春季养肝正当时

春季养肝正当时（1）

养生堂20120326-31 主讲专家：王国玮，北京中医医院副院长，北京中医药学会肝病专业委员会副主任委员，中华中医药学会首席健康科普专家。齐京，北京中医医院肝病科主任医师。

病例：某女士，前两年检查有萎缩性胃炎，胃胀，而且经常打饱嗝，吃饭不好，睡觉也不好，吃饭有规律，不吃生冷，进行治疗胃胀的问题，吃药后效果不佳。复诊时发现她经常生气，是肝胃不和造成的腹胀。中医认为肝是将军之官，谋虑出焉。实际上是肝造成老太太胃不好，中医有一个辩证叫肝胃不和。老太太经常生气，肝瘀气滞，从本病例说明胃病一定要考虑肝在这里面发挥的作用。从中发现一个思路就是脾发病，中医叫脾胃病，或者现代医学说消化系统疾病，一定要考虑中医的肝，肝气舒了就好了。治疗上还应增加疏肝的药，平常心情舒畅些病就容易好。

中医的肝更多的是生理的功能和病理的表现，肝主疏泄，就是管着人的情志方面的问题，或者管道路的通畅，气机的通畅，各脏腑的功能就好。如女性因为生气得胃胀，不想吃饭，两肋也痛，打嗝病最多。肝主疏泄还管胆汁的排泄、脾胃的消化等。肝的功能：第一主疏泄，调气血津液，促进脾胃的运化，调情志。第二主藏血，储藏和调节血量的作用，跟眼睛有关系，也就是开窍于目。第三肝藏魂。现代医学上的肝，第一管着营养素的代谢，营养素的吸收，是人体内一个最大的消化腺。第二个是解毒的功能，如药物的解毒，有一些常用的抗生素，有一个叫肝肾损害慎用。第三肝脏对于酒精的代谢起到一定的作用，我们常说喝酒伤肝。大恕伤肝，喝酒过度伤肝，总之，跟情志有关，跟饮食有关。很多病毒情肝炎病人大多是湿热体质的比较多。中国人有九种体质，如：阴虚、阳虚、气瘀、血瘀等，最主要的有一个叫湿热体质，这种人很容易出现肝的问题。湿热体质的人特征：体形可能偏胖一点，再一个男性油头粉面的，易生痤疮粉刺，自我感觉口干口苦口臭，身重困倦，心烦懈怠，眼睛红赤，小便短赤，脉滑数，舌红苔黄腻。有的人出现两胁胀满，急燥易怒。

舌的中后舌苔厚腻是下焦有内热，舌苔黄厚腻最常见的是中青年男士，尤其是喝酒的那些人。脾虚的人舌体胖大，有齿痕。舌中后舌苔黄腻，是下焦有内热，会特别想吃凉的东西，这也就是有内热的人特征。病例：某女士，舌苔薄黄，越到舌的根部，舌苔越厚。由舌象可能说明她第一容易上火，平时容易上火，最近也有火，还有一个就是脾气容易急，还有就是吃什么东西容易喜欢凉的。她就是一个脾虚有湿热的。另一女士，属于脾虚，舌头比较嫩，没有什么舌苔，她的消化功能不是很好，中医认为消化跟脾、胃和肝都有关系。胃主受纳，当出现不想吃饭时一定要考虑这胃出了毛病；而吃完东西就在胃这堵着，不下去了，这是脾的问题。中医讲脾主运化，胃主受纳。所以不想吃饭是胃的事，吃完了堵得下不去，那是脾虚。脾虚的人会下肢发沉，这位女士只是脾气不足没到虚。有脾虚、有内热的人不能吃山药，山药吃得太多，大便还容易干，可以多吃点薏米，薏米，清热利湿，吃点冬瓜把水分排出体外，排出了内热不重了再吃山药，这就是先清后补。湿热体质的人更要特别注意保护肝，尤其是要从饮食上注意。男性肚子大，肚子胀可能肝硬化可能性很大。喝酒对肝脏损害很大，适度的饮酒对肝的损害很小，过度的饮酒对肝脏的损害比较大。

