体位性高血压的研究进展
第 ２
期
农垦
医
学
３ 第卷５
体 性位 高 压 的血 研究 进展
席 小 王青丽
（石河大学医子学第院一附属院医内心科 ， 二疆石新河子 ８， ３ ０２ ８０）
【摘要 体】性位血压是血压调节高碍障的表现， 是靶器与官损害展进继发心和血风险相关的重管临床病要状
理况。 体性位高 压血常通 出在现血压高之 前 ， 以认为可是高血压 的 期前。然 而 ， 目体前位性高血 压 确的机切制尚 不 明
确， 有 进一待步研究。
【
键关】词 体性高位血；压高 血；压 险风素因
中分圈类号 ：Ｒ ５ ４ ４ ． 文献标１识码 ：Ａ
体位
血压异常性 ，括包体性高血位（ 压ｏｒ ｔｈ ｏ ｓｔ ａｔ — ｉ ｅｈ ｙ ｐ ｔｅｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ， ＯＨ Ｔ 和体） 位性低血压 （ ｏ ｒ ｔ ｈ ｏｓｔ ａ ｔ ｉ ｃ ｈ ｙ— ｐｏ ｔ ｅｎｓ ｉ ｏ ｎ， Ｏ Ｈ ）， 血是调节压能障碍的功表现。剧 的烈血波压 使动 织灌 组注压时高 低 时 ，损 血 伤 内管 ， 皮 造成靶 器损伤 官 ，影响预。后通常们人解理的 位体 性 血压 节失调调指 的 是“体 位 性 血低 ”压。 前 ，目体 位低性血压经已被认公为老作人年倒跌、 晕厥 心和 管事件的血风因险素 ¨ Ｊ。相 反， “体位 高性血压 ”，
站立即位时 血 压升 高，在 临 床 较 少 报 道。近年 仅来 少 数研究 明 ，表体 位性高 血压 是个 新 的 心血 管一疾 性血高压 的研 究进 展
２ ０ 。ｍｍＨ ｇ， 将 站而立 后 收 缩压 下降 过 超 ２ ｍ０ ｍＨ ｇ 定 为 义 Ｈ。结Ｏ 显果示 ， ＯＨ 和 ＯＨ 的Ｔ 生率发 别 分为 ８ ． ７ ％ ６ 、．０ ％ 。 Ｔｈ ｏ ａｍ ｓ 等 在青年 冠状 动 脉 疾 危病 险 因 素展研进究 （ Ｃ Ｒ Ｄ Ａ Ｉ）Ａ中 ， 把Ｏ ＨＴ 定义 站 为立
位收缩
升高压 ＞５ ｍ ｍ Ｈｇ， 收而缩下降压 ＞５ ｍ ｍ Ｈ ｇ 定义 为Ｏ ， Ｈ缩压收升介于高 一５至 ＋５ ｍ Ｈｍ ｇ者为
体性 血压无 变位 。结果化 人组 的２ ７ ８ １例 青年 人 ，Ｏ Ｈ Ｏ和 ＨＴ的发 率分生别 为２ ．６６ 和 ％ １ ．６ ２ 。我 ％樊 晓寒国等 采 用站立位 后收 缩 压 Ｓ（ Ｂ）Ｐ ０ ｍ ２ｍＨ ｇ
为体
位性高血的诊断压准标 研， 究了４ ７１ １例４ ０岁 一 病 的险因风素 Ｊ 。本 综将述介近几绍年关体位有 ７ ５ 高 岁压血 者 ，患 现 Ｏ 发和 Ｈ ＯＨ 的Ｔ发率 生别分为
２ ３． ８％ １ ６ ． ３和％。
Ｏ１ ＨＴ的定 义和病率
发ＯＨ Ｔ目前没有还个一被广 为 接的受义。以定
往 同不研 的采用究不 同的诊断 准标。 在 国现 际较 上 为受 接是 的 ２ ００ 年２由 ａＫｒ ｏｉ 等 ． ６提出 站的立 后 位缩 收压 （Ｓ Ｂ Ｐ ＿ ＞ ）－ ２ ０ ｍｍ Ｈ ， ｇ而 考虑不舒 压 的变张 。 化
