护士长手册样本电子版(2015)[1]
东至龙泉医院
护士长工作手册
年 度
科 室
护士长
东至龙泉医院 护理部
一、为了落实医院管理，强化基础管理，明确护理管理思路，提高护理管理工作质量，特制定本手册。
二、《护士长工作手册》是记录护理管理的内容和过程、反映科室整体工作上的结果、效果评价及整改方案、也是检查、考核护士长工作的重要依据。为此，要求认真填写，记录及时、准确、简明扼要、实事求是。
三、年度计划具体可行、有连续性、与时俱进，月、周重点突出，总结要用数据和实例说明。
四、敬请各科室护士长妥善保管此手册。
目 录
1、病房护士长职责 2、科室护理人员花名册 3、科室护理管理分工 4、年度护理工作计划 5、月计划及周计划
6、全年业务学习、护理查房计划 7、护理查房记录
8、护理质量考评分析会议记录 9、护理安全教育记录 10、工休会记录 11、科室护理质控记录 12、总核对医嘱记录
13、科室护理人员三基考核记录 14、护理人员继续医学教育学习记录 15、护理缺陷登记表 16、科室被服清点表 17、年度护理工作总结 18、主管部门查阅
护理人员花名册
科室护理人员结构：
护士共有 人，其中：本科 人 大专 人 中专 人； 主管护师 人 护师 人 护士 人。
年度护理工作计划
全年业务学习、护理查房计划
月份护理工作计划
周护理工作计划
月份基础护理考核
注：请护士长按照护理质量标准认真考核，当月考核病人不得少于10人。
月份护理文件书写考核
月份各项制度执行情况考核
月份操作技能考核
操作标准参照《实用临床护理—技能篇》。
月份护理查房记录
年度护理工作总结
1．数据统计：
在职培训：外出参加学术会议：市级 人次、省级 人次，接收实习生 人次。 一般差错 起，严重差错 起。 2．文字总结 ：
月总核对医嘱记录
月总核对医嘱记录
月工休座谈会记录
护理人员三基考核记录
护理人员继续医学教育学习记录
护理缺陷登记表
主管部门查阅
月护理安全教育记录
科室护理管理分工
护理质量考评分析会议记录
月科室护理质量检查记录
病房护士长职责
1、在护理部和科主任的业务指导下，根据护理部及科内工作计划，制订本病房具体计划，并组织实施，定期总结汇报。
2、负责本病房护理人员及环境、物品、药品的管理。
3、负责对本病区护理人员的执业指导，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。密切医护配合。
4、根据病人的需要和护理人员的情况合理安排护士的工作。组织、指导并参与危重病人的抢救及护理工作。
5、督促、检查护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，确保护理安全和护理质量。
6、参加科主任查房、科内会诊、大手术或新开展手术、疑难病例、死亡病例的讨论。
7、检查、指导护士正确运用护理程序和开展健康教育。
8、组织本病房业务学习机技术训练，定期对护士进行考试、考核，完成护理人员培训计划。
9、加强护理质量管理，按照护理质量标准督促、检查和评估护理工作，重点评价对病人的护理效果。
10、对护理人员发生的差错、事故及时上报，并组织并病房护理人员对差错、事故进行分析和总结，制定并落实预防措施。
11、根据教学计划，管理和指导带教人员及实习、进修护理人员，完成临床教学任务。
12、组织拟定本病房护理科研计划，积极开展新业务、新技术及护理科研工作。
13、创造良好休养环境，督促做好卫生和消毒隔离工作，定期召开工休座谈会，征求意见，改进护理服务。
14、密切与各科室、各部门的联系，加强沟通、协调和配合。
目 录
1、门诊护士长职责
2、科室护理人员花名册
3、科室护理管理分工
4、年度护理工作计划
5、月计划及周计划
6、全年业务学习、护理查房计划
7、护理查房记录
8、护理质量考评分析会议记录
9、护理安全教育记录
10、工休会记录
11、科室护理质控记录
12、科室护理人员三基考核记录