春季养肝护肝正当时，养肝护肝跟肝的功能有关系，肝的功能主疏泄，调情志。所以养肝第一点要心情舒畅，把情志调好；第二肝有助消化的功能，因此我们要管住嘴，尽量不要喝太多的酒，不要吃太辛辣的东西、太油腻的东西；第三肝是藏血，可以调节血，就是要把肝血养好。做到不要消耗太多，不要过量的活动，不要过量的运动，不要让它太疲劳，这是养肝的大原则。怎么样才能发挥肝脏的功能呢，下面有几个动作，说明怎么样把肝的血调动起来，调动到五脏六腑。

开窍操：预备姿势：醒来后，先不说话，闭目平卧于床，全身放松。

转舌——开心窍：轻合唇，微启齿，不要露舌，舌在口中缓慢匀速打转，向左九下，向右九下，之后将产生的唾液咽下。

叩齿——开脾窍：口唇微合，张开双齿，能容下一个手指，然后使上下牙齿有节奏的叩击，力量适度，30次为佳，之后将产生的唾液咽下。

搓眼——开肝窍：双手掌搓热，从两眼角内向外搓到两耳际止，反复三十次。

按耳——开肾窍：双手捂耳向内按压，松开，反复三十次。

搓鼻——开肺窍：双手小鱼际相对搓热，分别放在鼻梁两侧。沿着鼻梁上下来回搓三十次。

从中医上来说，肝容易出现问题：肝阳上亢、肝气瘀滞、肝火上炎，虚症主要是肝血不足，肝风内动。西医说法是病毒性的，免疫性的，药物性的，毒素引起的等。还有一个就是代谢异常引起的脂肪肝，如果出现脂肪肝，肝功能不正常，也就是出现了脂肪性肝炎，就一定要重视，已经出现了炎症，长期下去可能也会出现肝纤维化，肝硬化等。脂肪肝从现代医学上说，就是脂肪摄入量过多，另一个是饮酒过度，还有一个就是不运动，造成了脂肪在失重的情况下，肝脏中的脂肪颗粒应该只占3%-5%，超过5%以上，就叫脂肪肝。检查方法：一是B超，二是血脂也偏高这就是脂肪肝了。应该是饮食不合理造成的脂肪肝的原因最多，胖和瘦的人都可能得脂肪肝。

爽心茶：代代花2克，橘红2克，菊花1克，砂仁1克，青茶1克。主要是在饭前或饭后，吃得容易比较多这种情况喝。尤其是在外面吃得比较油腻的人更适合。主要功能是爽心疏肝，健脾和胃，对没有肝功能异常的脂肪肝，就是比较肥胖的人，长期喝，对平时吃得比较多，吃完胃脘容易撑胀的病人，慢慢这些症状会减轻。

春季养肝正当时（2）肝与筋

抽筋在生长发育阶段，营养跟不上可能会抽筋。

“筋，诸筋者，皆属于节——《素问·五藏生成篇》”。肾为先天之本，肾主骨，骨骼发育的好坏跟肾有关系，发育的早晚跟肾有关系。第二是肌肉，跟脾有关系，中医讲的脾主肌肉四肢，脾为后天之本，营养物质靠脾胃的消化吸收，肌肉强健与否跟脾有关系。第三肝主筋，肝藏血。所以，抽筋与中医讲的肝有关，血不养筋就会抽筋，肝功能发挥正常，抽筋就少了。

什么原因，什么情况下容易发生抽筋？一个是劳累过度，如突然的剧烈运动，如运动员踢足球的时候，很多人在场上抽筋。或者运动前没有做好准备，出现肌肉受损，就会出现抽筋。第二个是因寒所致，叫寒滞肝脉，如游泳时，当水温过低时也容易出现抽筋，因中医讲寒主收引，收引的时候很容易出现的两个腿肚子抽筋。第三个叫肝血不足的抽筋，这种抽筋往往发生在夜间的比较多，因白天属阳，而晚上属阴，而这个肝血不足，血又属阴，往往夜间1-3点抽筋的多见。且多见于老年人，原因是肝气不足了，各脏腑功能都下降了，另外由于大出血也会出现抽筋，还有就是小孩长得太快了，可以肝血不足，也可以发生抽筋。一般的抽筋对人体伤害不是很大，但与发生的场合很关键，如游泳时就很危险的。出现抽筋可以热敷，也可以用手扳，同时揉一揉抽筋的部位，还可以按摩一下抽筋的部位，放松肌肉，放松心情。总之，抽筋的原因有：肌肉过劳，寒滞筋脉，肝血不足。另外，慢性病，体质弱，肝肾虚的，服用利尿药的人如果出现经常性的抽筋就要特别注意。

