血透室实习生出科试题1

血透室实习生出科试题

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一、题空题（每空1分，共30分）

1．深静脉留置导管术后，应注意保持局部干净，敷料作预防感染。告诉患者注意自我保护，防止导管 脱落 。

2．观察内瘘是否通畅的方法：首先触摸内瘘静脉端血管有无诊是否有血管 杂音 。

3．造瘘侧手臂禁止进行、、输液、抽血等操作，以免造成内瘘闭塞。

4．血液透析的基本原理包括：、

5．内瘘穿刺时，动静脉穿刺点的距离以上为宜。

6．急性左心衰竭患者应采取卧位。

7输尿管 划为上泌尿道；而把膀胱 和尿道 划为下泌尿道。

8．泌尿系统的功能：排泄代谢产物和异物 ；调节水盐代谢 ；维持酸碱平衡 ；生成激素 。

9． 血清钾浓度低于称为高钾血症。

10．成人高血压诊断标准为收缩压≥和（或）舒张压≥。

11. 我国正常成年男性的血量占体重的%，女性约占体重的%。即男性为/kg体重，女性为75ml /kg体重。

二、选择题（每题2分，共20分）

1． 密闭式预充生理盐水的流向为（ A ）

A 动脉端→透析器→静脉端 B 动脉端→静脉端→透析器 C 静脉端→透析器→动脉端

D 透析器→动脉端→静脉端

2． 血透过程中需密切观察患者，内容包括（ D ）

A 生命体征 B 穿刺部位有无渗血 C 穿刺针有无脱落 D 以上都是

3． 动静脉内瘘成熟至少需要（ D ）

A 1周 B 12周 C 3周 D 4周

4． 股静脉置管时病人体位最常见于（ C ）

A 半坐位 B 完全坐位 C 仰卧屈膝大腿外展 D 侧卧位

5．正常成人机体每日进出水量平衡（ A ）

A 每日饮水约1200ml ，食物含水约1000ml ，机体代谢产水300ml 左右，总共约2500ml ；每日通过肺排水约350ml ，经皮肤蒸发和出汗排水约500ml ，随粪排水150ml ，随尿排水1500ml ，总共排水约2500ml 。

B 每日饮水约900ml ，食物含水约1000ml ，机体代谢产水600ml 左右，总共约2500ml ；每日通过肺排水约350ml ，经皮肤蒸发和出汗排水约300ml ，随粪排水350ml ，随尿排水1500ml ，总共排水约2500ml 。

C 每日饮水约1000ml ，食物含水约1000ml ，机体代谢产水500ml 左右，总共约2500ml ；每日通过肺排水约150ml ，经皮肤蒸发和出汗排水约200ml ，随粪排水150ml ，随尿排水2000ml ，总共排水约2500ml 。

D 每日饮水约1000ml ，食物含水约1200ml ，机体代谢产水300ml 左右，总共约2500ml ；每日通过肺排水约500ml ，经皮肤蒸发和出汗排水约150ml ，随粪排水350ml ，随尿排水

1500ml ，总共排水约2500ml 。

6．透析液中不含哪种离子（ D ）

A 氯 B 碳酸根 C 镁 D 氯胺

7．医务人员在进行以下（ D ）操作前后应洗手或用快速消毒剂擦手，操作时戴口罩和手套

A 深静脉插管、静脉穿刺、注射药物、 B 抽血、处理血标本、处理插管及通路部位

C 处理伤口、处理或清洗透析及时 D 以上都是

8、以下哪种物品属于中度危险性物品（ B ）

A 透析器 B 体温计 C 血压计 D 穿刺针

9．成人体温的正常值是（ C ）

A 腋温36.5℃~37.5℃，平均37.0℃；口温36.1℃~37.1℃，平均37.0℃ ；肛温36.5℃~37.7℃，平均37.5℃

B 腋温35.5℃~36.5℃，平均36.0℃；口温36.3℃~37.2℃，平均37.0℃ ；肛温36.0℃~37.7℃，平均37.5℃

C 腋温36℃~37℃，平均36.5℃；口温36.3℃~37.2℃，平均37.0℃ ；肛温36.5℃~37.7℃，平均37.5℃

D 腋温36℃~37℃，平均36.5℃；口温36.5℃~37.2℃，平均37.0℃ ；肛温37.0℃~37.7℃，平均37.5℃

10. 面色憔悴，面色晦暗或苍白，目光暗淡见于（ C ）

A 急性面容 B 甲亢面容 C 慢性面容 D 贫血面容

二、问答题（每题10分，共50分）

1． 血液净化室（中）结构和布局要求有什么？

答; 布局合理，严格划分清洁区、半污染区和污染区并有清洁通道和污染通道

清洁区：医护办公室、医护人员更衣室和生活区、水处理间、配液室、清洁库房

半污染区：治疗室（透析治疗准备室、走廊

污染区：透析治疗室、病人候诊室、污染处理室、复用室

2． 工作人员发生职业暴露紧急的处理。

答：（1）用肥皂水或流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜；

（2）如有伤口应当在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗；

（3）受伤部位冲洗后立即用75%酒精或0.5%碘伏进行局部消毒或包扎。

3． 内瘘常见并发症有哪些？

答：血栓；出血；感染；血管狭窄；血管瘤或假性动脉瘤；心衰；肿胀手综合征；窃血综合征。

4． 试述慢性肾功能衰竭的概念及我国CRF 患者当中最常见的病因。

答：概念：各种肾脏疾病进一步恶化， 进行性破坏肾单位， 以致在数月、数年或更长的时间后， 残存的有功能肾单位不足以充分排出代谢废物和维持内环境稳定，而发生泌尿功能障碍和内环境紊乱， 包括代谢废物和毒物的潴留， 水、电解质和酸碱平衡紊乱，并伴有一系列临床症状的病理过程， 称为慢性肾功能衰竭

我国最常见原因为慢性肾小球肾炎

5． 内瘘术后的观察和护理

答：（1）内瘘术后观察伤口是否渗血，如有少量渗血可轻压止血，压迫时注意保持血管震颤的存在，入渗血较多需打开伤口寻找出血点并结扎止血。

（2）做功能检查：在静脉处能触及震颤，听到血管杂音

（3）适当抬高内瘘侧肢体，可减少肢体水肿

（4）10~14天拆线，注意包扎敷料时不加压力

(5)注意身体姿势及衣服袖口的松紧，避免内瘘侧肢体受压。

（6）术后避免在内瘘侧肢体输血输液和抽血化验。

（7）术后禁止在内瘘侧肢体测量血压，术后两周内手术侧上肢禁止缠止血带。

（8）术后24小时术侧手部可适当做握拳及腕关节运动，以促进血液循环，防止血栓形成。