２
Ｈ ＴＯ的发机制
Ｏ生 Ｔ的机 Ｈ 制尚不明 确。 目 前 为 认交感 神 经系
统被 激 活，交感 神经 统系功能亢 进是 ＯＨ 最有 Ｔ可 能
的理病制机 Ｊ。 卧从到立位将位导轻微致 收缩 的
压 下降 ，目 的为 了维持是 压血稳 定，颈 脉动和胸腔 大
Ｙ ｏ ｓ ｉ ｈ ｎａｒ ｉ 等在研 究型糖２尿病患合者并位体 性
血压高 研究 中的 ，把Ｏ Ｈ Ｔ义 为定 位血卧 压 ＜１４ ０ ／
９ ０ ｍ ｍＨ ， 而ｇ 位立 １ａｒ ｉ ｎ 后 压血≥ １ ４ ０ ９／ ｍ ｍ０ Ｈｇ 研
。血管的
张牵感器受迅能速知感动压脉力和腔体胸积 压力 降的 低， 增加 交 感神经 统 的系活性 降， 副交感
低神系经 统活 性 的 ，影 响激素 调节 当这。 反些应 度过
究
果显 示结， ２ ２７ 例糖 尿病 患者Ｏ Ｈ Ｔ的 发 生 率 为 １ ２． ６％， 显 著 高于 １ ０１例 非 糖 病尿对 照组 （ １ ． ％）８ 。 Ｍａ ｔ ｓ ｂｕａ ａｙｓ ｈ 【 ｉ７ ７等 主动直立实验用， Ｏ将Ｈ Ｔ 义 定为 立 后站ｌ ｍ ｉｎ ２ ｍ 和ｉｎ 收缩压 均值 比平位卧 升 至少高
代
偿时将导患者致现体出性位高压血。 ２ ０ ２０年 ａＫｒ ｉ ｏ 研究 发 现Ｏ Ｈ Ｔ患 者去的 肾甲 上
腺素 和 抗尿激 利水平素在站 立位 时 体位比性血 压
常者高正， 两组丽的肾 素水平无异。因差为两组
老
基 项金 目 石河：子大学学医 院第附属一 医科研院 目项（Ｑ Ｎ ０２ １ １ ０ ４１ ） 。 通 讯 作 者： 丽 ， 王， 副教女 授 ，主副任 医师， 硕研究士导师生， 从 冠事心临床病基础与 研究 。
・ １５ ０・
２
０ １ ３年 月４
农
垦
医学
Ａ ｐ ｒ．２ ０ １ ３ Ｖｏ １． ３ ５Ｎ ．ｏ ２
第
５３
第卷２期
ｏ ｕ Ｊｎａｒ ｌ ｏｆ Ｎｏ ｇ ｎｋ ｅｎ Ｍ ｅ ｄｉｃ ｉ ｅｎ
人 的肾素 年水 和平 肾对素 的敏 感性都 下 降 了 ，使 抗 利 尿 激 成 为影 响素 站立位 血时 量容重 新分配 的主要 素 因 以代偿 下 ， 的 降肾素水 平 。另 一种 可能 的 制 机
微
血 管重塑 和没 有微 血 重管 塑血管 阻力 是 不 同 的， 血 阻力 在管 压力条 件 下静 比息状 态 下 大。Ｔ ｈ ｏｍａ ｓ
是感神经交系统过度激的 活 尤其，是 仅
交感 神的经
活 性增强 。例如 ， 将 多 沙 唑 嗪作为 受仅体 阻滞 剂 用 于 高血 患 压者， 患者 的 位 卧 和位立血压 均下 降 ， 且 下 降 的 幅度 相 ， 但 似 Ｈ ＴＯ 者仅 表现 为体 患性 血位 增压
的消加失 。
等
Ｃ在Ａ Ｒ Ｉ Ｄ研究 中对 ２Ａ ８７ １个青年 人访随８ 年 现 ， 高血发 压的发率最高生 的 Ｏ 是Ｈ Ｔ 组 ，低最的是