中医讲，膝是筋之腑，就是说膝关节是筋汇聚的地方，养筋重点是膝关节，养护膝关节操：双手搓热，放在膝关节上，向外转30下，向内转30下，然后手入在大腿上来回搓60下，一天三次。

眼睛跳可能是眼睛疲劳造成的，当然与肝脾的功能不好有关。

肝硬化是肝肾阴虚的比较重的情况。在急性、慢性病危重的病人，如果出现肝风内动的

情况，也就是手或脚或者其它部位的抖，也就是抽筋，就表示他的肝的功能明显加重了，或者明显的恶化了。只要是抖，或哆嗦就跟肝有关系，因肝主藏血，血能荣筋，濡养筋脉，筋功能就正常。当肝主藏血的功能出现异常，都可以造成血不养筋，筋脉就出现相应的，不规律的驰张了，不规律的驰张了，就是震颤、颤抖、抽筋。压腿、抻筋，对于保持韧带的健康是有一定的好处的。可以防止抽筋，可以保护韧带、关节。

筋的疾病发展到一定程度也可以伤到肝脏的。如中医的痹症，关节炎，类风湿，风湿性关节炎，还有强直性脊柱炎等，这些是风寒邪，这些邪气侵犯了肌肉关节，筋骨这些部位，引起的关节周围的肿胀、疼痛、屈伸不利，早期就是一个邪侵筋骨。如果治疗得不好，病情发展的时间长了，病久了，气血亏虚，就会导致肝肾的不足，病人就会出现腰膝酸软，肝血亏、肾亏的情况。防止上肢抽筋的方法：双手向前伸直，掌心向前，然后以手臂为轴内外快速旋转100次。预防老年人手抖有好处。

“前阴者，宗筋之所聚——《素问·厥论篇》”。很多男性性功能障碍都跟肝主筋有关，跟宗筋有很大关系。慢性肝病患者性功能障碍发生率很高。50%-75%男性肝硬化患者有睾丸萎缩；80-90%有阳萎和精液异常。男性的生育和生殖的功能，跟中医的肝有很大的关系，正常的健康人只有2%的人有上述情况。上述情况也可能跟年轻时不注意有关。预防男性疾病要注意以下三方面：第一，心情要愉快，工作或生活方面可能影响心情，情志不好就会影响肝主情志。第二，饮食要控制，生活、起居、熬夜等。第三，房事要节制，年轻时丛欲，对肝主宗筋的功能也要受到影响。新婚时，尤其是男性要注意保护自己的身体，对性欲要有节制。

舒筋止痛洗剂：花椒30克，透骨草30克，红花10克，大盐50克，白酒4两，加水1000毫升，煮沸10分钟。水温了以后泡手，温筋，通络，消肿。脚可以用毛巾浸药热敷，防止腿抽筋。一次泡10-20分钟，一天三次。

春季养肝正当时（3）肝调情志

控制尿能不能排出的是肾气，肾气司开合，肾气开，尿就可以排出去，肾气合尿就排不出来。肾气的上级就是肝，也就是由肝来调节肾气的开合。也就是肝的疏泄气机，主管着肾的气机的开合。

肝为心之母，肝气通，则心气平和；肝气滞，则心气乏。心主神志，人的精神、意志、思维活动跟心有关系。其实肝与情志关系也非常密切，心更多管着跟生理似的，正常的心理活动。而肝更多的是出现情志方面，更多的时候是病理状态，有肝郁气滞、肝阳上亢、肝气不舒、大怒伤肝都是跟疾病状态有关。这就说明肝有调情志的作用，肝不但调气血，不但主疏泄，跟情志密切相关。某女士有抑郁症，她本来就有肝脏问题，采用疏肝理气，镇静安神的药，大约半年好了。

