腹腔镜仪器器械在使用中存在的问题及对策
03-20
腹腔镜仪器器械在使用中存在的问题及对策
随着医学科学的发展, 手术外科进入了一个微创时代, 腔镜手术越来越多的被临床所应用。该类手术具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、小切口、美观等诸多优点, 但腹腔镜仪器器械的精密度高、结构复杂。如何做好精密仪器器械的应用及清洗保养。为此, 现将我院目前腹腔镜仪器器械使用及清洗消毒中存在的问题及对策总结如下, 与同仁共同探讨。
1 存在的问题
1.1 腹腔镜清晰度不够理想
1.1.1 目镜在使用过程中被血渍污染, 手术操作过程中需要调整视野, 目镜深浅往返移动, 可能将其污染[1]。
1.1.2 摄像头不清洁, 在手术前摄像头没经过擦拭。
1.1.3 目镜面潮湿、起雾。可能由于室温低、CO2气体温度低, 而腹腔温度一般37℃左右, 湿度100%,当冷的金属器械如内镜放入时, 在玻璃镜面上出现水汽汇集发生模糊。
1.1.4 白平衡、微调调整不到位。此种情况一般由于术者对器械应用不熟练造成。
1.2 建立气腹常见的问题
1.2.1 气腹机的管道连接不够紧密, 气腹压难以达到手术要求。
1.2.2 二氧化碳气量不足, 造成气腹困难或机器报警。
1.2.3 气腹针的问题, 可能由于气腹针堵塞, 造成气体不通。
1.2.4 穿刺的问题, 由于术者将气腹针穿入皮下组织间造成。
1.2.5 穿刺套管漏气, 由于穿刺套管的橡胶活瓣或磁片被血块卡住或封帽老化破裂造成。
1.2.6 麻醉的原因, 由于腹肌松弛不理想造成气腹困难。
1.3 腹腔镜清洗中的问题
1.3.1 清洗不充分, 我院手术以接台手术居多, 往往由于急于迎接下一台手术, 没有足够的时间清洗, 导致洗刷不到位。清洗彻底是保证消毒和灭菌成功的关键,