的传染源。
登革热的传播途径
伊蚊是传播登革病毒的主要蚊种，主要为埃及伊蚊，其次为白纹伊蚊。
登革病毒主要通过伊蚊叮咬在患者、隐性感染者和正常人之间传播。所以，“戴口罩”不能预防登革热，除非你把整个身体罩在蚊帐里。
登革热的易感人群
各年龄段人群普遍易感，以青壮年发病居多。
感染后，对同型病毒有1-4年的免疫力，对异型病毒仅有短暂的免疫力。
登革热的流行规律
登革热主要分布于全球的热带和亚热带地区，多发生于气温高、雨量多的季节。常呈地方性流行，全球范围3-5年大流行一次。在东南亚一直呈地方性流行。我国主要在广东、广西、海南、香港、澳门、台湾等地流行，广东、广西多发生在5-11月份，海南多发生在3-12月份。
随着全球气候变暖，蚊子活动季节延长、活动区域扩大，病毒在蚊子体内增殖活跃毒力增强，同时随着交通发达人口大量流动，造成这一疾病流行范围扩大。
登革热的预防措施
1、切段传播途径：
防蚊、灭蚊是预防登革热的主要措施。灭蚊主要内容为清除蚊虫孳生地，翻盆倒罐、填平洼地、疏通沟渠等。防蚊详细请参考《夏日三防》http://blog.sina.com.cn/s/blog_40c6fced0101kbid.html一文中的防蚊部分。
对可疑患者和患者进行医学观察。可疑患者和患者应该被隔离在有纱窗、纱门的病室内，至少隔离至完全退热。
2、保护易感人群：
饮食均衡，劳逸结合，适当锻炼等。
3、免疫防护：
疫苗尚在研究试验阶段，暂未推广。
登革热的临床表现
被携带登革病毒的蚊虫（伊蚊）叮咬后，并不会马上发病，而是会经历一段没有症状的潜伏期。登革热的潜伏期为2-15天，平均5-7天。
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1、发热：起病急骤，体温迅速达39℃以上，一般持续5-7天，热型不规则。儿童起病较缓，热度也较低。
2、全身疼痛：头痛、眼眶痛，全身的肌肉、骨骼和关节疼痛，因此整个人感觉极度疲乏。
3、消化道症状：可有恶心、呕吐、腹痛、食欲差、腹泻和便秘等。
4、皮疹：典型的皮疹常在病程的第2-5天出现，为红色的斑疹或斑丘疹，初见于掌心、脚底或腹部，逐渐发展到颈部和四肢，皮疹可融合，中间有少量正常皮肤，一般与体温同时消退。
5、淋巴结肿大：颈部、颌下、耳后、腋窝、腹股沟等浅表淋巴结可有轻度肿大伴轻触痛。
6、出血：约半数患者可出现不同部位、不同程度的出血。较常见的是牙龈出血、结膜充血、皮肤出血、鼻出血，较少见严重的呕血、便血、咯血、血尿、阴道出血，甚至颅内出血等。
7、其他：可有肝脏肿大，少数有黄疸。
（没有并发症的）登革热的护理和治疗
登革热是病毒感染，是自限性疾病，没有特效药物，主要采取对症支持治疗。
1、一般护理：
急性期卧床休息，流质或半流质饮食，注意口腔和皮肤清洁，保持大便通畅。防蚊隔离直至完全退热。
2、对症治疗：
退热：通常用物理降温，慎用退热药物。
补液：以口服补液为主，非必要时不使用静脉补液，以免诱发脑水肿。