呼吸内科健康教育
(一)急性上呼吸道感染
1.疾病预防指导 生活规律、劳逸结合、坚持规律且适当的体育活动,以增强体质,提高抗寒能力和机体的抵抗力。保持室内空气流通,避免受凉、过度疲劳等感染的诱发因素。在高发季节少去人群密集的公共场所。
2.疾病知识指导 指导病人采取适当的措施避免本病传播,防止交叉感染。患病期间注意休息,多饮水并遵医嘱用药。出现下列情况应及时就诊:①经药物治疗症状不缓解;②出现耳鸣、耳痛、外耳道流脓等中耳炎症状;③恢复期出现胸闷、心悸、眼睑水肿、腰酸或关节疼痛。
(二)肺结核
1.疾病预防指导
(1)控制传染源:控制传染源的关键是早期发现和彻底治愈肺结核病人。肺结核病程长、易复发和具有传染性,必须长期随访。对确诊的结核病人,应及时转至结核病防治机构进行统一管理,并实行全程督导短程化学治疗。
(2)切断传播途径:①.开窗通风,保持空气新鲜,可有效降低结核病传播。涂阳肺结核病人住院治疗时需进行呼吸道隔离,每天紫外线消毒病室。②结核菌主要通过呼吸道传播,病人咳嗽或打喷嚏时应用双层纸巾遮掩;不随地吐痰,痰液应吐入带盖的容器内,与等量的1%消毒灵浸泡1小时后再弃去,或吐入纸巾中,含有痰液的纸巾应焚烧处理;接触痰液后用流动水清洗双手。③餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒,同桌共餐时使用公筷,以防传染。④衣服、寝具、书籍等污染物可在烈日下暴晒进行杀菌。
(3)保护易感人群:①卡介苗接种:卡介苗是一种无毒的牛型结构菌活菌疫苗,接种后可使未受过结核菌感染者获得对结核病的特异免疫力。其接种对象主要为未受感染的新生儿、儿童及青少年。②化学药物预防:对于高危人群,如与涂阳肺结核病人有密切接触且结核菌素试验强阳性者、HIV感染者、长期使用糖皮质激素及免疫抑制剂者、糖尿病等,可以服用异烟肼和(或)利福平以预防发病。
2.疾病知识指导
嘱病人合理安排休息,恢复期逐渐增加活动,以提高机体免疫力但避免劳累;保证营养的摄入,戒烟酒;避免情绪波动及呼吸道感染。指导病人及家属保持居室通风、干燥,按要求对痰液及污染物进行消毒处理。与涂阳肺结核病人密切接触的家属必要时应接受预防性化学治疗。
3.用药指导与病情监测
向病人强调坚持规律、全程、合理用药的重要性,保证短程化学治疗顺利完成。督促病人治疗期间定期复查胸片和肝、肾功能,指导病人观察药物疗效和不良反应,若出现药物不良反应及时就诊。定期随访。