手术室护理不安全因素的分析及管理
【摘 要】手术室是一个高风险的特殊科室,保障手术病人安全,为患者提供高质量的护理,是手术室护理的重要内容。加强安全管理,减少潜在的不安全因素,完善并严格执行相关制度,能有效减少或控制手术室护理安全隐患的发生。 【关键词】手术室护理;不安全因素 【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)03-0521-01 手术室是为病人提供手术及抢救的重要场所,是医院的重要部门。随着手术学科分工的日益精细,各种疑难、高危、微创手术的开展,对手术室护士的专业素质要求日益增高,优质的手术室护理能减少不安全因素及隐患,确保手术治疗和护理的安全,有效防止医疗护理纠纷的发生。 1.手术室常见不安全因素 1.1 接错病人。因查对错误、病人紧张不能正确回答问题,易发生接错病人或将病人错放手术间。 1.2 手术部位错误。因医生填写手术通知单时未仔细标明,术前未做手术部位标识,安置体位前未仔细查看病历及x线片等检查资料。 1.3 用药错误、输血错误。因不正确地执行口头医嘱,未严格执行“三查七对”。 1.4 病人摔伤、碰伤和坠床。因未仔细检查平车损坏,神志不清、昏迷着未加看护。 1.5 器械、缝针遗留在体腔或伤口。因器械、物品清点有误,忽略检查校对,导致异物遗留[1] 1.6 皮肤损伤或电刀灼伤。因使用电刀时未完全按照操作规程,电极板粘贴不牢或位置不正确,电极板潮湿,皮肤接触手术台金属部分造成皮肤损伤。 1.7 标本处理不当。术中未妥善保管,造成遗失、错放或错送。 1.8 导管滑脱。因术中固定不妥、术后护送不当造成管道滑脱。 2.防范措施 2.1 完善并落实好手术室各项规章制度,严格按照手术室各项工作流程进行操作,如接送病人流程、器械清点流程、执行口头医嘱流程、术中输血流程等。 2.2 强化手术室护士的法律意识,加强法律知识的学习,在维护患者权利的同时,学会用法律保护自己,确保护理安全。 2.3 安全管理。严格把握手术室的各项查对制度,包括接病人时的查对、执行口头医嘱时的查对、器械清点时的查对、皮肤完整性的查对等。 2.4 加强业务学习,提高业务素质,鼓励外出学习和进修。加强护理技能和专业技能的培训[2],严格执行护理技能操作常规,加强风险意识。 2.5 合理调配护理人力资源,缓解超负荷工作状态。护士长应该合理排班、弹性排班,关心护士生活,使其精神饱满的投入工作中去。 手术室护理安全是手术室护理管理的核心,只有针对手术室不安全因素健全相关规章制度,明确岗位职责,加强质量安全教育,提高法律意识,重视高危环节质量管理,才能保证手术室护理安全。除此之外,还要培养严谨的工作态度,高度的责任心,加强培训和带教工作,把患者的安全放在第一位,为患者提供安全的手术环境,杜绝差错及事故的发生。 参考文献: [1] 程宁.7种常见的护理法律责任差错.国外医学.护理分册,1999,18(1):16 [2] 陈晓明,王丽华.伦理教育对改善护患关系的影响.中华护理杂志,2003,38(6):491-492