百日咳答疑
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外医国学护理分学册 20 4年08 第2 3 月箍 巷塑 堡
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兰
的用,作有 于助减大轻多数人的痒和瘙皮疹 但并不能,荨使疹麻全缓完解 。
治疗
病情轻的 病可不人而治, 愈但是
受接治疗加速可复恢及防止发并症的发。 生
青霉
素是选首, 如青果 二线疗治 ①虑平。②多尼松龙:泼对 常规 治疗用应生抗,素可用红霉 。应素病人或嘱患家儿 于严重的 血性水肿有管效, 决不应但该常规 霉过素敏 使用。,③环孢素:霉用于慢性特发性荨 疹麻 患者, 且 应在专医师的业导指下应用。④ 长即使白症已缓解状也确要疗程的完保整。 性
症治对疗括包 服扑热息痛口或洛布 以达芬
三烯到拮剂。抗⑤饮食控:制 适用仅于物过 退热食及缓解痛疼的目。的病的房间保人持凉 瞩病人喝饮,冷既可退 ,热又 可防预发 生敏 患者 的 ,严应按格专照业师医营和养家 爽, 学的求控要饮制食。
( 白 丽丁志云 庞传超校摘)
本(编辑:文滕悦 )
脱 。 水
防预可在病人 鼻的及咽喉检子测这到 种菌, 因细此猩热可红通过以密切的身体 接触或接 病触人嗽及咳打嚏喷产生的时传有
染猩
热[ 英红 / ] Ano n ∥ u Nr si ng T i ems . 0 0 3 2 , 9 9的粘性或液空气粒而微播传。治开始后疗,
5 0 ( : )37
患儿应不学上并离远他其童 儿 5 d 。 成患
人红猩是一种由热溶血链球性菌 (如例 :
者
停止工应作。手帕用后应清或立洗即处
理
脓化链性球菌 )引 起的 菌性咽喉细。由于 炎 。接掉污染触手帕之或后准进食备之应彻前 卫 生条件改善的 ,该病英在相国对少。见常 底洗 手。 见于 2 ~ 1 0 的岁儿,童 成也可发人。病抗 在 (雪潘松 红梅摘潘 传庞校超 )
(文本编辑 :悦 滕 )
生素出
现前, 猩红热是一以种重的疾严病,但 是 如今数多病的人病很轻情。 并症发 严的重染感, 如喉脓肿咽 鼻、窦
百日 答疑[ 英咳 /]M un s n B Lo ∥ uNr si ng .
0 2 0,3 2 ( 1 )2: - 8 3 炎 及肺。炎晚期并症发少, 包括见耳炎中、肾 2 误解 百 :咳是日类流感毒病感性染 小球。炎肾 、急性 湿风热、 脑膜 炎、 髓骨 、炎 关节
炎及 肝炎 。
事 实 :日咳百是百日由鲍咳氏特菌杆引 的起性呼急吸道细感染, 该菌为菌革兰阴氏 性 氧需杆菌, 潜伏期6 2~ 1 d ( 典 的为型7~
10 d ) 。
诊断 该病
的诊通常依断特征性的据症 状咽。拭子查检确定溶有血性球链感染菌 。
猩热红一是须种报卫生上局的疾当病 。 状症于 感后染 ~24 d 始开出症状现。 咽喉 在主要痛状 出现前的症大 1约 2 左右h
解误:因为普遍 种疫苗接,全 世界已消 了灭日咳百 ,小不再需要接种疫苗。 孩 事实 :2自 0世 纪40 代年百日咳 苗问疫 从
根除未。从1 9 8 0 年以来 ,特 别在青少是 年 和成人, 中病又呈上升该趋。势在一些而 没
出现典型。症状是身的上出现体小细粗糙而 及胸
,部 可逐渐延蔓肘部至、 股内侧及腹股沟
美
国日百咳的病率发 日下趋降, 却 但的 疹皮,大约 续持6 d 。 皮疹开始出现颈于 部 世以,
皮疹来 ,常不出通现于部面, 但可两有充血颊
脱屑潮 ,别特手 是 足、腹及股处沟其他。状症 包括: 热发 、寒战 、头 痛 腹痛、、 pa st ia " s 线( 腋下 腹及股处的鲜红折沟痕 、) 压施后头热舌烫 。 苔舌发白 舌,乳红肿 ,头几 后天白 色苔舌
脱
百日咳 红, 口 皮周肤白苍当。疹皮退消时 ,分部皮 肤例行有儿对童进预防行种接国家的,
的患病人
高数达年每5 0 0万1,人其 大约中
有 60万人亡。死
误 解: 日 百疫苗会引起咳重严的副应。反 实事: 1自 996 年制研出 新无细胞的 百 日
,落舌 红鲜色、水肿 ( 莓舌草)。周 不身适 。
严 重的感染引起可高、热 心恶、 吐。 呕
疫苗咳副的用作比的全细旧胞疫苗少要 得 。新多疫苗与白常一喉 伤破风苗菌组合联成