位性体 血压 正 常 （ １ ２ 组．４ ％比 ６ ． ８， Ｐ％０：． ０ ０ １ ）。 Ｏ Ｈ 组高的 血 压 发率生介 于 者 两之间 为８ 。 ４ ％。这 结 说 明果 ， Ｏ ＴＨ增 加交 感 经 活神动 和微 动脉 重 塑 是 未来 发生 高 血压 的危 因险素。Ｒ ｉ ｚ ｏｚｎ ｉ等¨ 叫研究
一
３ Ｏ Ｔ相 关的Ｈ器官损靶害
Ｙ ｏｓｈ ｉ ａｎ ｒｉ 等 研 显究示 ，糖 病 合尿 Ｏ并 Ｔ患Ｈ 者下
肢 震 动 感 下 觉降， 心 胸 增 比 加，甘 油 三 酯 度浓 增
显 示， 凌 血压晨增加评和估血微管重的小塑脉动管 腔比 的率增加呈正相关。 血高压期前小以管重血塑 进 为特征 展，可存在 于清晨高压血 、睡眠呼吸 暂诱停
的导夜间高 血 压 、 工 压力作 导 的诱 应激性 高 压血 或 是立位 高 血压 作而为诊 室 血 压 正 且常 复重 性 者 好。 这 些也有可 是 隐 能性 匿 血 高压 （ 诊 血压室＜ ４１０ ／ ９０
ｍｍ ｇＨ， 而 室外血 诊 压≥ １ ５ ／３８ ５ ｍ ｍ Ｈ ）ｇ的 表 现 形 。 式
高
。Ｋ ａ ｒ ｉｏ等 研究 老年 高 压 血患 者 发 ， 现Ｏ ＨＴ 是
症 无性状脑梗 死 和早 期 深脑 白 质损 害的 危 险 素因 。
ａＭ ｓ ｔｓ ｕｂ ａｙ ａ ｓ ｈ ｉ 等研 究 发 ，现和体 位性 血 压正 常 相者，比Ｏ Ｈ 和 Ｏ ＴＨ者患 认 知的功 能 低降 ， Ｅ ｔ常生 活 能
些 这血 压 突升然 对 高血 管 损 伤的造成 了恶性循 环 。
力降下。 我国晓寒等 通过横樊断 调查河南面信
４阳 ７ １ １例高血 压 患 者 发现， ＯＨ Ｔ组 脑 卒中高 体于 性位血 压 正组 ， Ｏ常 Ｈ 组Ｔ 卒脑中 危增 险加１ ． ７６ ， 倍 提 示ＯＨ Ｔ可 是 脑能 中卒 的危 因素 。头险 颅ＭＲ Ｉ 扫 发 现描无 状 症 性梗脑 死 常伴 随 量少 脑 血出 ， 增加未 来发 生 床临卒中 的风 险 ¨ “ Ｊ 。 其 他 究 也 显 研 示， 与
因的基易感性 、室 内 环境素因 、儿成长期婴因、 味素 觉喜好、 增龄 、 肥胖 、 代 性谢因 素 、 熳Ｊｌｌ 生 肾脏疾 等均 病参 与高 血 的压发 。事 实 上生 ， 续后研究 表 明， ＯＨＴ
是未
来发 为展高血 的压危 险素因。
Ｏ５Ｈ Ｔ的 研 前究 景 Ｏ
ＴＨ是 种常一 见 的临床 状况 ， 但 其 床 临症状 不 典 型， 因病 复杂 ，机制 不 明 ， 还 没 用引 医 起务工作 者 的 足 重够 视 由于。 压 监血 测 受到 多种 因素的影 ，响 如监 环测境 时 间 、和 袖 带长 度 、压 计 型血 号 白大、褂
位体性压血正常相者 ，比 Ｏ Ｔ患者显Ｈ示出 血心管重 塑展 ，进 如 颈 脉 内膜 或动中膜 厚增¨ ， 左 室 压 力增 ¨ 。高Ｈｏ ｓ ｈ ｉ ｄ 等¨ｅ 究 发研现 ，即使 是 在 正 白常
蛋白尿 前 期 直立，性 高 压 血 仅 不微与 量蛋 白白 尿还与
正