中医导致疾病的原因分两大类，一类叫外来的，中医叫外感六淫邪气，风、寒、暑、湿、燥、火，春天主风邪，夏天主暑湿，秋天主燥火，冬天主寒邪。第二是内伤七情，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，跟五脏的关系：怒伤肝，喜伤心，忧思伤脾，悲伤肺，恐惊伤肾。抑郁症、焦虑症更多的跟肝气不舒有关，即肝气不舒会造成一些精神方面的疾病。所以没病的人心态好决定健康，心态好又决定了得病以后的康复，所以肝气舒与不舒跟发病有直接的关系。十个男性得胃肠疾病有九个是胡吃海塞而得的，而十个女性出现胃肠疾病有九个是生气得的。某男士20年前自己创业，经常劳累，心情不舒畅，且有慢性肝炎，现在经常情绪无法控制，见人就发脾气，还经常头痛。经过疏肝理气治疗，情绪好转，头痛消失，说明他原来的头痛是气瘀血滞导致的。

缓解头痛的方法：用木梳或水牛角的梳子，闭目养神、心静梳头。由前向后梳，整个头皮都要梳到，不能有死角。早晚各30-50下也就是5-10分钟。当然这种方法只能缓解由于

心情不舒畅引起的头痛。

躺在床上睡觉是最好的保肝、养肝方法。

前面讲到肝疏泄不好就会影响人的情志，相反，人的情志与会影响肝的疏泄。某武生演员，有肝硬化，想参加拍电视节目，来看病咨询医生，医生嘱托要做到三点：一连续喝中药，二不能喝酒，三是一有空闲就睡觉而且是躺在床上睡觉。结果拍完电视节目半年没事，身体还有好转。但一次生气并喝酒，就出现面黄眼黄，不久逝世。就是说肝病患者不能生气，更不能喝酒，一次生气并喝酒竟断送自己的生命。所以健康人生气可以得病，肝病患者生气可以送命。

生气有两种，暴跳如雷和生闷气。这两种生气对身体都有害处，长期生闷气可以导致疾病。中医认为所有导致疾病的因素称为邪气，好的东西抵抗力、免疫功能都称为正气。中医更讲是给邪以出路，不良情绪叫邪气，一定要让它发泄出去。如女性的一些疾病子宫肌瘤、乳腺增生、甲状腺结节，这些都跟长期生气、情志不遂和精神压力过大、过度紧张都有直接的关系。如某女士跟老板吵架生气，晚上就风狂的去刷卡购物，花去一万五，跟老板吵架的事也就忘记了，心情也好了，可是第二天早上发现很多购的物并没有什么用，接着又生气了。后来医生开导她说，你可以把一些物品送给你的同学或亲戚，有的可以退掉的就去退掉，有些可以留下用的自己留着用，这样又增进了同学友谊，亲戚的亲情这有什么不好的。万一要是你一生气得了一个乳腺增生或者乳腺癌，一万五可治不好，这样一想不就好了。这样这位女士心情又重新好起来了。所有的患任何疾病，尤其是肝病人一定要有一个良好的心态，给邪以出路，保持自己一个良好的心态，实际是养生防病最主要的手段之一。

哪些与肝疏泄失调相关？胸胁胀满疼痛，精神抑郁不乐，沉默寡欢，经常嗳气叹气，急躁易怒，失眠多梦，头胀头晕，经常目眩。可以说很多疾病都跟肝失疏泄有关。肝主疏泄有两方面，一是疏泄不及，二是疏泄过及。A组：胸胁胀满疼痛，精神抑郁不乐，沉默寡欢，经常嗳气叹气。B组：急躁易怒，失眠多梦，头胀头晕，经常目眩。长期的A组的表现容易肝郁气滞，中医讲经络气血不通，不通则痛，就会出现疼痛，长一些甲状腺结节，乳腺增生，子宫肌瘤。B组的人最容易出现高血压，肝阳上亢型的。B组就应该泻一泻火，A组就应该疏一疏肝。西红柿、草莓和柠檬等是酸味的，大枣和板栗是甘味的食物。如果肝气疏泄过差，容易克脾土，这种情况应该是以吃甘味食物为主，如。甘味可以缓解过激的状态，再一个是甘味入脾，可以补脾，肝旺容易克脾，可以导致脾虚，甘味补脾，脾气旺了，就可以反过来抑制肝的过度地疏泄。所以肝疏泄过及的时候，应该多吃一些甘味的食物，如大枣和板栗是甘味的食物。中医讲酸是入肝的，可以补肝气，肝气瘀滞，可以多食用酸味的食物，如西红柿、草莓和柠檬等酸味的。