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v医护理学学分2册0 4 年08 月2第3 鲞第 墨— 期 N旦 b l — —ed
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合疫苗给婴和 ̄儿J , J D 作注射。 为误
: 解日百咳 5 经~1 0 渐愈d
。因影会与响养摄营入、消 化、 转运 、吸、收利 用
排泄和有关胃的肠道、肝、 和免疫系统肾的 功
从
导致而营不养良因此。,病人 要足够 需 实:事病初 l 2~ w感冒为样状症, 随 后 ,能 蛋白质 脂、肪, 最以小度程 2或 ~4 是w以重咳严为特点嗽发作期。的 的婴碳水化合、物 和小儿会因剧儿咳烈导嗽紫致、 绀息喘 引起 ,防止机体内及蛋脏白质的耗。损时也同需要 矿质和代谢过程物需的微量元素所 。 “ 吼声 ” 为,本病命的名由来在。复恢咳期 嗽 维素生 减、轻, 典的型恢期复持续3 ~ 4 w 也可,迁
延月数 。
营养治疗必须适病人的情合,况避免营
养
过或不剩
足。营过剩养导致可耐受性 如问吐和呕泻腹; 养营足则不能提不病人供 误 : 解生素是抗治这种疗细感染疾病菌 ,题所 需的要白蛋和质能以量服克元糖生。异使 在何任阶的可选段药择。 a物r r is .B e n e d i ct 公式或其他工具可 价病 评实事 :抗素生疾在病最初的阶段最效有 。用H
但由于该 段阶症的状类似感,冒 以正确诊 难人的热量需要 。 提 供营支持养 在人能病复恢常饮食 正断。 第在二阶出段现嗽咳,后 抗素生效就果 之 , 前通置管的肠内营养或过过静通途径脉 有限了 ,以持支法疗主,为并对 症置处。
( 姚琴 博傅 李摘彦)
(校本 编辑文: 滕悦
的肠)外养营在病期间重常通是需的。必如果
可能 ,优先应用肠内采养营, 为营养因可直以 接输 送肠道以保持消化系统的正到常作工,
维持胃 道肠完整和功的, 能可帮助还少细减
性重症急者患营的护理[ 英] / 养 Co l i nl s N,
N
av a rr e f N u r s nig . 2 00 3. 3 3 ( 6 : 3 、2 H 6 3 2-H 7 菌 入侵壁肠但。是,病人 的胃必肠须具一备 人病患重时需要比病前以好的营更养 定,的能,功 且够能放置管。导肠内养的禁营 为疾病因损伤和会促分解进代、谢增加新 陈 包括忌液血动学力不稳定 、发性胃多穿肠孔 代谢。如果、不能获得足的够营, 机养体就会 漫性腹膜弥、 炎肠、 瘘机性梗阻。置管在械十 分解
内蛋白质、体促进糖 元生异 ,样就会影这 二指 肠肠的营养通内比较安常并容全易 耐响 治愈、 长康复延时的。营养疗间法的目的 。不同的受内营养液肠满足能同病不的需 包人括止不防必的要重体轻和减肤受损, 皮 促 求, 可对专门针的疾病调抗氧整剂化、碳 水 进化正平衡氮 维、内脏和机体持蛋的质白储存。 合物、 白蛋、质脂肪和微 元素量含量的新。 的要到达些这目标 要获需得够的能足和量白蛋 营养还液能加免增性疫治疗伤和口。 质 , 是提供但它们常困难, 非因为病可能胃人 假 病人如不能肠内养营胃或留肠饲管 置口 很差或没 胃口, 而有功的成关是尽键确早 的时 间不能超 1过 0 d , 需要就进行胃外营 肠定养不良的营在存危或险因并素给予预。 干 。养虽然肠营养外并症多、 成发高, 但是对 本估 可评用使准确测评系统来的定病确 于重 患症者营的支持是必须的。养外肠营养
人营养的良危不险程度低是 、或中等。具 高液 含 有 4 种0更多或的成,分包
括氨基、 酸
体葡包括详询细问病人近体重最化情况、变饮 萄、糖 类、脂 水、 电质解、维 素、 生量元素微, 并食 惯习式有否方变改 、解了无有肠疾胃病和 针对可每个病人需的要专门配。制外营肠养 特饮殊食求,需有无饮食禁 的情况。护理忌 的并发症 括包血糖高 、染感、 胃肠缩萎 营、
人院养估评表可括这包问些以题估评病人营的 过剩 因此,。 在疗治间期必严密进行须实
养验况情。假测如结果评能不示危险提素, 因
室检
查,控 制良不代的谢结果如血升糖、高 电
可 寻求以业的营养师来评专病人价营的状 养解 质失。 衡或进行态个体全评估面。 过 渡期的营 养肠内从养、 营外肠养营
明确
者患需 求症患者由于疾重病原的
向口 服养过渡营, 需时对病人要行严密进 的