心电监护评分标准
心电、SPO2/NIBP监护技术考核标准
心电监护技术
(一)目的
监测患者心率、心律、SPO2及NIBP的变化。 (二)注意事项
1.根据患者病情,协助患者取平卧位或者半卧位。
2.密切观察心电图波形,及时处理干扰和电极脱落;带有起搏器患者要区别正常心律与起搏心律。
3.每日定时回顾患者24小时心电监测情况,必要时记录。
4.正确设定报警界限,不能关闭报警声音,SPO2监测报警低限设置为90%,发现异常及时通知医生。
5.放置电极片时应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起搏器及除颤时电极板的放置位置,定期观察粘贴电极片处的皮肤,定时更换电极片和粘贴位置。
6.对躁动患者,应当固定好电极和导线,避免电极脱位以及导线打折缠绕。
7.注意休克、体温过低、低血压或使用血管收缩药物、贫血、偏瘫、指甲过长、同侧手臂测量血压、周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等对监测结果的影响。 8.注意更换传感器的位置,以免皮肤受损或血液循环受阻。 9.怀疑CO中毒的患者不宜选用脉搏血氧监测仪。
10.心电监护不具有诊断意义,如需更详细了解心电图变化,需做常规导联心电图。 11.停机时,先向患者说明,取得合作后关机,断开电源。
皮肤准备:
1. 剔除电极安放处的体毛
2. 轻轻的摩擦电极安放处的皮肤,以去除死去的皮肤细胞 3. 用肥皂水彻底清洗皮肤(不能使用乙醚和纯酒精,因为这会增加皮肤的阻抗)
4. 安放电极前,让皮肤完全干燥。 保养与清洁:
以下是可供选用的清洁剂 1. 次氯酸钠 2. 双氧水(3%) 3. 乙醇(70%) 4. 异丙醇(70%) 清洁设备时:
1. 关闭电源,并断开电源线
2. 使用柔软的棉球,吸附适量的清洁剂后,擦拭显示屏 3. 使用柔然的布,吸附适量的清洁剂后,擦拭设备的表面 4. 必要时,使用干布擦去多余的清洁剂 5. 将设备放置在通风阴凉的环境下风干
6. 如果需要在监控过程中清洁触摸屏,请先锁住触摸屏 消毒:
推荐的消毒剂为:70%乙醇、70%异丙醇