谈谈医患沟通的技巧和意义
谈谈医患沟通的技巧和意义
我国正经历着一场波澜壮阔的社会转型时期，医学事业也和其他行业一样，从理念到职业行为都在进行从传统到现代的转变，其中，医患关系更是十分突出的一个社会问题，事业和谐社会的建设与稳定发展。因此，医患沟通这一命题具有极大的现实意义与迫切性。 医患沟通，是指在医疗保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过全方位信息及多途径交流，科学地指引诊疗患者的伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护人类健康，促建医学发展和社会进步的目的。
以下是结合文献查阅、并根据本人长期口腔医疗临床实践总结出来的具有实际操作性的医患沟通技巧：
1. 对患者人格的高度尊重：医者应用口头语言及身体语言（面部表情、眼光及体态姿势等）表达对患者的欢迎，以及对患者光临本医师的感谢。
2. 建立医患之间的互信感：通过对患者的观察、判断与主动询问，估计病人对疾病已知信息的程度，以及需要了解到信息，给予耐心解答，语言表达一定要简洁、清晰、准确、强调重点，语言要通俗化，要注意避免措辞不当、用词过专，思维混乱等情况。医生运用称赞以及鼓励性的语言往往能帮助患者树立起信心，恰当的幽默感表达可以有效的消除患者开始就诊时常有的紧张感。用善意友爱的语言指导熟悉诊室环境，如个人物品的放置、在牙椅上的恰当就位等，可以大大帮助患者对你的信任感的提升。
3. 在病人心中建立医者的职业权威：医者自信的表情及语言介绍让患者接受你是一名专业品质优秀的医生。不要诋毁同行，即使患者在其它医疗单位接受过非理想的诊疗过程，只要你判断出原来的医师没有主观不良的职业行为，你可以适当解释上一位医师努力相对合理性和有限的医疗条件，以宽解患者可能的不满情绪，进而在其内心接受你本人的职业权威性。
4. 对患者知情权与诊疗权的理解与尊重：研究表明，当医生鼓励病人提问并参与决策时，病人的焦虑就明显降低。记切不要随意夸大预期治疗效果，以免患者对疗效产生非现实的期待，从而埋下医患冲突的隐患。对诊疗过程中可能出现的并发症风险要尽可能对患者事前说明，一旦出现并发症且无法挽回，应酌情向患者或家属通报，并写出完整的病历记录，同时要向患者表示医者本人应承担的责任。一个很重要的提示是：你将是对病人该并发症作出解释的第一位业者，所以你一定要消除患者对并发症非理性的恐惧感，以根管治疗发生的器械分离为例，合理并且恰当的专业解释将使患者释然，从而消除可能的医患冲突。
5. 患者就医时间的问题：在我国现有的医疗资源状况下，口腔医生用在每个患者的时间过于有限，而医患沟通不仅依靠语言金额技巧，还必须要有时间的保障。但我院临床医生每天要看大量的病人，如按一天慢负荷工作七个小时计算，如果该医生能看12个病人的话，那么每个病人平均只能得到35分钟。医生要完成询问、专科检查、口腔治疗、处方及遗嘱等一系列临床程序明显会受到
时间上的限制。所以，医生在与患者交流时不应给病人以匆忙感，而是可以采取一些技巧，比如在沟通中适当停顿，有意识地间断性放慢节奏，以使患者有被充分重视的感觉。
6. 牙科畏惧症患者的沟通问题;牙科畏惧感是口腔患者中一种普通存在的现象，引起牙科畏惧感的因素很多，其中对牙科治疗中可能疼痛的预感是主要原因。其次，传统牙科工具如涡轮机钻磨成生的震动、噪音，也是引起畏惧的重要原因。此外，不良的牙科诊疗经历等也是牙科畏惧成生的源泉。因此，在口腔治疗前对患者讲解治疗过程以消除患者的畏惧心理，以及在治疗过程中通过安慰性语言消除患者的紧张感，对于有牙科畏惧在倾向的患者非常有必要。
在当下席卷全球的工业文敏韩国时代，现代医学不断地为临床医学提供新的医疗设备及高科技产品，以企图证明科学技术近乎万能的魔力。然而对现代医学的批评声却不断于耳，除了价格昂贵以外，过度依赖设备仪器而缺乏人性的关怀是现代医学最大的误区。加上医疗福利的非一致性和社会人群收入差距的扩大，这些客观因素造成的医患关系紧张也日渐显露。我国传统文化中对医者的广泛道德化角色期待与现代医学从业者的职业意识之间已经出现了较大距离，白衣天使和医疗服务业白领之间的角色反差令社会人群无法接受。因此，对医者而言，医患沟通这一命题的题中，应有之意不仅仅在于技术层面的努力，更在于对人体主义价值的回归，医患工作者只有确立人文精神，明亮自身的社会责任，在医患关系中以医方为主导来建立医患互
信合作关系，并以良好的医患沟通技巧完善该种关系，才能实现医者促进人类健康和社会文明进步的使命。