常围范白 蛋白尿加的增风险关。以有研究结果 上表 明 ＯＨ 可Ｔ能导心 致、 脑、 肾等靶官损害。器
效应等
而，位性血压体变很大程化度受上环血循艟
的 影 ，响 导 致测量 果 结 复 性 很 重 差， 由 此 推断Ｏ Ｈ Ｔ
４
Ｏ Ｈ Ｔ是高压前血期 已
知血压 高的 展从 某 进个一 阶 会段加 速 血压。
实的 际发 生率可 能 比 目前 道报更 。但高目前 对 ＯＨ Ｔ的研 较 少 究 我 ， 们对 其发生 机 制、 床 意义临知
之甚少 ，甚 还 至 有没一 个统 的一Ｏ ＨＴ 诊标断准 ， 更
增
加 至 １４０ ｍ ｍＨ ｇ可能 需要 ６年０ ，但是 从１４ ｍ０ Ｈｍｇ
增到 １ ８ ０ 加ｍＨ ｇｍ， 可 只能 需 不要到 ２０ 。年 种 这 现
有没足的研够究数表据是 否明需药要治疗物， 么 什是最佳 的 疗 治策略？治疗 利的 益和风 险什是么 ？总 之，还有 很其他 Ｏ Ｈ 多相Ｔ关题有问进 待一研究步 ， 在推广 Ｏ Ｈ Ｔ 检测 基的 上础， 要大 力需开 相展关 的
础基前 和瞻性随 研 访究， 积 更累多 的资 ， 才料能 开揭
Ｈ Ｔ的Ｏ 山庐真面目。 参 考献文：
［１］ ｉＥｇ ｎ ｂ ａｒｏ ｄ ｔ Ｍ Ｌ， Ｒｏ ｓ ｅ ＫＭ Ｃ ，ｏ ｕｐ ｅｒ Ｄ Ｊ ｅ ，ｔ ａ １ ． Ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｓｔ ａ ｔｉｃ ｈ ｙｐｏ ｔ ｅ ｎ ｓｉｏ ｎ
ａ ｓ ａ ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ｃ ａｔｏ ｒ ｆ ｏ ｒ ｓ ｔｒ ｏ ｋ： ｅ ｈｔ ｅ ｔ ｈ ａ ｅｒｏ ｓｃ ｌ ｅ ｒｏ ｓ ｓｉ ｒ ｉ ｓ ｋ ｎｉ ｃｏ ｎ ｕ ｍｍ ｉｔ ｉ ｓ
ｅ
可 以象用 Ｆｌ ｋ ｏ ｗ Ｓ 原理 解 ，释 示 显血 管 收 力 缩和 血
管阻
是力数指关 系机体微。血管 （ ０１０ ～３ ５ ０ ￣ ｍ ） 每 年都 增 加 收 有 缩 力的 势 ， 趋且血 管 阻 力 呈 指数增 ¨ 。当加 心功脏能正 常 时 ， 压血
也 呈 指数 增加 。在
压血 水 ＜１ 平４０ ／ ９ ０ ｍｍＨ ｇ ， 微 血 ・管 塑 优 于重 压血增 加 。 当压 血≥１ ４０／ ９ ｍｍ０Ｈ 所ｇ有 患者 均 有微 血 管 重 。塑 常 ， 通血高压 是根 据静 息血 压时 的测 被诊量断 。 在静 息 时， 管 阻血力最 小 然。 ， 而使 即压在血静 时息
在常正围内， 范血管会也 因经神液因子被激活而 在 体晨 、 清立 站 时位、 应 激 或 是睡 眠吸呼暂停 发时生收
缩 由于血 。管 缩 收和 血管 阻 力 呈指数 的相 性关 有 ，
（
Ａ ＲＩ Ｃ ） ｓｔ ｕ ｄｙ ，１ ９８ ７１— ９ ６９［ Ｊ］ ． Ｓ ｒｔ ｋｏｅ ， ２ ０ ００ ３ １，（ ０ ） １ ２ ： ０ ７３— ２
１３ ３