酸味食品：乌梅、番茄、柠檬、草莓、葡萄、山楂、菠萝、杨梅等口味偏酸的食物。甘味食品：大枣、山药、大米、小米、糯米、红薯、甘草等口味偏甘的食物。酸味食物跟酸性食物不是一回事，酸性食物是指食物进入胃以后，经过消化吸收，变成代谢的产物，酸性还是碱性是看代谢的产物是酸性还是碱性的来决定。

食物中含钙、钾、镁等元素较多的是碱性食物。主要包括蔬菜、水果、豆类、奶类以及硬果中的杏仁、栗子等。山楂、番茄、柑橘、甚至醋都是典型酸味的碱性食物。

食物中所含氯、硫、磷元素较多的是酸性食物。主要包括畜、禽肉类、鱼虾类、蛋类、谷类以及硬果中的花生、核桃、榛子等。

我们机体是一个弱碱性状态，我们选择食物尽可能选择一些碱性稍微强一点的食物，更有利于我们的健康。

合欢安神茶：合欢花7-8朵，百合花3-4朵，用300毫升滚水闷泡5分钟。慢慢饮用，合欢花是解郁安神的，比较适合肝郁气滞的人。“合欢花，味甘，平，解郁安神，合欢花能安五脏，和心志，悦颜色——《本草经》”。百合花：微寒平，甘微苦，润肺，清火，安神，

具有抗癌，增强免疫功能，镇静催眠，抗疲劳，抗应激等作用。合欢安神茶适用人群：情绪波动易忧郁，虚烦胸闷难入眠，目赤肿痛咽喉痛，抑郁神衰更年期。

肝郁不舒，情绪不稳的状态按摩的穴位，叫内关穴。这是个双向调节的穴位，过及和不及都可以调节的。穴位在腕横纹的上两寸两个肌腱之间，即腕横纹下两指，两条筋之间。情绪不稳定的，心烦易急，心悸失眠的都可以使用这个穴，按揉5-10分钟。或者出现肝郁不舒胃失和降，出现呃逆，打嗝，反酸这种状态要尽可能的用力按压，用力的程度只要你耐受就可以。这种情况按压时间要长，至少要15分钟。

春季养肝正当时（4）—肝与眼

五脏六腑都跟眼睛有

联系，中医讲肝开窍于目，

眼睛是肝与外界相通的窍

道，从眼睛就可以看到肝

内部的变化，肝还有藏血

的功能，调理气血的功能，

眼睛的濡养要靠气血，眼

睛的气血靠肝的功能调

节。肝的经脉是直接连到

眼睛的，肝脏对眼睛的作

用是最强、最明显的。

肝主疏泄，肝主藏血，即肝有储藏和调整血量的作用。五脏六腑肝最重要，“东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝。——《素问·金匮真言论》”。久视伤血。儿童三大特点：脏器娇嫩，形气未充（形体没有发育完全，这阶段很容易受伤）。第二是纯阳之体（就是他多热症，多实症，小孩一般不怕冷）。第三脾常不足，营养物质靠脾的消化吸收来供给。儿童期的眼睛变化大是跟身体变化大一样相匹配的，眼睛又用得特别多，营养又跟不上，因全身上下都要营养，没有这么多给眼睛，所以出现肝血不足，肝阴不足的情况也容易出现，这也就是儿童期视力下降的原因。一般18-20岁左右视力变化不大，因身体也已成型。养护眼睛比较好的方法是按揉太冲穴，它是足厥阴肝经上的一个穴位。太冲穴在第一和第二大指之间，顺着第一和第二跖骨之间缝往上捋，在足背上有一个有动脉跳动的地方，要微触摸才能感觉到动脉的跳动，这个位置说是太冲穴。如果动脉跳动不明显，可以顺着第一和第二跖骨往上找，两个跖骨交会的点，这儿

