儿科新生儿常见疾病(新华医院)

新生儿常见疾病单选题（50）

1．新生儿期是指：

A ．从胎儿娩出脐带结扎至28天 B ．从胎儿娩出脐带结扎至7天

C ．从胎儿娩出脐带结扎至30天 D ．从胎儿娩出脐带结扎至60天 E ．从胎儿娩出脐带结扎至42天

2．关于新生儿下述哪一项是错误的：

A ．足月儿体重≥2500g B ．低出生体重儿＜2500g

C ．超低体重儿体重＜1500g D ．足月小样儿体重＜2500g

E ．巨大儿体重＞4000g

3．一男婴孕35周分娩，出生体重1600g ，生后1天，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。应诊断为：

A ．足月儿 B ．早产儿 C ．超低出生体重儿

D ．足月小样儿 E ．正常出生体重儿

4．哪种神经反射出生后即有，且终生存在：

A ．拥抱反射 B ．觅食反射 C ．吸吮反射 D ．膝腱反射 E ．握持反射

5．男，早产儿(33周) ，有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微绀，呼吸32次/分，有时呼吸暂停，心率95次/分。与确诊最无关的症状、体征是：

A ．反复惊厥 B ．脑性尖叫 C ．嗜睡、昏迷 D ．腹壁反射阴性 E ．拥抱反射消失

6．关于新生儿常见的几种生理状态，哪项是错误的：

A ．生理性黄疸 B ．马牙 C ．乳腺肿大 D ．红臀 E ．假月经

7．新生儿感染多发生在：

A ．产前，经胎盘血液感染 B ．产前，吸人污染的羊水

C ．旧法接生 D ．产时，吸人污染的产道分泌物 E ．生后，与感染者或带菌者密切接触

8．新生儿娩出后，心率为96次/分，呼吸佳，四肢能活动，吸液刺激喉部有些动作，全身皮肤红润，该小儿按Apgar 评分法可评为：

A ．10分 B ．9分 C ．8分 D ．7分 E ．6分

9．新生儿重度窒息的Apgar 评分标准为：

A ．0～1分 B ．0～4分 C ．0～5分 D ．0～3分 E ．0～7分

10．一足月儿生后5分钟，心率120次/分，呼吸47次/分，哭声响亮，手足发绀，肌张力正常，导管插鼻打喷嚏，Apgar 评分是：

A ．6分 B ．7分 C ．8分 D ．9分 E ．10分

11．一足月儿因脐带绕颈引起胎儿窘迫，娩出时Apgar 评分1分钟2分，5分钟5分，10分钟7分。由于窒息可致下述表现，但除外：

A ．意识改变，惊厥 B ．肾脏损害 C ．持续胎儿循环

D ．溶血性贫血 E ．坏死性小肠结肠炎

12．关于早产儿特点，下列哪项是错误的：

A ．易发生低血糖、低血钙和低血钠症

B ．易出现晚期酸中毒

C ．呼吸暂停多发生在生后15天内，都为生理性

D ．肝功能不成熟，生理性黄疸重

E ．水需要量相对大，每天约120～150 ml/kg

13．早产儿呼吸暂停是指：呼吸停止时间(秒) 和心率(次/分) ：

A ．呼吸停止>5秒，伴心率10秒，伴心率

C ．呼吸停止>20秒，伴心率20秒，伴心率10秒，伴心率

14．一早产儿胎龄33周，娩出过程顺利。因早产送新生儿病房监护，下列哪种情况不易发

生：

A ．低体温 B ．低血糖 C ．呼吸暂停 D ．红细胞增多症 E ．肺透明膜病

15．男婴胎龄38周，出生体重2150g ，故系小于胎龄儿。下列各种病理情况中，哪种很少

发生：

A ．红细胞增多症 B ．低血糖 C ．低血钙 D ．肺透明膜病 E ．高胆红素血症

16．何者不是生理性黄疸的特点：

A ．生后2～3天出现 B ．黄疸消退的时间与胎龄有关

C ．胆红素波动，胆红素大于12.9mg/dl D ．间接胆红素为主

E ．尿胆红素阴性

17．关于新生儿病理性黄疸的特点哪项是正确的：

A ．黄疸多在生后24小时内出现 B ．胆红素每日上升不超过5mg/dl

C ．黄疸2周消失 D ．黄疸持续时间超过1周

E ．早产儿黄疸于3周内逐渐消退

18．以下因素可加重或引起新生儿病理性黄疸的是：

A ．贫血 B ．碱中毒 C ．人工喂养 D ．缺氧 E ．双胎

19．女婴，5天，足月顺产，生后无窒息，生后2～3天出现轻度黄染，今日略加重。一般

状况良好，此黄疸发生主要的原理为：

A ．胆红素产生过多及肠肝循环增加

B ．胆红素产生过多

C ．肝酶系统发育不完善

D ．胆红素产量过多及肝酶系统发育不完善

E ．肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加

