论椎管内麻醉对分娩镇痛所起的作用观察
龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn
论椎管内麻醉对分娩镇痛所起的作用观察 作者：孙亚华
来源：《现代养生·下半月》2014年第05期
【摘 要】女性在进行分娩过程中会出现自然的分娩痛现象。适当的分娩痛对于胎儿来说是有一定的益处的。但是分娩过程中的所出现疼痛现象却是因产妇而异的。一些产妇在进行分娩的过程中，会产生剧烈的疼痛。医生在降低孕妇分娩时候的疼痛程度所采用的麻醉方法一般是椎管内麻醉的方式。
【关键词】椎管内麻醉；分娩镇痛；观察研究
我国许多的孕妇由于缺乏对于分娩痛的正确认识，常常会选择宫剖产。这样的分娩方式，还是没有自然分娩对婴儿更有利。对于研究如何降低产妇分娩过程中的疼痛感，许多专业学者一直在致力于这个问题的研究。只有降低了分娩过程中的孕妇疼痛感，才能降低孕妇们选择宫剖产的机率。采用分娩镇痛的这样的中和方式完成生产，不仅可以降低宫剖产给婴儿所带来的不利因素，更能够让产妇顺利地完成分娩过程。
1 麻醉的部位讨论
1.1 椎管内麻醉的优点
目前公认最为有效地分娩镇痛是椎管内麻醉，效果优于其他镇痛方法，对母婴无不良影响，可作为首选的分娩镇痛的方法。有研究显示，硬膜外分娩镇痛可产生会阴、引道神经阻滞，使宫颈松弛变软，便于胎先露下降。但是这样的麻醉方式也会存在着一定的副作用。椎管内阻滞镇痛可能存在的不良反应除延长第二产程、增加器械助产率以及较大剂量阿片类镇痛药可能引起瘙痒、胎心率减慢之外，近年受到关注的还有发热及对哺乳的影响。但是就目前来看，经改良的新技术，小剂量持续给药的椎管内麻醉镇痛方式，对运动神经不会造成阻滞，使分娩过程顺利无痛，产妇较为满意，在临床值得推广。
1.2 硬膜外麻醉方式
硬膜外麻醉的技术具体的做法和过程是：一开始是麻醉医生和产妇要有一个交流，要互相了解情况。操作的时候是麻醉医生在病人的后背下腰部放一个硬膜外管放在产妇的椎管里，我们叫硬膜外腔。把这个管放好以后，就可以通过这个细细的塑料管给产妇的硬膜外腔注入麻药，大概五到十分钟以后，产妇的宫缩疼痛会减少甚至消失。我们每次注药如果是人工分次一次一次地注药，每次注药病人感觉无痛的时间大概一两个小时。硬膜外麻醉总体来说是安全的，很少数的人会有一段时间的腰疼，是因为在后背打针，有的人会有一段时间的腿的不舒服，是因为硬膜外管放在那里影响了神经。但是这些不舒服从程度上都不是很严重，发生率很低，而且到一定时间就自然消除了。