手术室护理的安全隐患与对策

摘　要 目的 探讨手术室护理安全隐患，并提出相应的对策。方法 通过问卷调查来收集手术室护理工作中的安全隐患，并制定相应的改进对策，将22例护理人员随机分为改进组和对照组，分析患者的满意度、医生对护士的满意度以及护理目标的达标率。结果 ①手术室护理的安全隐患主要有10项，其中“器械准备不全或有误”为首位，其次为“仪器使用不当” ②改进组医生和患者的满意度均优于对照组，差异有统计学意义P＜0.05，同时不满意人数也少于对照组 ③改进组的护理目标达标者为10例，而对照组仅为4例，两组差异有统计学意义P＜0.05。结论 手术室护理的安全隐患较多，大多数为人为原因，可通过相应的对策来改进手术室护理的质量，减少医患矛盾。 代写论文

关键词 手术室护理 安全隐患 对策 医患矛盾

手术室作为一个特殊的医疗场所，其护理质量的好坏对于手术的成败具有十分重要的意义。研究表明，手术室护理的安全隐患往往会造成医疗纠纷[1]。对目前手术室护理存在的安全隐患进行分析，并研究改进后的护理工作情况，现报告如下。 1 资料与方法 毕业论文 1.1 一般资料 22例护理人员均为手术室女性全科护士，年龄21～48岁，平均25.4 ±6.9岁，在手术室的工作年限为0.5～17年，平均5.7±3.6年 护龄情况 ≤5年13例，5～10年6例，≥10年3例，纳入调查的为2016年6月～2016年6月的112台大型手术中的患者以及医生。 代写论文 1.2 方法 毕业论文网 1.2.1 安全隐患的筛选与收集 通过问卷调查来筛选安全隐患，依据调查对象将调查问卷分为两部分 患者和医生。通过由专人记录并整理调查问卷的内容，并根据得票率进行排序处理。 思想汇报 sixianghuibao 1.2.2 回顾性研究 依据筛选出的安全隐患制定相应的对策，并将上述的22例护理人员随机分为改进组和对照组，两组在人数、护理人员等一般资料上比较，差异均无统计学意义P＞0.05。对照组 11例，给予常规性护理 改进组 11例，给予改进性护理。分析实施后的患者的满意度、医生对护士的满意度以及护理目标的达标率。 论文代写 1.3 统计学处理 采用SPSS 16.0软件包对数据进行处理，满意度及达标率采用“百分比”的形式表示，并进行χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 简历大全 jianli 2 结果 思想汇报 sixianghuibao 2.1 患者的安全隐患情况 手术室护理的安全隐患主要有10项，按得票率计算，其中“器械准备不全或有误”为首位，占83.7%，其次为“仪器使用不当”，占65.3%，患者护送不当及患者物品遗失占为57.8%，术中患者体位安置不当为55.2%，物品清点不准确为51.7%，消毒隔离、无菌原则执行