13、护理人员继续医学教育学习记录
14、护理缺陷登记表
15、年度护理工作总结
16、主管部门查阅
门诊护士长工作职责
1. 在护理部、医务科和门诊部领导下，负责门诊护理行政管理，督促检查护理人员和保洁员完成所分配的任务。
2. 制订工作计划，负责护理人员分工排班，经常深入各科门诊检查护理质量，复杂的技术应亲自执行和指导护士操作。搞好传、帮、带，不断提高技术水平。
3. 督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。并检查指导各诊室做好开诊前准备及卫生宣教工作。
4. 督促教育护理人员改善服务态度，经常巡视候诊病员的病情变化，对较重的病员应提前诊治或送急诊室处理。
5. 督促保洁员保持门诊的整洁，做好消毒隔离工作，并组织及时供应开水和饮具。
6. 组织护士、卫生员业务学习，指导实习护士的工作。开展护理科学研究及时总结经验。
目 录
1、消毒供应室护士长职责
2、科室护理人员花名册
3、科室护理管理分工
4、年度护理工作计划
5、月计划及周计划
6、全年业务学习、护理查房计划
7、护理查房记录
8、护理质量考评分析会议记录
9、护理安全教育记录
10、工休会记录
11、科室护理质控记录
12、科室护理人员三基考核记录
13、护理人员继续医学教育学习记录
14、护理缺陷登记表
15、年度护理工作总结
16、主管部门查阅
消毒供应室护士长
1. 在护理部的领导下，负责本科的行政事务、制订和实施部门制度、工作标准以及业务技术、教学、科研，24小时负责本科室的工作质量。
2. 制订科室年度工作计划和质量监测控制方案，并组织实施、检查、总结、记录。督促科室人员贯彻执行各项规章制度和技术操作规程。
3. 与临床沟通，征求意见，协调改进工作。
4. 负责所管物品、器械的请领和报损，确保供应物品的质量。
5. 指导各级护理人员及卫生员、消毒员工作，负责进行人员、实习生带教工作。
6. 组织开展业务学习、技术革新和科研工作，不断学习新理论，引进新技术，掌握新技能。
7. 制定并完善停电、停水、停气及灭菌器出现故障时的应急预案和突发事件处理流程，确保措施有效落实。
目 录
1、手术室护士长职责
2、科室护理人员花名册
3、科室护理管理分工
4、年度护理工作计划
5、月计划及周计划
6、全年业务学习、护理查房计划
7、护理查房记录
8、护理质量考评分析会议记录
9、护理安全教育记录
10、工休会记录
11、科室护理质控记录
12、科室护理人员三基考核记录
13、护理人员继续医学教育学习记录
14、护理缺陷登记表
15、年度护理工作总结
16、主管部门查阅
手术室护士长工作职责
1、在护理部主任、科护士长和科室主任的领导下，负责本室的行政、业务管理及思想工作。
2、制定本室工作计划并组织实施。合理安排人员，进行科学分工，对难度较大或新开展的手术和抢救工作，必要时亲自参加或指导操作。
3、负责组织本室各级护理人员的业务学习，根据专科业务、技术需要，有计划地采取多种方式学习新业务知识、新技术操作和新仪器的使用等，并组织理论考试和技术考核。
4、督促所属人员认真执行无菌技术操作规程，定期对灭菌物品、人员的手、手术间空气进行采样培养，结果存档备查，督促和检查卫生员做好清洁消毒工作。
5、督促检查各项规章制度和护理常规贯彻执行情况，发现问题及时纠正，对发生的不良事件要认真组织讨论，分析原因，制定防范措施。
6、负责本室的财产预算、管理和报损等。对各类物品、仪器、设备要指定专人负责，建立账目，定期组织清点、报修，贵重、精密器械要建立使用登记卡。
7、督查手术标本的保管和及时送检。
月科室护理质量检查记录（供应室）
护理部审核
月科室护理质量检查记录（手术室）
注：护理文件书写情况包括：主要查手术护理记录单的书写与各项记录、登记的完整性。 护理安全包括：查各项制度的健全及落实情况、手术配合情况、各种差错的防范措施。
月科室护理质量检查记录（门诊）