有个凹陷位置就是太冲穴，一按有

点麻，按着越刺激，或者说感觉越

强烈，说明肝经就越是不好。早晚

各揉10分钟，对眼睛会有好处的。

足厥阴肝经直接到了目系，可

以直接通过气血来濡养眼睛的，它

是足厥阴肝经的一个腧穴，腧就是

输注灌注。是气血从浅往深进入的

孔道，又是身上的一个原穴，即源

泉，原动力的意思。原穴的作用是

可以调节整条经络的气血，对这条

经络有个总的调节的作用。这个穴

可以疏肝、解瘀、养血，同时还可

以平肝清热。所以通过刺激按揉太

冲穴，对肝郁气滞、肝气不舒、肝

阳上亢，所导致眼睛的一些症状，

比如眼睛的红、肿、疼、干涩、视

力减退等情况都有改善的作用。

五脏六腑对眼睛都是有影响的，有作用的，但肝对眼睛的作用是最强的。百病皆生于气，肝对气的调整是最最重要的。叶天士的一个病例，某官员因升迁暴喜而暴盲，叶天士用暴怒的方法给治愈了。中医认为，喜则气缓，人遇到喜事气机就会舒缓，但暴喜气机就流得要更慢了，太慢了气机就上不来了，气是带着血运行的，气机上不来，气就不能帅血上行，去濡养眼睛，这样眼睛就会失去它的功能，也就是失明。叶天士采用激怒他，让他生气。中医认为怒则气上，大气后气机上逆，原来不能续接的这个气血，这一怒又让他续接上了，眼睛重新得到了气血的濡润，所以就恢复了功能。中老年人蹲下后再站立，会出现眼前一黑，也是气机接不上造成的。有时候我们大怒过后会出现耳朵嗡嗡响，眼睛发胀这是气血疏泄劲太过造成的。中医认为给邪以出路，女孩子的哭实际上是一种排泄，可以使自己心里的不良情绪排泄出去，不留邪气在体内。眼泪也是由肝气疏泄来调节的，肝气疏泄得好，它就可以适度的来调节眼泪的分泌，让眼泪的量够濡润眼球，又不能让它太多再溢出来。不正常的情况下，大怒、大喜、大悲就使气机的缓、上、泄过度了，就会导致气机的逆乱，气机的逆乱就会影响到肝的疏泄，肝气要是出了问题，眼泪的分泌就会出现异常，眼泪就会分泌得多。眼泪流出来了还可以帮助肝气的舒畅，所以流泪不是个坏事，但是七情不能过激，不能豪汰大哭，气机疏泄得太过了，也容易伤气。大哭流泪也会耗伤人体的津液，对健康是不利的。

保护眼睛从内调外养两方面着手。内调就是要保证充足的睡眠，就能很好的养护我们的眼睛。睡眠不是看你睡多长时间，最主要看两方面，第一是时间，第二个是睡眠的质量。以第二天起来觉得很轻松，能应对第二天的所有的生活和工作，这就是睡眠质量比较高的，所以有的人睡眠时间很短，但实际上睡眠的质量非常高，这样就可以了。中医为什么认为充足的睡眠可以养肝，可以间接的对于视力好？中医有句话：人卧血归肝，目受血而能视。所以熬夜实际上第一是伤肝，间接的是伤眼。这就是内养。环境的养护，如离电脑距离起码是一尺到一尺五，看电脑的时间不要过长，办公室东西的放置不要在一起，要散开放，这样你要喝个水就要离开电脑，离开光污染环境，接个电话也要离开电脑，这样就可以做到保护我们的眼睛。家中只要不是要看书写字，就不要用很亮的日光灯，要尽量用柔和的灯光，这样就对眼睛有很好的保护。

干眼症发病越来越年轻化。如IT业天天跟电脑有关系，中医认为，这跟肝有关系，肝开窍于目，还有一个肝肾阴虚，造成这种干眼症也越来越多，所以干眼症从肝的角度进行治疗是有一定效果的。大多数人现在还没有到干眼症程度，只是眼睛发干，发涩。眼睛的症状反映肝的异常，即肝阴不足，会导致视物模糊、夜盲等，这些都是虚症。干眼症确有眼睛发干、发涩，但眼睛干涩不一定是干眼症，如果你出现眼睛干涩，而注意环境的改变，如用电脑时间缩短、光线更柔和，又注意充足的睡眠，也可能不发展成为干眼症。