［ ２ ］Ｋ ａｒ ｉ ｏ ，ＫＥ ｇ ｕ ｈ ｉ ｅ Ｋ， Ｎ ａｋ ａ ｇａ ａ ｗ Ｙ ｅ， ｔ ． ｅＲｌ ａｔ ｉ ｏｎｓ ｈ ｉｐ ｂ ｔｅ ｅｗｅ ｎ ｅ ｘ ・
ｔ ｒ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉｐ ｐ ｅ ｒ ｓ ａ ｄｎ ｏ ｔ ｈ ｏｒｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｅ ｈ ｐｙ ｅ ｔｒｅ ｎ ｓ ｏｉ ｎ ｉ ｎ ｅ ｄ ｌｅ ｒ ｌ ｙ ｈｙ ｐ ｅ ｔ ｅ ｎ ｒ ｉ ｖｓ
・ｅ
ｌ ５ｌ
・
２第期 ｐ ａ ｔ
ｉ ｎｅ ｓ ［ Ｊｔ】 ． Ｈ ｐ ｙ ｅｔ ｒｅ ｎ ｓｉ ｏ ，ｎ１ ９ ９ ８ ｌ ３（１ ） ： ７ ７—８ ２
农
垦医
学
第 ３卷５
ｓ
ｒ ｏｔｋ ｅ ｉ ｎ ｏ ｌ ｄ ｅｒ Ｊ ａ ｐａ ｎ ｅｓ ｅ ｓｕ ｈ ｊ ｅｃ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｗｈｈ ｉ ｔ ｅ ｃ ・ ｏ ａｔ ｎ ｄａ ｓ ｕ ｓｔ ａ ｉ ｎｅ
ｄ ｉ ｈｃｙ ｒｅｐ 、
［ ３ Ｊ
Ｙｏ
ｓ ｈｉ ｎ ｒａ ｉ ，ＭＷ ａ ｋｉ ｓ ｋ ａａ Ｍ Ｎ，ａ ｍｋ ｎｕｒ ａ Ｕ． ｅ ／ ０２ ， （ ． ｈ Ｊ
ｈ ｅａ ｙｐ ｅｎ ｓ ｏ ｎ （ ｉＪ ．］ Ａ ｍ Ｃ ｏ ｌ ｉ Ｃａ ｒ ｄ ｉｏ ｌ ， ０２ ０ ，１３ （８ ） ： ２ １３ ～８ ２ ４５
ｌｇ ａ ｓｅ Ｍ ，Ｔａ ｂａ ａ ｒ ， Ｙ ｅｓｌｇ ｅ ，Ｋｅ ｔ ． Ａｓ ｙ ｍｐ ｔｏｍ ａ ｉ ｔ ｃ ｃ ｅ ｂ ｅ ｒｒ ａｌ ｍｉ ｃ ｍｂ－
ｔ
ｅｎｓ ｉ ｏ ｎ ｉｎ ｐ ａ ｔ ｅｉｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈｔ ｙ ｐ ｅ ２ ｄｉ ａｂ ｅ ｅ ｔｓ［ Ｊ ］ ．Ｄ ｉ ａｂ ｅｔ ｅ ｓ Ｃａ ｒ ｅ ， ２ ００ １ ， ２ ４
（ １ ） ：ｏ ７１８ ３ —１７ ８ ６
ｌｅ ｄ ｅｓ ｅ ｅ ｎｓ ｎｉ ｈ ｅ ｌ ａｔ ｈ ｙ ｓ ｕ ｂ ｅｊ ｃ ｓ ｔ ｈ ａ ｅ ｖ ａ
ｓｔｒ ｏ ｎｇ ａ ｓ ｓｏ ｃｉ ａ ｉｔ ｏ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ａ ・
４［ ］
Ｋａ ｉ ￣ ｏ Ｋ， Ｅｇ ｕｃ ｈ ｉ Ｋ， Ｈ ｅ ｓｈｉ ｄｅ Ｓ， ０以 ．２ Ｕ－ｃ ｕ ｒ ｖ ｅ ｒ ｅ ｌａ ｔ ｉ ｏｎ ｈ ｉｓ ｐ ｅ ｂ ｔ ｅｗｅ ｎ
ｓ
ｙ ｐ ｍ ｔｏ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｌａ ｃ ｕ ｎａ ｒ ｉ ｎ ｆａ ｃ ｒｔ ｏｉ ｎ ［ Ｊ ］． Ｃ ｒ ｉｃ Ｊ ，２ ０ ９ ０，７ ３ （ ３ ）： ５ ３０
～５ ３ ３