20．一足月顺产儿，母乳喂养，生后24小时黄疸明显，血清胆红素210μmol/L，母血型O ，

Rh(+)为诊断。下列检查哪项首选：

A ．血培养 B ．测G-6-PD 活性 C ．暂停母乳喂养

D ．网织红细胞计数 E ．血型及抗人球蛋白试验

21．女，足月儿，第二胎二产，无窒息。出生7小时出现黄疸。临床疑为Rh 溶血病，哪项

最有诊断价值：

A ．周围血Hb

C ．红细胞直接抗人球蛋白试验阳性 D ．血清游离抗体增加

E ．患儿有心衰及肝脾肿大

22．3天新生儿，生后16小时出现黄疸，总胆红素为85.5μmol/L(5mg/dl)，第2天及第3

天测总胆红素分别为188.1μmmol/L(11mg/dl)和290μmol/L(17mg/dl)。为确定诊断应首选下列哪项检查 A

A ．血型及血型抗体检查 B ．肝功能测定 C ．血清甲胎蛋白含量测定

D ．红细胞G-6PD 活性测定 E ．血培养及白细胞计数

23．患儿足月顺产，生后第2天出现黄疸，第6天血清胆红素208μmol/L(l2.2mg/dl)，母亲

血型为“0”，子血型“B ”，抗体释放试验IgG 抗A 阳性。下述治疗措施中哪一种最合

适：

A ．换血治疗 B ．光照治疗 C ．肾上腺皮质激素

D ．苯巴比妥+尼可刹米 E ．静脉滴注葡萄糖溶液

24．发生新生儿溶血病时，哪项是降低患儿血清胆红素的主要方法：

A ．输注白蛋白 B ．使用磺胺异恶唑或磺胺苯吡唑

C ．尽早输注50%葡萄糖液 D ．应用光照疗法

Ｅ．肌注抗体IgG300μg

25．光疗的副作用，除了：

A ．低血糖 B ．皮疹 C ．腹泻 D ．脱水 E ．发热

26．光照疗法，降低胆红素，错误的是：

A ．血清结合胆红素高于正常，禁用光疗 B ．双面光优于单面光

C ．灯管距患儿约20～25cm D ．光疗时要用黑布遮盖患儿双眼

E ．蓝光照射的疗效最好

27．新生儿由抗D 引起的Rh 溶血症发生在：

A ．母亲Rh 阳性，胎儿Rh 阴性 B ．母亲Rh 阴性，胎儿Rh 阴性

C ．母亲Rh 阳性，胎儿Rh 阳性 D ．母亲Rh 阴性，胎儿Rh 阴性或阳性 E ．母亲Rh 阴性，胎儿Rh 阳性

28．以下关于Rh 溶血病的论述不正确的是：

A ．Rh 阴性是指RhD 抗原阴性

B ．母为Rh 阴性，子为Rh 阳性，易发生溶血

C ．一般第一胎可发病

D ．黄疸较重，进展快，易并发核黄疸

E ．多伴有贫血、肝脾大

29．ABO 血型不合引起的溶血病多见于：

A ．母亲为A 型，子为O 型 B ．母亲为B 型，子为O 型

C ．母亲为O 型，子为A 型或B 型 D ．母亲为AB 型，子为A 型

E ．母亲为AB 型，子为B 型

30．新生儿ABO 血型不合溶血症的病因是：

A ．同族免疫性溶血 B ．红细胞膜的缺陷 C ．红细胞酶的缺陷

D ．异常血红蛋白 E ．异族免疫性溶血

31．下列哪项在诊断ABO 溶血时最有意义：

A ．改良Coombs 试验 B ．游离抗体试验 C ．抗体释放试验

D ．红细胞脆性试验 E ．网织红细胞

32．足月儿，G4P1，出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄

疸，其母孕期体健，前3胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。该患儿黄疸的原因最可能为：

A ．生理性黄疸 B ．新生儿溶血病 C ．新生儿败血症

D ．新生儿肝炎 E ．以上都不是

33．胎龄为36周的新生儿，生后6小时皮肤出现黄染，生后3天出现抽搐，体检：一般状

态差、前囟平、皮肤及巩膜重度黄染，心肺正常，腹软，四肢张力增强，血胆红素354mmol/L， 血钙2.0 mmol/L，此患儿最可能是：

A ．胆红素脑病 B ．化脑 C ．低钙 D ．低血糖 E ．癫痫

34．发生新生儿胆红素脑病最重要的因素是：

A ．新生儿成熟度 B ．血清间接胆红素浓度 C ．血浆白蛋白量

D ．血液酸碱度 E ．血脑屏障的成熟度

35．患儿26天，足月顺产，近2周来黄疸加重，粪便色变浅，尿色深黄。反应好，吸乳略

差，时有呕吐。体检：皮肤巩膜黄染，肝右肋下3cm ，脾脏左肋下1cm ，血白细胞10×109/L，中性粒细胞40%，血清谷丙转氨酶65U ，血清总胆红素255μmol/L，血清结合胆红素162μmol/L，可能的诊断为：