眼睛症状反映肝的异常之肝火上炎，会造成目赤肿痛、畏光流泪、目赤生翳。这里指的是实症。中医上火有四种火：肝火、心火、肺火和胃火。肝火最常见是目赤肿痛，急燥易怒，还有目赤生翳(yi)，就是跟长了一层膜似的，西医叫虹膜炎。心火就是心烦意乱，口舌生疮，因为心开窍于舌，尤其是舌尖红。第三个是肺火，肺火是鼻子周围长疖子，或者叫痤疮，还有咽喉肿痛，因为这是呼吸道，肺主呼吸。第四个叫胃火，表现为口中异味，大便干燥。肝火上炎，出现的目赤肿痛生翳，也就是现代医学叫虹膜炎，这种有肝火点眼药水不顶事，中医采用疏肝清热明目的方法，其中就有菊花，这是由内往外治疗。菊花对体质比较虚寒，易腹泻，胃怕凉的要少喝或者不喝。

菊花分为白菊花、黄菊花和野菊花（颜色更黄）。白菊花味苦，有平肝明目之效；黄菊花味辛，有疏散风热作用；野菊花味甚苦，有清热解毒之功效。一般有肝阳上亢，脾气大，眼睛红赤，烦躁易怒的人选择白菊花比较好。风热感冒，嗓子不舒服，头疼就选择黄菊花。如果身上有痈疮肿毒，就选择野菊花。一般情况下，入药多用黄菊花，入茶多用白菊花。

菊花枸杞茶：白菊花10克，枸杞10克，大枣2枚。白菊花是清肝明目的作用，防止有肝火用白菊花，枸杞是补肾的，还有滋补肝肾的作用，大枣是健脾的，此茶人体的五脏肝心脾肺肾中有三脏都补，所以肝肾阴虚，还有脾虚的人用这个最好。一般的人都可以喝。如果你正好上火了建议把枸杞拿掉，把大枣拿掉，只用白菊花也可以。肝阴不足喝菊花枸杞茶，肝血不足也喝菊花枸杞茶，肝火上火喝菊花决明子茶。决明子可以清肝，可以降脂。这是以清为主，前者是有清有补。

杞菊明目汤：枸杞10克，白菊花5克，姜5片，大枣6枚，羊精肉200克。做法：枸杞、姜、大枣和羊肉可以同时下锅，最好用砂锅，在汤快好前10分钟放入菊花。对于滋补肝肾特别好。建议秋冬吃比较好，当然春天也可以吃。对保护肝脏明目有好处。 春季养肝正当时（5）—肝跟脾胃的关系

肝与消化关系密切，很多肝病的病人，早期也是以脾胃不和，消化道的症状为主要表现。病例：某小伙子从小就脾胃不好，吃饭特别不好，体质挺弱的，吃点不消化的或者是再吃多一点，胃就容易疼、容易胀，有时候吃点凉的还容易拉肚子，他一直也没太重视。有时候这些消化道症状重了，他就自己吃一点胃药，有些情况下也能缓解。最近以来，右肋这一片老觉得不舒服，精神也差一些，干点重活也容易累，食欲也特别不好，吃不下东西，面色有点

发黄。经查血、B超发现患者，他原来有慢性肝炎的病史，这时候实际上已经发展成肝硬化了。从中医角度来说，早期肝硬化可能逆转，中期也可以控制病情不向坏的方向发展。该病例中小伙子经过三个月的治疗病情已经稳定，食欲、面色都好转。此病例说明如果要是有消化道症状，除了胃肠疾病问题，还要警惕肝病的问题。

肝主疏泄劲，全身气机的通畅与否跟肝有关系，它对消化道有很大的影响。疏泄功能正常，消化吸收的功能就正常了，而脾主运化，与消化道的消化吸收有关。所以，脾的功能正常与否，跟肝的疏泄功能直接有关。另外胆汁的分泌也跟肝的疏泄功能有直接关系，所以肝的疏泄正常，胆汁排泄就正常，也就是消化吸收正常。

