患者版本内科健康教育

静脉输液的健康宣教

1. 输液前病人排空大小便，取舒适卧位。如静脉较细可用温热毛巾或加布套热水袋局部热敷便血管充盈，注意水温不要太高，以防烫伤。冬天，将输液的肢体放进被窝里保暖。

2. 输液速度 一般成人60—80g υ/分，年老体弱，心血管疾病40—60g υ/分。请不要自行调节输液速度，因为滴速太快会引起生命危险。太慢会影响疗效。如发生滴速太快或太慢，请按铃呼叫。特殊用药需快滴或慢滴会另行告知。

3. 告知患者留意输液瓶中的液体 快滴完时拉铃呼叫，如我们未及赶到，可将输液管调节器关掉，短时间内回血不会堵塞针头，也不会完全栓塞。如发现液体中有絮状物或混浊、结晶等，请立即关闭调节器并拉铃呼叫。

4. 输液肢体不要随意动。注意观察输液局部皮肤情况，如有疼痛、红肿、液体外渗或者感到心慌、发冷、发抖等不适，先关调节器，再拉铃呼叫。

5. 拔针后 用大拇指按压针眼3～4分钟，至针眼局部无渗血为止。如局部肿胀起包，一般会自行吸收，可于6小时后用温热毛巾热敷，或用马铃薯切片敷局部。不要拔针后马上热敷，会加重局部渗血。

1 常见诱因：长期的高血压患者，寒冷季节易发病，而出血后两周为再出血的高峰期，其原因如情绪激动，过悲过喜，用力大便，剧烈咳嗽等，应引起重视并尽量避免。

2 生活照顾：1）体位：住院期间，病人最适宜的体位为半坐位，有利于减少肺部感染的发生，昏迷者应该头偏向一侧防止呕吐物反流吸入呼吸道导致窒息，蛛网膜下腔出血的病人应该绝对卧床一月以利于破裂血管壁的修复及血液的吸收。2）饮食：病后如无呕吐或其他胃部不适，可进流食或半流食并可适量加蔬菜，香蕉、香油等润肠通便食物以保持大便通畅，但忌辛辣，高胆固醇的食物。戒烟酒。3）保持皮肤清洁干燥，出汗较多时应用湿毛巾擦洗皮肤，但注意防止受凉。小便失禁者应及时更换尿布，并保持会阴清洁。4）有瘫痪者应定时翻身，防褥疮，应积极加强功能训练。可在家人帮助下按摩瘫痪肢体及活动各关节，每天1-2次，每天15-20分钟。

3 注意：必须坚持定时服用降压药，防止血压回升，定期监测血压。保持血压稳定。忌情绪激动，剧烈运动等。

1 生活照顾：1）一般宜采取半坐位（昏迷者除外）以利于预防肺部感染的发生。2）保持情绪稳定，不要过于紧张焦虑，应积极配合医生护士治疗，争取最大程度的功能恢复。3）若伴有糖尿病，高血压，应合理搭配饮食，避免食物中含糖过多，以及胆固醇，脂肪过多的食物如动物内脏，肥肉，动物油等，如伴有心脏病者时则应进食低盐饮食，以免加重心脏负担。

4）保持大便通畅，养成至少3天一次大便的良好习惯，如3天未解便可进食一些润肠通便的食物如蔬菜，香蕉、香油等。5）若有肢体瘫痪不能翻身者，则应由别人协助每2小时变换一次体位，防褥疮。 2 功能锻炼：脑血管病病后3个月是肢体功能恢复的最佳时刻，因此应该在此期积极进行功能锻炼，方法包括：按摩，捏，揉，并活动瘫痪肌肉关节等，防止肌肉废用性挛缩与关节功能改变。

高血压

1 常见诱因

1）脑力劳动，长期过度紧张，情绪压抑，心理矛盾，环境因素，不良刺激等。2）饮食不当：A 长期进食过咸。B 长期进食过多动物脂肪，高胆固醇食物。3）易激动，肥胖者易患高血压4）吸烟，饮酒，浓茶，咖啡等可诱发高血压。

2 诱因的预防

1）生活有规律，劳逸结合，避免过劳保证充足睡眠，适当参加体育锻炼，如散步，气功等。2）心胸开阔，正确对待生活中的不良事件，增强自我控制能力，保持身心愉快。3）进食清淡，低脂，低胆固醇饮食。避免进食动物脂肪，动物油，蛋黄，动物内脏等高胆固醇饮食，忌烟，饮酒，浓茶，咖啡。4）多食水果，蔬菜等粗纤维饮食，保持大便通畅，平时可多进食香蕉，蜂蜜水润肠通便。

3 服用降压药的注意事项

1）应于坐位或卧位时服药，服药后半小时内禁止忽然变换体位，尤其站立。2）应当长期服药，血压得到满意控制后，遵医嘱逐渐减至维持量，切勿忽然停药或自行停药，以免发生停药综合征，导致血压反跳，心悸，烦躁，心动过速等。3）自我检测：发生以下情况提示血压急剧上升，应及时报告您的医生或护士。

A ：剧烈头痛，头晕，烦躁 B ：恶心，呕吐

C ：面色潮红，气促 D ：视力模糊

支气管哮喘

1 发病诱因

1）过敏因素：过敏体质者吸入或接触过敏原，产生变态反应

2）神经因素：植物神经功能功能失调，迷走神经兴奋

3）呼吸道感染，气候变化，受凉，精神刺激，吸入刺激性气体，服用心得等

2 预防发作

1）避免接触过敏原以及非特异性刺激物，寻找和脱离过敏原

2）锻炼身体，增强体质

3）避免过度劳累或情绪激动等诱发因素

4）气候变化时，应注意保暖，防止呼吸道感染

5）吸烟者宜戒绝

3饮食

宜清淡营养易消化，避免辛辣刺激性饮食。

慢性支气管炎及阻塞性肺气肿 1 常见诱因

1) 理化刺激：大气污染，气候寒冷，环境温度剧烈变化，各种粉尘吸入，长期吸烟等

2）感染因素：长期反复的细菌或病毒的感染容易发展成为慢支炎。

3）呼吸道局部防御或免疫功能低下。

2 预防：

1）戒除吸烟习惯。

2）加强锻炼，提高身体抗病耐寒能力，在寒冷季节，或气候骤变时注意保暖，避免受凉。

3）注意环境卫生，加强劳动保护，消除烟酒，粉尘，和刺激性气体对呼吸道的影响。

4）积极防治各种呼吸道疾病。

3饮食

宜清淡营养易消化，避免辛辣刺激性饮食。