A ．先天性胆道闭锁 B ．母乳性黄疸 C ．新生儿肝炎

D ．新生儿溶血症 E ．新生儿败血症

36．我国，新生儿败血症的常见病原菌是：

A ．GBS 和李斯特菌 B ．葡萄球菌和大肠杆菌 C ．GBS 和肺炎链球菌

D ．葡萄球菌和肺炎链球菌 E ．大肠杆菌和肺炎链球菌

37．新生儿败血症最主要的特点是：

A ．高热 B ．血白细胞总数增高 C ．皮肤感染灶

D ．黄疸、肝脾肿大 E ．缺乏特异症状

38．新生儿败血症临床症状下列哪项是错误的：

A ．皮肤感染灶 B ．精神萎靡、拒食 C ．黄疸、肝脾肿大

D ．体温一律升高 E ．白细胞总数增高

39．下列关于新生儿败血症的概念哪一项是错误的：

A ．缺乏特异性症状 B ．1/3病例出现黄疸 C ．可伴有肝、脾肿大

D ．可合并硬肿症 E ．病原菌最常见是大肠杆菌

40．一足月女婴，生后3天出现黄疸，近2天食欲减退，黄疸明显加重。体检：脐部红肿，

有脓性分泌物，体温35.5℃。. 以下哪项检查对明确诊断很重要：

A ．血培养检查 B ．尿中巨细胞病毒 C ．红细胞G-6-PD 活性测定

D ．血常规及血小板计数 E ．查母、婴血型

41．新生儿败血症的抗生素治疗中，下列哪项不正确：

A ．抽血培养后即开始用抗生素

B ．选用有杀菌作用的药物

C ．开始时宜采用静脉分次给药

D ．因肝肾功能不完善，抗生素用药不应超过7天

E ．注意熟悉药物剂量及其毒性反应

42．以下哪项不是诱发新生儿出血症的原因：

A ．感染 B ．腹泻 C ．新生儿肝炎综合征

D ．新生儿溶血病 E ．孕母患结核用利福平治疗

43．新生儿出血症的主要病因是：

A ．血小板功能异常 B ．维生素K 缺乏 C ．维生素D 缺乏

D ．凝血因子Ⅷ缺乏 E ．围生期窒息

44．新生儿呼吸窘迫综合征与湿肺，在临床上最明显的区别：

A ．新生儿呼吸窘迫综合征比湿肺症状重

B ．新生儿呼吸窘迫综合征三凹征明显

C ．新生儿呼吸窘迫综合征肺部呼吸音低

D ．X 线上肺部有不同的改变

E ．呼吸频率不同

45．足月儿，有窒息史，生后第2天嗜睡，面色微绀，呼吸频率32次/分，心率95次/分，

前囟紧张，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是：

A ．吸人综合征 B ．湿肺 C ．新生儿肺透明膜病

D ．新生儿缺氧缺血性脑病 E ．低血糖

46．新生儿缺氧缺血性脑病下列哪一项不正确：

A ．有宫内窘迫或出生时窒息时 B ．多见于早产儿 C ．可出现意识障碍

D ．原始反射减弱或消失 E ．肌张力增高或减弱

47．关于新生儿低钙血症，下列哪项是正确的：

A ．多见于母乳喂养儿 B ．足月儿易发生早期低钙血症 C ．均有惊厥

D ．血清游离钙＜1mmol/L E ．血清总钙＜1.75mmol/L

48．糖尿病母亲患儿，易发生下列情况，但除了：

A ．新生儿窒息 B ．低血糖 C ．巨大儿 D ．低钙血症 Ｅ．新生儿破伤风

49．能通过胎盘的免疫球蛋白是：

A ．IgM B ．IgD C ．IgG D ．IgA

50．关于新生儿的免疫功能，下列哪项是错误的：

A ．IgA 及IgM 不能通过胎盘，故易患呼吸道及消化道疾病

B ．细胞免疫功能已达成人水平

C ．血中IgG 含量低

D ．皮肤屏障功能差

E ．血清补体含量低

E ．IgE