小结：肝失疏泄，影响胆汁正常分泌，脾胃升降机能紊乱；肝主疏泄，促进胆汁生成排泄，维持脾胃气机升降。脾主升，胃主降，如果肝失疏泄，影响了脾胃的升降出入功能，就是胃气不降，脾气不升，胃气不降就会胃气反而上逆，容易打嗝。脾气不降排泄就会有问题。

病例：某病人有脂肪肝，同时做B超发现有胆囊的结石。通过控制饮食，增加活动量，减轻体重，脂肪肝改善了，胆固醇、甘油三酯都正常了，胆囊结石也消失了。他的基本病机是肝失疏泄的问题，在治疗上用了疏肝利胆，清热解毒利湿的方法，从肝入手给他治疗。不光肝好了，胆囊问题也解决了。肝的疏泄功能，除了对脾胃的调节以外，还有对胆汁的调节作用，它对胆汁的分泌和排泄，也有一定的作用。肝气要是不舒了，胆汁的排泄和分泌也会出现问题，导致胆汁的瘀滞，这样时间长了会引起胆囊结石的出现，再就是胆汁的瘀滞不循常道，胆汁外溢，下注膀胱就会出现小便黄，外溢皮肤就会出现皮肤黄，这种情况还会出现黄疸。

肝有病主要表现为消化道的症状，首先是有厌食，食欲不振，还有腹胀、腹泻、有乏力、有厌油、有黄疸等其它的出现。但真正是肝脾不和，肝胃不和这些症状，可能消化饮食的症状更明显一些。肝炎的早期症状：恶心厌油，食欲减退，乏力、腹胀、便溏。不一定是这些症状都有才是肝病，这里有个体差异，症状不尽相同。比如有些年轻人开始时乏力的症状往往就没有，但到后来还是会有的。厌油也是逐渐逐渐的。黄疸病的主要特征是眼睛黄、皮肤黄、小便黄，眼睛黄是最突出的特征，它是眼睛的巩膜，也就是白眼球黄，而且，眼睛是最先黄的，也是最后一个消失的。黄疸越重，血里含有胆红素的程度越高，代表肝细胞的损伤越重。

穴位按摩助消化：即按摩中脘穴，它在肚脐到胸骨的下缘边线的中点处。它是任脉的一个穴位，总管消化道的，可以治疗像胃痛、胃胀、呃逆、吞酸、腹泻。它是八条经的一个起点，经络气血的发源地，经常刺激它有助于强健身体。按摩方法：五指并拢把中指放在中脘穴上，然后往下按压中指，慢慢用力，用力的大小以自己可以耐受为宜，中指抵住了以后静息，平心静气，按五分钟。之后揉中脘穴，方法是用小鱼际，把小鱼际放在中脘穴上，慢慢地往下按，一直到自己可以耐受的程度，顺时针匀速慢慢的揉，按揉五分钟。然后再换左手按揉五分钟，每天2-3分钟，如果胃有器质性病变，不能揉，饭后不能马上揉。应该饭后1小时后揉，瘦人力度要小一些，胖人可以力度大些，可以达到助消化的效果。

为什么春季养肝正当时？因为春天阳气始升，万物复苏，树木在生长的初始阶段，跟肝的生理功能有相似之处。木曰曲直，肝是主生发的，它生发的越好，人的心情就越好，古人认为春天符合了肝的特性。还有就是春天肝病高发，慢性肝病患者在这个季节里症状容易波动，或者容易加重。化验的指标也容易高，这实际上就是天、地、环境在这里影响着人的肝脏功能。健康人在这个季节里肝火也容易大，所以在这个季节里要注意疏肝理气，预防一些旧病复发，养肝护肝。双花饮：代代花7-8朵，玫瑰花4-5朵，化橘红一小撮，开水300毫升冲泡。功效：疏肝理气，和胃化浊。化橘红比桔子皮稍微凉一点，它主要是可以消食，可以和胃、化痰、理气、帮助消化。双花饮有疏肝、和胃、祛湿，更多针对消化作用。应该慢慢饮用，不要一饮而尽。橘红性偏于更温一点，更擅长于治疗风寒咳嗽。橘子肉是生热生痰

的，而橘子皮是清热化痰的，两个截然相反。风热咳嗽可以橘子皮泡水喝。