ｒｏｔ ｈ ｓ ｅ ａ ｔｔ ｉ ｃ ｂ ｌ ｏ ｄ ｐｏｒ ｓｅｓ ｕｒ ｅ ｃ ｈ ｎａ ｇ ｅ ａ ｎｄ ｓ ｉ ｅｌｎ ｔ ｃ ｅ ｅ ｂｒ ｍｖ ｓｃ ｅｕ ｌ ａｒ ｄ ｉ ｓｅａ ｓ ｅ
ｉ ｅ ｎ ｄ ｅｌｒ ｌｙ ｈ ｙ ｐ ｒｅ ｔ ｎ ｓｅ ｉ ｖ ｅ ： ｏ ｒｓ ｔｈｏ ｔｓａ ｔ ｉ ｃ ｈｙ ｐ ｅ ｔｒｅ ｓ ｉｎ ｎ ｏａｓ ａ ｎｅ ｗ ａｃ ｒｄ ｏｉ ￣－ｖ
［ １２ ］
Ｋｏ
ｈｒ ａ Ｋａ。Ｔ ｂａａ ｒ ａ ，Ｙ ａ ｍＹ ｍａ ｏｔ ｏ Ｙ。 ｅ ｔ ．Ｏ ｒｔｈ ｏｓ ｔ ａ ｉｔ ｃ ｈｙ ｐ ｔｅｅｒ —ｎ
ｃ ｕ
ｌ ｓ ａ ｒ ｉ ｓ ｋ ａｆｃ ｔ ｏｒ ［ ］Ｊ ．Ｊ Ａ （ ｍ Ｃ ａｒ ｉｄｏ ｌ ，２ ０ ０２， ４ （ １ ）０： １ ３ ３ ３～４ １ ［５ ］
Ｋａ ｔ ｉ ｅ Ｋ．ＯＲ ｈ ｏ ｓ ｔ ｔ ｉａｃ ｈ ｐ ｅｙｔｅ ｒｎ ｉｓ ｏ：ｎ ａｍ ｅａｓ ａｒ ｅ ｏ ｆ ｌ ｂｏｏ ｄ ｐ ， ｎ￣ｓ ｓ ｕｅ ｒ ｖａ ｒ ｉ ・
ｓ ｉ
ｎｏ： ｎｏ ａ ｔ ｈｅｒ ｒ ｏ ｔｈｏ ｓ ｔａ ｔｉ ｅ ｄ ｉｓ ｒ ｄｏｅ ｒ ｔ ｏ ｂ ｅ ａｗ ｅ ａ ｒ ｆｏ［ Ｊ ］ ． Ａ ｍ Ｇ ｉ ｅ ａ ￣ｒ
ｃ， ｏ ２ Ｓ ００ ０ ，４ ８（ １１ ） １：５ ３ ８— １ ５ ９ ３
ａ ｔ ｉｏ ｎ ｏｆｒ ｐ ｒ ｅ ｄ ｉ ｃｔ ｉ ｎｇ ａｃ ｒｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｃｓ ｕ ｌ ａｒ ｉｒ ｓ ｋ ［Ｊ ］ Ｃ． ｉｗ Ｊ ２，０ ０ ９ ７， ３ ６ （） ：
１ ００ ２ １ ０—０ ７
［
１ ３ ］
Ｅｇ ｕｃ ｈｉ Ｋ． Ｋ ａｒ ｉ ｏ Ｋ ，ｅＨ ｈｓｉ ｄ ｅ Ｓ ， ｅ ｔ ． Ｇｒ ｅ ａ ｅ ｒｔ ｃ ｈ ｎ ｇ ａ ｅｏ ｆ ｏ ｔ ｒ ｈｔ ｅ ｓａｔ ｉ ｃ
ｂ ｌ ｏ ｏ ｐ ｄｅ ｒｓ ｓｕｅ ｒｉ ｓ ｅｌ ｒ ａ ｔ ｄ ｅ ｏ ｔ ｓｉｌ ｅｎ ｔ ｃ ｅｅｂ ｒｒａ ｌ ｉ ｎ ａｆｒ ｃｔ ａ ｎ ｄ ｃ ａｒｄ ｉ
ａｃ
ｅｓ ｓ ｅ ｌ Ｊ ．ｏ ｂ ｅ Ｒｒｔ ｓ ｏｎ Ｄ． Ｏ ｒｔｈ ｏ ｓｈ ｔａ ｉ ｃ ｈ ｙｅ ｐｒｔ ｅ ｓｎｉ ｏ ｎ：ｗｈ ｅ ｎ ｐ ｒｅ ｓ ｓｏ ｒ ｅｔ ｒｉｅ － ［６ ］ Ｆ
ｖ ｅｄｏ ａ ｄ ｉｎ ｈ ｙｐ ｅ ｔｒ ｅ ｎｓｉ ｖ ｅｓ ｕ ｂ ｅ ｊｃ ［ ｓｔ Ｊ］ ． ｙ ｐ Ｈ ｅｔｒ ｅ ｓｎ ｅ Ｒｓ， ２ ０ ０４ ，２
（ ４ ） ：７２ ３ ５— ２ ４ １
ｓｈｉ ｄ ｅ Ｓ ｌ， ｓ ｈｉｋ ａｎ Ｊ， ａｇＥｕ ｃ ｈ ｉ ．Ｋ ｅ ｔ Ｍａ．ｓ ｋ ｅ ｄｎｏ ｃｔ ｕ ｎｒ ｌ ａ ｈ ｙ ｒｅ ｐ － 【 ｌ ４ ］ Ｈｅ
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３ｌ