不当为49.3%，病理标本保存不当或丢失为46.6%，手术护理记录单不规范为44.6%，术后病房巡查未落实为39.5%，输血、用药有误为11.2%。 思想汇报 sixianghuibao 2.2 改进对策实施后的满意度情况 依据安全隐患制定相应的改进对策，并给予改进组改进性护理。研究发现，改进组医生和患者的满意度分别为54.5%及65.3%，对照组医生和患者满意度分别为18.8%及27.3%，改进组医生和患者满意度高于对照组P＜0.05。 代写论文 2.3 护理目标达标情况 改进组的护理目标达标者为10例，构成比为90.9%，对照组仅为4例，构成比为36.3%，差异具有统计学意义χ2=11.96，P＜0.01。 代写论文 3 改进对策与体会 作文 zuowen 3.1 防止器械准备不全或有误 由于手术室需要的器械比较多，普通的小手术仅需铺设1个无菌桌即可，如眼科手术，而对于大型手术，如断肢再植需要铺设至少2个无菌桌，分别放置伤口清理器械和断肢再植器械，因此对器械的种类和数量要求比较高，对于年轻的或者经验不足的护士来说是个不小的挑战。因此，应从加强护士的业务水平入手，采取“一带一”的方式帮助年轻护士尽快的掌握各种器械的用途和名称[2]。其次，采取讲座的形式来讲授一些罕见器械的使用方法，定期组织考核。另一方面，手术室器械还存在“相对不足”的情况，如某些手术器械的性能已不能用于手术操作，造成了“在其位而不谋其职”的现象，可通过对术中性能不佳的器械进行标记，如拴线等，以便术后更换。 作文 zuowen 3.2 规范仪器使用 院内定期组织或者由仪器供应商组织讲座，讲解一下新购进仪器的使用方法和各项性能参数，此外，也可结合丰富多样的活动帮助护理人员熟悉掌握仪器的使用方法，如现场演示、实战演练等[34]。编写符合本院手术室实际情况的教材，帮助护理人员学习。 简历大全 jianli 3.3 加强患者物品的管理 针对患者在运送至手术室过程中容易丢失物品，因此可嘱咐家属将其物品照看好，如X线片、CT片以及手术衣裤等，也可由专人保管，统一放置在固定的地方并做好登记。而针对患者随身携带的引流管易脱落的现象，可事先进行固定的检查并做好密切监视。 总结大全 zongjie 3.4 防止物品清点不准确 为了避免手术前后物品数量不一致情况的发生，在手术操作的关键步骤时进行物品的清点核实，尤其是关闭体腔时，防止器械、敷料、缝线等遗留体腔。 论文代写 3.5 严格执行消毒程序，营造无菌环境 严格执行《消毒技术规范》进行常规性的消毒工作，监督手术室护理人员的消毒和无菌操作情况，对于违反者给予教育。同时，手术室器械的消毒好坏也是导致患者术中感

染的主要原因。因此，加强手术室器械的消毒工作，依据器械的种类进行消毒，如压力蒸汽灭菌或者碱性戊二醛浸泡。无菌室内的空气进行每天的检测，严格检查物品各项指标，尤其是一次性物品的有效期。 毕业论文网 3.6 准确安置患者的体位 组织护士学习不同手术的最佳体位，如一般的腹腔镜手术可采用平躺体位，而对于需要暴露阴部的，如妇科疾病手术，则采用截石位。此外，术前详细询问患者的体征情况，防止造成硬伤，尤其是避免由于固定过紧或者与金属接触，导致的血液循环受阻的发生，可采用铺垫海绵垫，增加着力点。 简历大全 jianli 3.7 规范手术护理记录单 规范手术护理单的使用方法，必要时可通过专门的课程来强化训练，定期检查各护理人员的使用情况，对不合格者给予教育并限期改正。同时也可将手术护理记录单的情况作为工作评价的一个指标。 综上所述，通过相应的对策实施以来，改进组的满意度和护理目标达标率有了较高的提升，在很多项目上优于对照组。表明手术室的安全隐患大多数为人为原因，可通过技术上改进来降低，不仅有利于提高患者和医生的满意度，而且对于护理人员的技能提高也有一定的促进作用。 代写论文 4 参考文献 论文代写 [1] 张文娴,崔妙玲.在护理工作中影响患者安全的六大因素分析及对策[J].护士进修杂志,2016,246:560. 毕业论文 [2] 陈爱萍,孙 红,姚 莉,等.持续质量改进在护理质量管理中的应用[J].中华护理杂志,2016,402:123. 论文代写 [3] 关 毅.手术室护理安全隐患与防范措施[J].中国当代医药,2016,175:123. 开题报告 lunwenzhidaokaitibaogao [4] 张艳秋,姜 皓,张桂馨,等.手术室护理安全管理初探[J].吉林医学,2016,328:1612.