［ ７］
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ｖ ， １９ ８２，６ ２ （ ２ ） ： ３ ４～ ７ ０ ５４ Ｒｉ
ｚ ｚｏｎ ｉ Ｄ， Ｐｏ ｒ ｔ ｅｉ ｒ Ｅ． ｌＰａ ｔ ｔｅ Ｃ ，ｅ ｔ ． ｏ Ｍｘｎ ｉ ｎ ｇ ｉ ｒ ｓ ｅ ｏ ｂ ｌ ｆ ｏ ｏ ｄｐｒ ｅｓ —
ｒ ｅｐｓ ｓ ｕ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ８ －ｙ ｅ ｒ ａ ｒ ｓ ｋｉ ｏ ｆ ｙｈｐ ｅ ｒ ｅ ｔｎｓ ｉ ｏ ：ｎ ｈ ｔｅ Ｃ Ｒ ＤＡＩ Ａ ｔＳ ｕｄ ｙ［ Ｊ ．］ Ｍａ
ｙｏ Ｃ ｌ ｉ ｎＰ ｏ ｃｒ ， ２ ００ ３ ， ７８ （８ ）： ９５ １— ９ ５８
ｓ ｅｕｒ ｄ ａｎ ｓｕ ｂ ｃｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏｕ ｓ ｍ ｓ ａ ｌ ｌ ｒ ｅ ｓ ｉｓ ｔ ａｎｃ ｅ ａ ｌｔ ｅ ｒ）， ｔｓｒ ｕ ｃ ｔ ｕ ｅ ｒ ［ Ｊ ．］ Ｈｙ
—ｐ ｅｔ ｒ ｅｎ ｓ ， ０ ２ ７０ ， ２ ５ ８（ ） ： ６ １９ —８１ ７０ ３
［
９］ 樊晓寒， 孙 ，凯周宪 ， 等．良中 年老高压血者体位患性血商压 和
体
位低 血压 与靶性器 官损害 系分 关析［ Ｊ ］．中华 医 学杂志。 ２
１０１ ２，（ ４ ） ５ ：～２ ５
９ｒｉ ｏ ，ＫＳ ｈｉ ａ ｍｄ ａ Ｋ。 Ｓｃ ｈｗｍ ＇ ｚ ｔ Ｅ， ｅ ｔＪ ａ １ ． Ｓ ｉ ｌ ｃ ａ ｄｎ ｃ ｌ ｎｉ ｉｃ ａｌ ｌ ｙ ｏ ｖｅ ｒｔ ［１ Ｏ］ ａＫ
［收 日期 ：稿 ０ ２ １２—１２ —２０ ］
新疆 哈 萨克 胃癌族 要主危 因素险的 合综分析 徐
霞 齐翠花 书田 信郑 勇陈卫 刚 ２ （
１ 石河．子大医学学， 新疆院河子 石 ８ ，３２ ００ ； ２ ２ 石．河子学医大院 第学 附 属医一院 化消内科 新 ，石疆 子 河， ８ ２３ ００ ８ ）
【 摘 】 胃要癌中 是常国见恶性的肿 瘤， 患其 病率死亡率和高达 ３ ００ ９ ／．１ ０ 万和２ ９． ３ ／１０ 。 万胃癌的发 生是多因
素用 作 多阶段，发展过的程 ， 其确病切因为完全阐仍明近。几 国年内外行进了 大量的研 ， 究胃癌的 险危素因括包 饮因食 素 、遗因素 、传 环境 素及因为行或他相其关素因， 但是其 果却不结尽相。本 同文将在人研前究 基的础上对疆新
哈萨克 胃癌族主危 险因要素行综进 。述
【
关词键】 哈 萨 族克； 胃 ； 危险癌素因
图中分号类： Ｒ ３７ ． ５ ２ 文献标识 码 ： Ａ
基金项 目：国 科技支撑计家划 目项（ ２０ ９０ Ａ Ｂ
Ｉ ８２ ０ Ｂ５ ）。
通讯作
： 陈者 刚卫， 任主医 ，师 副教授 ，硕研士生导师究， 从 事 化消早道的癌断及治诊。疗 ・
５ｌ ２・